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(UNIFESP/SP - EDUDATA - 2013) As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características como: polimérica, semielementar e elementar. Assinale a alternativa correta. Dietas semielementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a digestão. Menor antigenecidade. Composto de proteínas íntegras, TCC e monossacarídeos. As dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e polissacraídeos. Dietas poliméricas: nutrientes íntegros necessitam de função intestinal mínima paraa bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos. Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos, não necessitam de função intestinal mínima para absorção. Maior antigenecidade. Composto de proteínas íntegras e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e dissacarídeos. Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a absorção. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos. Respondido em 17/04/2022 13:19:03 Explicação: Quanto à complexidade dos nutrientes, a nutrição enteral pode ser classificada em: dieta enteral polimérica que apresenta os nutrientes na sua forma mais complexa que requerem o processo normal de digestão com hidrólise em moléculas menores para a efetiva absorção intestinal. Dieta enteral oligomérica ou semielementar onde os macronutrientes, em especial, a proteína, apresenta-se na forma parcialmente hidrolisada (oligopeptídeo). Dieta elementar: os nutrientes encontram-se na forma mais facilmente absorvível, possuem menor carga bacteriana e antigênica proteica. 2a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Os pacientes assistidos em casa que fazem uso de terapia nutricional enteral podem apresentar algumas complicações. Assinale a resposta correta. Hipofosfatemia e hiperglicemia. Diarreia e hidrotórax. Diarreia e pneumotórax. Anormalidades hepáticas e hipoalbuminemia. Anormalidades hepáticas, renais e hipoalbuminemia. Respondido em 17/04/2022 13:31:01 Explicação: As complicações metabólicas da terapia nutricional enteral podem envolver quadros de hipofosfatemia e hipoalbuminemia, cuja prevenção é através da avaliação de exames laboratoriais do paciente. As outras opções não se enquadaram como complicações da terapia nutricional enteral, visto que o pneumotórax e hidrotórax são complicações mecânicas relacionadas à nutrição parenteral e as anormalidades hepáticas são decorrentes de nutrição parenteral. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A busca da uma formação em geriatria (especialidade médica que atende aos idosos), caso restrinja-se ao estudo das patologias mais prevalentes e/ou ao processo biológico do envelhecimento, não é capaz de preparar profissionais aptos à adequada atenção aos idosos. Deve incorporar, portanto, subsídios da gerontologia (disciplina que estuda o envelhecimento) que se caracteriza como um campo de saber onde a prática do trabalho em equipe é central, a interdisciplinaridade é inerente e a intersetorialidade está contida em sua definição. MOTTA, L. B. DA; AGUIAR, A. C. de. Novas competências profissionais em saúde e o envelhecimento populacional brasileiro: integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, n. 2, p. 363¿372, abr. 2007. Um dos objetivos do profissional geriatra é: Trabalhar sempre com uma equipe multidisciplinar. Trabalhar sozinho com o paciente. Acolher o paciente estritamente no ambiente hospitalar. Acolher e realizar o tratamento em toda a família. Atender prioritariamente crianças, adultos e idosos. Respondido em 17/04/2022 13:34:50 Explicação: O geriatra é o profissional médico que fez a especialização em cuidar de pessoas idosas que se integra na área de Gerontologia cujo objetivo é atender os objetivos da promoção da saúde como também a prevenção e tratamento de doenças incluindo a reabilitação funcional e cuidados paliativos. A geriatria promove um envelhecer de forma saudável até o tratamento e a reabilitação do indivíduo idoso. O profissional geriatra procura trabalhar sempre se envolvendo com uma equipe multidisciplinar proporcionando para o idoso a longevidade levando em consideração sempre uma melhor qualidade de vida. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para monitorar a função física do indivíduo, usa-se a avaliação das limitações nas atividades da vida diária (AVD), como por exemplo tomar um banho, usar o banheiro, alimentar-se e vestir-se, como também as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) que comtemplam administrar as finanças, realizar compras, utilizar um aparelho telefônico, participar de eventos com a comunidade, realizar limpeza na casa, cozinhar, administrar medicamentos. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de funcionalidade. É um quadro em que o paciente não fica paraplégico. São habilidades e limitações físicas de um individuo. É o instrumento utilizado para avaliar a capacidade funcional. É o surgimento da Úlcera de Pressão. É o instrumento utilizado para avaliar a capacidade pulmonar do paciente idoso. Respondido em 17/04/2022 13:37:11 Explicação: Funcionalidade é uma palavra utilizada para definir as habilidades e limitações físicas, ex: se um indivíduo tem a capacidade de se locomover sozinho, ou realizar um telefone sozinho. Quando a palavra funcionalidade é mencionada, faz refletir a habilidade que o indivíduo tem em realizar os cuidados pessoais, realizar atividade física que está relacionado com a independência e a qualidade de vida. 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Algumas doenças podem surgir no idoso devido ao processo de envelhecimento. Marque a alternativa correta em relação às alterações do processo de envelhecimento. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Diabetes tipo I. Resistência insulínica. Doença de Chron. Cirrose. Respondido em 17/04/2022 13:40:37 Explicação: No processo de envelhecimento ocorre alterações do pâncreas, como a atrofia podendo ocasionar redução da produção e secreção de enzimas e hormônios. Então o comprometimento da produção do hormônio insulina poderá favorecer o aparecimento da intolerância à glicose, conhecida como resistência à insulina podendo evoluir para o diabetes tipo 2. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Prefeitura de Joaquim Gomes/AL - FAPEC - 2013 - Nutricionista) Qual a recomendação nutricional de proteínas para pacientes portadores de doença renal submetidos à hemodiálise? 0,6 g/kg/dia. 1,3 a 2,0 g/kg/dia. 0,6 a 1,0 g/kg/dia. 1,2 g/kg/dia. 1,2 a 1,8 g/kg/dia. Respondido em 17/04/2022 13:41:49 Explicação: A ingestão proteica recomendada para paciente em hemodiálise é em tono de 1,2g/kg/dia, dos quais 50% devem ser de proteína de alto valor biológico para suprir as necessidades. Essa ingestão diminuirá as chances de o paciente perder muito peso levando à caquexia, visto que na hemodiálise há muita perda de vitaminas. Se esse consumo de proteínas for reduzido, poderá levar à desnutrição e, caso aumente, poderá aumentar as escórias do pacientes, prejudicando o tratamento. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Além do índice de massa corporal, também podem ser realizadas outras medidas antropométricas clássicas para a avaliação do estado nutricional do idoso, como a circunferência da panturrilha. De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros do sexo feminino valores (Concurso para Prefeitura de Morro Agudo-SP, 2020): ≤ 33cm ≤ 43cm ≤ 50cm ≤ 40cm ≤ 45cm Respondido em 17/04/2022 13:22:46 Explicação: A resposta certa é: ≤ 33cm 8a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 No idoso, ocuidado da nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado ao estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Considerando as ações específicas para idosos, assinale a alternativa incorreta (Concurso para SESACRE, 2019): Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB. Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas. Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes. Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recente e da desnutrição. Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e de autonomia do idoso que interfiram na sua alimentação. Respondido em 17/04/2022 13:42:39 Explicação: A resposta certa é: Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No idoso, o cuidado da nutrição é importante para melhorar o seu estilo de vida e prevenir doenças. Na investigação clínica o Nutricionista deve estar atento para reduzir o risco de desnutrição perda de peso, disfagia e incapacidade física. infecções, sinais e magreza e obesidade. saúde osteomuscular, anorexia e gota. doenças endócrinas, medicamentos e ganho de peso. dor de cabeça, cansaço e obesidade. Respondido em 17/04/2022 13:22:54 Explicação: O profissional de nutrição, independentemente de sua especialização, está imbuído, por formação, em associar alterações nutricionais a quaisquer tipos de risco de estabelecimento de doenças, perda de capacidade funcional, redução de qualidade de vida e diminuição de longevidade. Portanto, investigar e identificar medidas e indicadores nutricionais antropométricos ou de outras bases de análise nutricional faz parte do processo natural de avaliação e diagnóstico nutricional, desta forma, é fundamental estar atento a perda de peso, disfagia e incapacidade física que terão impacto significativo na perda de peso do individuo. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Concurso IFTO, 2016 - adaptada) O envelhecimento é um processo natural com diversas alterações clínicas, antropométricas e bioquímicas. Em relação ao planejamento dietético para o grupo Idoso, assinale a alternativa correta. As mudanças fisiológicas do envelhecimento não alteram a absorção de vitaminas e minerais e, portanto, não influenciam as necessidades nutricionais desses nutrientes. Os idosos são mais propensos a desenvolverem deficiências vitamínicas e minerais, o que justifica o indiscriminado uso de suplementos vitamínicos e minerais. Os idosos devem ser estimulados quanto à ingestão de líquidos, mesmo sem sentir sede, para evitar a desidratação. Alterações fisiológicas do envelhecimento sugerem necessidade de menor ingestão de cálcio. O planejamento dietético para o idoso é idêntico ao do adulto, não sendo necessárias modificações de acordo com as características do envelhecimento. Respondido em 17/04/2022 13:23:14 Explicação: O processo natural de envelhecimento com diversas alterações clínicas, antropométricas e bioquímicas já ressaltam, por si só, maiores cuidados específicos aos idosos em relação a adultos sadios. Uma das alterações mais marcantes é a perda hídrica em geral, cerca de 10-15%, muito em virtude da diminuição de massa muscular esquelética. O estímulo constante a euhidratação deve ser tarefa imprescindível do cuidado nutricional.
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