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Questões cirurgia 01. Após a exodontia devemos realizar uma compressão no alvéolo para realizar a hemostasia. Qual o nome desse procedimento? Explique como é realizado. Resposta: Manobra de Champret, com uma gaze embebida em soro fisiológico fazemos uma leve compressão do alvéolo afim de aproximar as bordas para realizar uma síntese segura. 02. Qual o nome do procedimento realizado para separa os tecidos? Explique Resposta: Divulsão, com o auxílio da tesoura Metzembaum vamos abrindo camada por camada do tecido, respeitando os planos. 03. Cite o nome de 3 fios de sutura absorvíveis. Resposta: o fio de sutura absorvível pode ser sintético (poliglicólico e poliglactina) ou de origem animal (cat gut simples ou cromado) 04. Com relação as manobras fundamentais realizadas em cirurgia odontológica, responda: a. Quais as duas necessidades básicas que devemos atender para a realização de uma cirurgia? Descreva resumidamente cada Resposta: para realizar uma cirurgia devemos ter instrumentais, afinal sem eles não somos capazes de realizar o procedimento e visibilidade. b. Cite cinco princípios gerais que devemos seguir para a realização de incisões? Resposta: corte firme e continuo, evitar corte de estruturas vitais, incisionais planejdas, base maior que a extremidade, incisões paralelas, traçado em tecido ósseo sadio. 05. Qual o tratamento adotado para pacientes portadores de comunicação bucosinusal? Descreva a técnica Resposta: Caldweel Luc, realizamos a incisão no fundo de saco do seio maxilar, abrangendo a região de canino até molar, abrindo retalho e expondo o seio maxilar, realizar a limpeza do seio, através da irrigação e curetagem, irrigando com Rifocina depois realizar uma pasta antibiótica para forrar o seio maxilar e suturar. 06. Cite e explique as contraindicações sistêmicas e locais, dando 3 exemplos de cada, para uma exodontia. Resposta: Contraindicação sistêmica é aquela que advém da saúde prejudicada do paciente, como por exemplo: diabetes, hipertensão e pacientes com problemas renais. Já as contraindicações locais, são aquelas que estão localizadas no local do procedimento cirúrgico, inviabilizando este, no caso, temos a periocoronarite. 07. Qual o principal fator que devemos levar em consideração no processo cicatricial onde o paciente relata dor intensa depois de 2 a 3 dias e mal odor, explique. Resposta: Quando o paciente relata dor e mal odor após procedimento cirúrgico, devemos considerar uma alveolite úmida, principalmente pelo mal odor. 08. Paciente de 40 anos chega para ser atendido na clínica odontológica e durante a anamnese apresenta uma PA de 160/120mmHg. Relata não fazer uso de medicamentos. Qual sua decisão sobre realizar ou não o procedimento cirúrgico? Resposta: Não realizo procedimento algum e aconselho o paciente a procurar um médico cardiologista afim de cuidar desse quadro de hipertensão. 09. Paciente chega para realizar exodontias. Após anamnese e anestesia qual é o primeiro passo a ser realizado? Com qual instrumental? Qual a função disso? Resposta: Após a anamnese e anestesia, realizamos a incisão (diéreses) com a bisturi e lâmina afim de realizar a comunicação do meio interno com o externo. 10. Qual o tratamento a ser adotado em paciente portadores de comunicação bucosinusal persistente? Descreva. Resposta: Em pacientes portadores de comunicação bucosinusal persistente, devemos realizar o procedimento de Caldwell Luc, onde realizamos a incisão no fundo de saco da região de canino a molar, e realizamos a limpeza do seio maxilar através da irrigação e curetagem, antes de realizar sutura aplicamos uma pasta antibiótica para forrar o seio maxilar e por fim suturamos. O paciente deverá fazer uso de terapêutica antibiótica. 11. Sindesmotomia é uma manobra clinica que deve ser realizada em uma exodontia. Tem a função de descolar as fibras periodontais. Em relação ao seu tamanho como deve ser feita? Resposta: A sindesmotomia deve ser feita até que o fórceps consiga se adequar corretamente na coroa do dente ser fazer a dilaceração do tecido a ser suturado. 12. Para a exodontia de 2ºMS é necessário anestesiar quais nervos? Resposta: Nervo alveolar superior posterior e nervo palatino 13. Para exodontia de 1ºMIE com coroa íntegra, qual fórceps mais indicado? Resposta: Fórceps 17 14. Paciente tem indicação de exodontia do elemento 33, o qual o exame radiográfico apresenta hipercementose e anquilose da raiz. Descreva sua técnica cirúrgica para a exodontia desse dente. Resposta: Anestesiar o paciente, realizar o planejamento de retalho, e realizar uma oesteotomia, ou seja, uma janela óssea a fim de visualizar melhor a raiz do dente. 15. Para realizarmos a exodontia em sequencia dos elementos 33, 34, 35 e 36 quais os fórceps que devem ser utilizados? Resposta: Dente 33, 34 e 35 utiliza-se o fórceps 151 e no dente 36, utiliza-se o fórceps 17. 16. Descreva as técnicas especificas utilizadas como o fórceps para a exodontia de um PMS Resposta: Ao utilizar um fórceps para exodontia de um PMS iniciamos com o “movimento de pega” ou intrusão, depois realizamos o movimento de luxação, rotação e pendulo e por fim movimento de exodontia. 17. Paciente de 38 anos, sexo masculino, procura atendimento na clínica odontológica para remoção de uma raiz residual do elemento 25. Após exame pré-cirúrgico, foi constatado não haver nenhuma doença sistêmica ou bucal. Considerando que a cirurgia ocorreu por via alveolar, faça uma prescrição para o pós-operatório para o paciente. Resposta: receita simples Para: José da silva End: _____________ Uso interno 01 Paracetamol 750mg______________ 1cx tomar 1cp de 6/6hr VO por 3 dias ou se houver dor. Carimbo Data e assinatura. 18. Homem de 40 anos, durante anamnese apresenta PA de 190/114mmHg. Relata desconhecimento desta condição e não faz uso de nenhum medicamento. Como você deve conduzir nessa situação? Resposta: Não realizo nenhum procedimento e oriento o paciente a procurar um cardiologista e posteriormente voltar para uma nova consulta. 19. Na profilaxia antibiótica, para um paciente adulto portador de uma prótese cardíaca, alérgico penicilina, que necessita ser submetido a um procedimento cirúrgico, qual o antibiótico escolhido? Faça uma prescrição Resposta: Receita carbonada Para: Antônio Costa End: ______________ Uso interno 01 Clindamicina 300mg_____________2cp tomar 2cp VO 1hr antes do procedimento. Carimbo data e assinatura 20. Durante exodontia do elemento 16, há a suspeita de comunicação bucosinusal, qual manobra a ser realizada para confirmação dessa comunicação? Resposta: Manobra de Walsava, onde enchemos o alvéolo do paciente com soro, tapamos as narinas do paciente com os dedos e pedir para que o mesmo faça força pra soprar com o nariz, caso o soro borbulhe, é um afirmativo de que houve comunicação bucosinusal. 21. Quais os nervos a serem anestesiados para a exodontia de um 3ºMI? Resposta: Para a exodontia de um 3º molar inferior devemos anestesiar o nervo alveolar inferior, nervo lingual e bucal. 22. Quais movimentos podemos realizar com um fórceps para uma exodontia? Resposta: intrusão (movimento de pega), luxação (rotação e pêndulo) e exodontia. 23. Paciente E.S.F. 78 anos, cardiopata alérgico a dipirona, compareceu a clínica odontológica com o dente 24 apresentando inflamação e supuração, após exame clínico e radiográfico, definiu-se como conduta a realização de exodontia do mesmo a. Faça a prescrição profilática desse paciente, se for necessário b. Descreva a técnica cirúrgica a ser realizada c. Descreva os cuidados pós operatório necessários d. Faça prescrição pós-cirúrgica. 24. Paciente J.K.L 15 anos, compareceu a clínica odontológica com dor em região póstero inferior direita. Em exame clínico e radiográfico foi possível verificar dente 48 semi erupicionado com gengiva edemaciada e sensível na região.a. De o possível diagnóstico b. Qual a conduta a ser realizada? c. Faça a prescrição 25. Diferencie Osteotomia e Ostectomia Reposta: osteotomia, é um desgaste no osso, com o objetivo de oferecer acesso a região desejada; já a ostectomia é a retirada de uma parte do osso, realizando o que chamamos de “Janela óssea”. 26. O que são as manobras de diéreses? Resposta: as manobras da diérese são as primeiras manobras que fizemos afim de possibilitar o acesso ao meio interno. 27. Diferencie púrpura trombocitopênica de púrpura tromboastênica. Resposta: púrpura trombocitopênica é quando o número de plaquetas no sangue é reduzido; enquanto a purpura tromboastênica é quando o número de plaquetas é normal, entretanto estas não desempenham seu papel corretamente. 28. Descreva o que é alveolite seca e alveolite úmida Resposta: a alveolite seca, é quando o coagulo não fica dentro do alvéolo fazendo com que este resseque; já a alveolite úmida é quando o alvéolo fica sujo, ou seja, é quando a toalete do alvéolo não é feita corretamente, causando dor e mau odor. 29. Sobre a cirurgia de Calldewll Luc: a. Sintomatologia apresentada b. Técnica cirúrgica c. Medicamento utilizados 30. O que é comunicação bucosinusal? Resposta: é quando ocorre uma comunicação entre a cavidade oral e o seio maxilar. 31. Quais os cuidados que devemos ter com uma paciente diabético tipo I? Respostas: ao realizar um procedimento em um paciente diabético tipo I, devemos ter certeza se o paciente é compensado e faz uso correto de seus medicamentos, é fundamental que este tome corretamente seus remédios antes do procedimento que deve ser realizado no período da manhã e é de fundamental importância que o paciente diabético tipo I, passe pelo protocolo de ansiedade antes da realização do procedimento. Durante todo o procedimento, deve ter seus sinais vitais monitorados. 32. Quais são as maneiras que podemos utilizar para conter hemorragias? Resposta: uma boa anamnese, compressão, ligadura, eletrocauterização, medicamento tópicos e medicamentos sistêmicos. 33. O que são procedimento críticos, semi-críticos e não críticos? Respostas: procedimentos críticos são aqueles em que objetos (instrumentais) entram em contato com tecidos estéreis; já os semi-críticos são quando os objetos entram em contato com a membrana mucosa ou pele não intacta; já os não críticos, são quando os instrumentos entram em contato somente com a pele intacta 34. Quais os tipos de alveoloctomia? 35. De a função: a. Alavancas Seldin b. Alavanca apexo c. Alavancas Heidbrink d. Brocas Zeecryas e 701 36. Qual anestesia utilizamos nos dentes 24, 41 e 37 respectivamente? Resposta: dente 24: infiltrativa; dente 41: infiltrativa; dente 37: alveolar inferior 37. Uma gestante procura a clínica odontológica para realizar a exodontia do dente 16. Qual anestésico devemos utilizar, qual aniti-inflamatório prescrevemos? Porque não utilizamos dipirona ou AAS? Resposta: devemos usar Lidocaína 2% em gestantes quando há a necessidade de alguma intervenção. Não prescrevemos AINEs para gestantes, pois anti-inflamatórios podem causar um parto prematuro. A não ser que seja recomendado pelo médico responsável pela gestação, o uso de dipirona e/ou AAS, não devemos receita-los para gestante decorrente de suas propriedades anticoagulantes. 38. Com relação ao planejamento de retalho, responda: a. Quais medidas devem ser adotadas para prevenir uma necrose b. Cite a principal medida para prevenir uma dilaceração do retalho?
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