Avaliação do risco de suicídio - Psiquiatria

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AVALIAÇÃO DO RISCO DE SUICÍDIO
- Você se sente triste? 
- Você sente que ninguém se preocupa com você? 
- Você sente que a vida não vale mais a pena ser vivida? 
- Verificar se o paciente tem sentimentos, ideias ou atos autodestrutivos (pensamentos de se machucar/ficar doente e não se tratar).
- Já pensou que seria melhor estar morto ou tem vontade de morrer?
- Pensa em terminar com sua vida? 
1. IDEAÇÃO - Descobrir se a pessoa tem um plano definido para cometer suicídio: 
- Você fez algum plano para acabar com sua vida? 
- Você tem uma ideia de como vai fazê-lo? 
2. MEIOS/ACESSO - Descobrir se a pessoa tem os meios para se matar: 
- Você tem pílulas, uma arma, veneno ou outros meios? 
- Os meios são facilmente disponíveis para você? (ex. revolver, altura, venenos, fármacos)
2.B LETALIDADE – conhecimento do paciente em relação à letalidade do meio que ele vai usar – veneno que mata em poucos minutos? Local que ele vai dar o tiro?
2.C RESGATE – local onde o paciente pretende se suicidar – vai se esconder ou não? Local sem acesso, escondido, horário que ninguém possa resgatá-lo.
3. PLANOS - Descobrir se a pessoa fixou uma data:
- Você decidiu quando planeja acabar com sua vida? 
- Quando você está planejando fazê-lo?
OUTRAS PERGUNTAS
- Perguntar se já tentou suicídio alguma vez (anterior/recente?)
- IMPULSOS – avaliar a capacidade do paciente em controlar impulsos – Traço impulsivo? Toma decisões impensadas? Explosivo? (Pacientes mais impulsivos tem risco de suicídio mais elevado).
- O que impediria a pessoa de seguir com esse plano.
- Tem alguém com quem pode contar (família/amigos/líder religioso/vizinho)?
- Planos para o futuro?
- Quais motivos a pessoa têm para viver?
PERGUNTAR SOBRE FATORES DE RISCO
1. idade (adolescentes, adulto maduro, idosos).
2. comportamento retraído, inabilidade para se relacionar com a família e amigos, pouca rede social.
3. morar sozinho, não ter família ou vínculos sociais.
4. doença psiquiátrica (depressão, TP, TB, esquizofrenia).
5. ansiedade ou pânico, delírio/alucinação.
6. alcoolismo, abuso de substâncias.
7. uma perda/mudança recente importante – morte, divórcio, separação, etc.
8. desemprego, aposentadoria.
9. história familiar de suicídio.
10. desejo súbito de concluir os afazeres pessoais, organizar documentos, escrever um testamento, etc.
11. cartas de despedida.
12. doença física crônica, limitante ou dolorosa.
PERGUNTAR SOBRE FATORES PROTETORES
13. boa saúde física.
14. perspectivas futuras, habilidades profissionais e educacionais.
15. ter emprego.
16. bons e intensos vínculos sociais.
17. ser casado ou viver com alguém e ter filhos.
18. pertencer a uma religião e praticá-la.
19. ter medo de atos violentos.
COMO CONDUZIR → risco leve | risco moderado | risco alto
- Oferecer apoio emocional
- Trabalhar os sentimentos suicidas
- Focalizar nos aspectos positivos da pessoa
- Focalizar os sentimentos de ambivalência entre viver e morrer
- Explorar alternativas ao suicídio
- Faça um contrato (pedir para o paciente não cometer o ato sem se comunicar com a equipe de saúde ou por um período específico de tempo)
- Contato com a família, amigos – MEDIDAS DE PREVENÇÃO
- Encaminhar – Psiquiatra ou internação
CONVERSA COM O ACOMPANHANTE 
· 
· Aviso
· Meios
· Acolhimento
· Acompanhamento
· Rede de apoio
· Psicoterapia
AVALIAÇÃO DO RISCO DE SUICÍDIO
 
-
 
Você se sente triste? 
 
-
 
Você sente que ninguém se preocupa com você? 
 
-
 
Você sente que a vida não vale mais a pena ser vivida? 
 
-
 
Verificar se o paciente tem sentimentos, ideias ou atos autodestrutivos
 
(pensamentos de s
e machucar/
ficar 
doente e n
ão se tratar)
.
 
-
 
Já pensou que seria melhor estar morto ou tem vontade de morrer?
 
-
 
Pensa em terminar com sua vida? 
 
1. 
IDEAÇÃO
 
-
 
Descobrir se a pessoa tem um 
plano definido
 
para cometer suicídio: 
 
-
 
Você fez algum plano para acabar com sua vida? 
 
-
 
Você tem uma id
e
ia de 
como vai fazê
-
lo? 
 
2. 
MEIOS
/ACESSO
 
-
 
Descobrir se a pessoa tem os 
meios para se matar: 
 
-
 
Você tem pílulas, uma arma, veneno ou outros meios? 
 
-
 
Os meios são facilmente disponíveis para você? 
(ex. revolver, altura, venenos, fármacos)
 
2.B 
LETALIDADE
 
–
 
conhecimento
 
do paciente em relação à letalidade do
 
meio que ele vai usar
 
–
 
veneno 
que 
mata em poucos minutos?
 
Local que ele vai dar o tiro?
 
2.C 
RESGA
TE
 
–
 
local
 
onde o paciente 
pre
tende se suicidar 
–
 
vai 
se esconder ou não? 
L
oc
al 
sem acesso, 
escondido, hor
ário que 
ninguém
 
possa resgatá
-
lo.
 
3. 
PLANOS
 
-
 
Descobrir se a pe
ssoa 
fixou uma data:
 
-
 
Você decidiu quando planeja acabar com sua vida? 
 
-
 
Quando você está planejando fazê
-
lo?
 
OUTRAS PERGUNTAS
 
-
 
Perguntar se já tentou suicídio alguma vez
 
(anterior/recente?)
 
-
 
IMPULSOS
 
–
 
avaliar 
a capacidade do p
aciente em 
c
ontr
olar impulsos
 
–
 
Traço impulsivo? 
Toma decisões 
impensadas
? Explosivo?
 
(
Pacientes mais impulsivos tem risco de 
suicídio
 
mais elevado
).
 
-
 
O que impe
diria a pessoa 
de se
guir com esse plano.
 
-
 
Tem alguém com quem pode contar
 
(família/amigos/
líder religioso
/vizinho
)
?
 
-
 
Plan
os 
para o f
uturo?
 
-
 
Quais motivos 
a pessoa
 
têm
 
para viver?
 
PERGUNTAR SOBRE FATORES DE RISCO
 
1. 
idade 
(adolescentes, adulto maduro, idosos).
 
2. 
comportamento retraído, inabilidade para se relacionar com a família e amigos, pouca rede social
.
 
AVALIAÇÃO DO RISCO DE SUICÍDIO 
- Você se sente triste? 
- Você sente que ninguém se preocupa com você? 
- Você sente que a vida não vale mais a pena ser vivida? 
- Verificar se o paciente tem sentimentos, ideias ou atos autodestrutivos (pensamentos de se machucar/ficar 
doente e não se tratar). 
- Já pensou que seria melhor estar morto ou tem vontade de morrer? 
- Pensa em terminar com sua vida? 
1. IDEAÇÃO - Descobrir se a pessoa tem um plano definido para cometer suicídio: 
- Você fez algum plano para acabar com sua vida? 
- Você tem uma ideia de como vai fazê-lo? 
2. MEIOS/ACESSO - Descobrir se a pessoa tem os meios para se matar: 
- Você tem pílulas, uma arma, veneno ou outros meios? 
- Os meios são facilmente disponíveis para você? (ex. revolver, altura, venenos, fármacos) 
2.B LETALIDADE – conhecimento do paciente em relação à letalidade do meio que ele vai usar – veneno que 
mata em poucos minutos? Local que ele vai dar o tiro? 
2.C RESGATE – local onde o paciente pretende se suicidar – vai se esconder ou não? Local sem acesso, 
escondido, horário que ninguém possa resgatá-lo. 
3. PLANOS - Descobrir se a pessoa fixou uma data: 
- Você decidiu quando planeja acabar com sua vida? 
- Quando você está planejando fazê-lo? 
OUTRAS PERGUNTAS 
- Perguntar se já tentou suicídio alguma vez (anterior/recente?) 
- IMPULSOS – avaliar a capacidade do paciente em controlar impulsos – Traço impulsivo? Toma decisões 
impensadas? Explosivo? (Pacientes mais impulsivos tem risco de suicídio mais elevado). 
- O que impediria a pessoa de seguir com esse plano. 
- Tem alguém com quem pode contar (família/amigos/líder religioso/vizinho)? 
- Planos para o futuro? 
- Quais motivos a pessoa têm para viver? 
PERGUNTAR SOBRE FATORES DE RISCO 
1. idade (adolescentes, adulto maduro, idosos). 
2. comportamento retraído, inabilidade para se relacionar com a família e amigos, pouca rede social.