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Ortodontia Preventiva II Nathalia Pereira de Paula Aparelho Ortodo ̂ntico Fixo Componentes do Aparelho Fixo Componentes Passivos: Componentes passivos: -Braquete - Fio ortodôntico -Banda - Elastico- corrente -Tubo - Elastico -Botão - Mola aberta ou fechada -Mini-implante - Braquete: - Corpo: canaleta ou slot; aletas - Base: (superfície de contato) Propriedades do Braquete Þ Angulação do Braquete Nos dentes anteriores, as angulações disto- cervicais têm como finalidade permitir ao final do tratamento, a obtenção das inclinações corretas no sentido mesiodistal do longo eixo do dente. Þ Torque do Braquete Inclinação do braquete no sentido lingual ou vestibular, produzindo os movimentos de coroa e raiz. Þ Banda É um anel metálico cimentado em volta do dente onde serão soldados tubos, botão ou outros acessórios. Þ Tubos São peças ortodônticas colocadas nos primeiros e segundos molares com o objetivo de alinhamento, ancoragem e movimentação dos arcos dentários. Eles podem ser colados diretamente nos dentes ou soldados nas bandas. Þ Botão É um acessório utilizado para corrigir giroversões, prender elásticos e tracionar dentes. Þ Miniimplante É utilizado como ancoragem para intruir ou movimentar dentes. Componentes Ativos Fios Ortodônticos O conhecimento dos fios ortodônticos permite ao profissional realizar movimentos mais eficientes e evitar danos aos dentes e tecidos de suporte. A mecânica ortodôntica é baseada no princípio da acumulação de energia elástica e transformação dessa energia em trabalho mecânico, por meio da movimentação dos dentes. Existem 4 grupos básicos de ligas, sendo elas: - O Aço inoxidável -1929 - Cromo-cobalto – 1960 - Ligas de Beta-Titânio - 1980 - Ligas supereláticas de Níquel- Titânio (NiTi) – 1985 - Ligas superelásticas de Níquel- Titânio + Cobre Propriedades Meca ̂nicas dos Fios Ortodo ̂nticos • Carga e Deflexão = Quantidade de força Acumulada para cada milímetro de deformação. • Rigidez – Um fio rígido não é facilmente flexionado. A rigidez do fio ortodôntico não é uma característica interessante para as fases iniciais do tratamento ortodôntico. Quando os dentes apresentam muito desalinhados, o fio deve ser defletido mais com baixa liberação de força e sem sofrer uma deformação permanente. • Resiliência - É a quantidade de energia (tensão) acumulada por uma liga até o seu limite elástico. Pode ser calculada pela área gráfica do seu regime elástico. • Superelasticidade - Comportamento atípico da liga que apresenta memória de forma, que é a capacidade de retornar à sua forma e estrutura original quando dispersa a energia acumulada. Ortodontia Preventiva II Nathalia Pereira de Paula Exemplos da Atuac ̧ão dos fios ortodo ̂nticos: Fio fino de aço com dobras: Fio de TMA (Beta-Titânio) para intrusão dos incisivos centrais e distalização dos molares Fio rígido de aço inoxidável para fechar espaço Elásticos-corrente São utilizados para movimentos dentários tais como fechar diastemas. Elásticos: Os elásticos auxiliam na movimentação ortodôntica. São usados para a correção da mordida aberta, da mordida cruzada, correção da Classe II e Classe III e intercuspidação. Elástico para fechar M.A.A. e Retração em Massa – 3/16” Médio uso contínuo Elástico para corrigir a Mordida Cruzada Posterior – 3/16” ou 1/8” Médio Elástico Classe II – Elástico longo 5/16” - 1/4" - 3/16” Médio Elástico Classe III – Elástico longo 5/16” ou 1/4" Médio Mola Aberta ou Fechada A mola é utilizada para abrir ou fechar espaços. Pode ser de aço inoxidável ou Nitinol. Colagem de Braquetes Fases do Tratamento Ortodo ̂ntico 1. Nivelamento e Alinhamento 2. Retração Anterior ou Retração em Massa 3. Arcos Ideais 4. Intercuspidação 5. Contenção 1. Nivelamento e Alinhamento Nivelamento – posicionar todos os braquetes no mesmo plano vertical. Alinhamento – posicionar os dentes no arco no sentido horizontal, respeitando a forma do mesmo. Nivelamento e Alinhamento – 1° Fase Objetivos do Nivelamento e Alinhamento • Ancoragem • Corrigir os apinhamentos • Corrigir as rotações • Nivelar a Curva de Spee • Relacionar bases ósseas em Classe I Ortodontia Preventiva II Nathalia Pereira de Paula Tempo necessário para o Nivelamento e Alinhamento dos dentes: ± 6 a 8 meses. Ancoragem É a resistência ao movimento oferecida por um dispositivo ou pelos próprios dentes. Pode ser intra ou extrabucal. Fatores determinantes para o Nivelamento e Alinhamento: • Quantidade de apinhamentos • Dentes mal posicionados • Profundidade da Curva de Spee Movimentos Iniciais • Fios redondos de diâmetro reduzido, forças mínimas observando a tolerância biológica. - flexibilidade, resiliência e superelasticidade. • Diâmetros maiores - gradativo. 2. Retração em Massa Atua fechando os espaços. É a fase mais importante do tratamento ortodôntico, pois além de fechar os espaços ela altera bastante o perfil do paciente. Nesta fase usamos arcos retangulares rígidos de aço .018 X .025” ou .019” X .025” Para fecharmos espaços usamos uma força de 250gramas a 350gramas. Fecha 0,8mm ao mês. Regra 4 5 6 3. Arcos Ideais São utilizados para refinar a oclusão após a retração em massa. Atuam com torques nos dentes com o objetivo de obter a melhor inclinação. 4. Intercuspidação É utilizada para se obter um contato oclusal correto, principalmente nos casos de mordida aberta. É realizada com o uso de elásticos intermaxilares. 5. Contenção Faz parte do tratamento ortodôntico e tem como objetivo manter os resultados após a remoção do aparelho. No arco superior, é utilizada a Placa de Hawley e no arco inferior, a contenção 3 x 3. Objetivos no Tratamento Ortodo ̂ntico - Equilíbrio e harmonia facial - Mecanismo de mastigação eficiente - Tecidos bucais sadios - Estabilidade dos resultados
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