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UNIFTC - SALVADOR - CURSO: ENFERMAGEM DISCENTE: CELSIUS PALMEIRA TEMA: PROVA DE SPAM SEGURANÇA NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PERGUNT A 1 1. A OMS criou uma classificação de segurança do paciente. A oportunidade surgiu com o lançamento da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, da OMS, em 2004. Orientado por um referencial explicativo, o grupo de trabalho desenvolveu a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety – ICPS), contendo 48 conceitos-chave (ANVISA, 2009). Um profissional de enfermagem conectou no paciente uma solução endovenosa errada, mas o engano foi detectado antes do início da infusão. Considerando os principais conceitos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária sobre segurança do paciente, essa situação hipotética é classificada como: A. Dano com fator contribuinte de acidente. B. Dano não intencional que atingiu parcialmente ao paciente. C. Incidente que não atingiu o paciente. D. Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. E. Circunstância notificável, associada a fatores de mitigação. 3,75 pontos PERGUNT A 2 1. A OMS criou uma classificação de segurança do paciente. A oportunidade surgiu com o lançamento da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, da OMS, em 2004. Orientado por um referencial explicativo, o grupo de trabalho desenvolveu a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety – ICPS), contendo 48 conceitos-chave (ANVISA, 2009). Considerando os termos estudados durante nossos encontros, analise a situação e classifique de acordo com a OMS: Benedito Carlos, 43 anos, é paciente do serviço de reabilitação do Hospital Santo Expedito. Ele precisa fazer fisioterapia semanalmente, pois após a administração de uma medicação intramuscular na região glútea posterior, o mesmo perdeu parcialmente os movimentos do membros inferiores. Marque a alternativa correta: A. Risco do incidente acontecer. B. Evento Adverso. C. Acidente de trabalho aceitável. D. Incidente sem dano. E. Near miss. 3,75 pontos PERGUNT A 3 1. A administração medicamentosa segura envolve a adesão aos esquemas de dosagem e às doses prescritas. Um medicamento não pode ser administrado para um paciente sem uma prescrição de um profissional de saúde. A frequência e a urgência da administração do medicamento formam a base para as prescrições de medicação. Considerando as etapas do Sistema de Medicamentos, assinale a alternativa que corresponde ao conceito de Prescrição. A. Consiste na técnica de manipulação dos medicamentos para administrar ao paciente. B. Consiste na distribuição do medicamento pelo serviço de farmácia/suprimentos para as unidades requisitantes. C. Consiste na escolha da medicação apropriada para cada situação clínica, feita pelo profissional da saúde, que considera os fatores individuais dos pacientes, como alergia, peso, entre outros. D. Preparação inexata de medicamentos que precisam ser diluídos. E. Consiste na aplicação do medicamento ao paciente. 3,75 pontos PERGUNT A 4 1. Apesar dos cálculos e das diluições de medicamentos serem atividades comuns e rotineiras, ocupam parte expressiva do tempo de trabalho da equipe de Enfermagem e apesar de serem consideradas tarefas simples, elas são complexas e de responsabilidade legal dessa equipe, compartilhada com outros profissionais. Para a realização dos cálculos e das diluições de medicamentos com segurança, necessita-se que os profissionais associem conhecimentos de matemática e farmacologia, além de atenção redobrada durante sua realização, contando com um ambiente sem barulho, boa iluminação e livre de interrupções (COREN-SP, 2017). Paciente de 52 anos, sexo masculino, está internado na Clínica Médica do Hospital Valente devido à diabetes descompensado. Apresenta-se consciente, calmo, extremidades perfundidas, eupneico (19rpm), normocárdico (89bpm), PA 144x98mmHg, afebril (35,8ºC), Glicemia capilar em jejum: 180 ml/mg. Na prescrição médica está prescrito 20UI de Insulina NPH. Na instituição, está disponível Insulina NPH conforme apresentação vista na imagem, contudo não tem no estoque a seringa de insulina (1ml) e deverá ser utilizada seringa de 3ml, quantos ml deverão ser administrados? A. 0,8 ml B. 1,3 ml C. 1,0 ml D. 0,2 ml E. 0,5 ml 3,75 pontos PERGUNT A 5 1. A via prescrita para administrar um medicamento depende das propriedades e do efeito desejado do medicamento, bem como das condições físicas e mentais do paciente. Em relação à segurança do paciente na administração de medicamentos a região delimitada pela espinha ilíaca anterossuperior, grande trocanter e crista ilíaca superior é, atualmente, a mais recomendada para administração de medicamentos injetáveis por via intra muscular (POTTER; PERRY, 2017). Avalie a situação: Joana é enfermeira e estava na unidade de saúde onde trabalha quando atendeu um paciente com prescrição de benzetacil 1.200.000UI a ser administrada por via IM. Considerando a referência citada, qual o local de escolha indicado para a realização da administração da medicação? A. Vasto lateral da coxa. B. Ventroglútea. C. Escapular. D. Deltoide. E. Dorsoglútea. 3,75 pontos PERGUNT A 6 1. Apesar dos cálculos e das diluições de medicamentos serem atividades comuns e rotineiras, ocupam parte expressiva do tempo de trabalho da equipe de Enfermagem e apesar de serem consideradas tarefas simples, elas são complexas e de responsabilidade legal dessa equipe, compartilhada com outros profissionais. Para a realização dos cálculos e das diluições de medicamentos com segurança, necessita-se que os profissionais associem conhecimentos de matemática e farmacologia, além de atenção redobrada durante sua realização, contando com um ambiente sem barulho, boa iluminação e livre de interrupções (COREN- SP, 2017). Foi prescrito pelo médico a um paciente Heparina 1000UI SC de 12/12h. O frasco disponível é de 5000UI/5ml, num frasco de 5ml. Quanto devo aspirar em ml para administrar no paciente? A. 10ml. B. 1ml. C. 100ml. D. 0,1ml. E. 0,01ml. 3,75 pontos PERGUNT A 7 1. Na administração de medicamentos, alguns itens devem ser anotados de acordo com a via e o local de administração. Correlacione as colunas de acordo com os locais corretos para administração de cada via e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta. 1 – Via IM ( ) Abdome, região posterior do braço, coxa. 2 – Via EV ( ) Face interna do antebraço ou face externa do braço. 3 – Via SC ( ) Ventroglúteo, deltoide, vasto lateral. 4 – Via ID ( ) Antebraço, dorso da mão, região cefálica. A. 1 – 2 – 4 – 3. B. 2 – 4 – 3 – 1. C. 1 – 4 – 2 – 3. D. 3 – 2 – 1 – 4. E. 3 – 4 – 1 – 2. 3,75 pontos PERGUNT A 8 1. De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), a categoria deve ser comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em resposta às necessidades da pessoa, família e coletividade. O cuidado da Enfermagem se fundamenta no conhecimento próprio da profissão e nas ciências humanas, sociais e aplicadas. (Resolução Cofen 564/2017). Situação problema: Carlos é enfermeiro e estava trabalhando na unidade básica de saúde do município de Barbalho, quando dá entrada na unidade um paciente apresentando precordialgia, desconforto respiratório e hipotensão. Não havia médicona unidade neste momento e imediatamente, Carlos liga para o SAMU e passa toda a situação clínica do paciente para o médico regulador do serviço que pede para que seja administrado as medicações, conforme suas orientações, o que é prontamente cumprido pela equipe de enfermagem e envia rapidamente para uma equipe do serviço para a unidade de saúde. Considerando o preconizado pelo CEPE, avalie as assertivas: I- Nesta situação há respaldo legal para a administração do medicamento e Carlos e a equipe de enfermagem agiram em conformidade com os pré- requisitos dispostos no código de ética profissional. II- Nesta situação, constitui uma proibição à equipe executar prescrição pois o profissional prescritor não estava presente na unidade, não havendo respaldo legal. III- Nesta situação, é vedado à equipe o cumprimento de prescrição à distância, pois não caracteriza uma situação de urgência e emergência que esteja em conforme resolução vigente. Está correto o que se afirma: A. Na assertiva III. B. Nas assertivas I e II. C. Nas assertivas I e III. D. Na assertiva I. E. Nas assertivas I, II e III.
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