08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Simulado AV Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA Aluno(a): DULCE MEYER OLIVEIRA 201902254333 Acertos: 10,0 de 10,0 08/04/2022 Acerto: 1,0 / 1,0 Ao analisar dois pré-embriões (do casal A e do casal B), um embriologista encontrou as seguintes imagens: Casal A Casal B Considerando que ambos os pré-embriões estejam em ritmo de desenvolvimento normal, qual é o estágio de desenvolvimento que os dois pré-embriões, do casal A e B, encontram-se, respectivamente? D2, D1 D5, D4 D3, D5 D1, D2 D5, D3 Respondido em 08/04/2022 10:43:55 Explicação: O casal A encontra-se no quinto dia do período embrionário, ou seja, no estado de blastocisto, com massa celular interna, blastocele e trofectoderma bem definidos - estruturas que conseguimos ver bem delimitadas na imagem. Já o pré-embrião do casal B apresenta 8 células e por isso está no dia 3 do desenvolvimento embrionário. Acerto: 1,0 / 1,0 A reprodução assistida conta com diversas técnicas que nos ajudam a vencer o fator de infertilidade conjugal. Uma dessas técnicas é a FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). Qual a diferença entre a FIV com ICSI das outras técnicas empregadas? O tempo de duração da ICSI é menor do que os outros procedimentos. Na ICSI, o processo de fecundação ocorre pelo encontro do oócito com o espermatozoide por si só. Na ICSI, as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio espermatozoide. A complexidade do método, uma vez que essa é uma técnica de baixa complexidade. Por ser mais moderna, é uma técnica menos invasiva que as outras. Respondido em 08/04/2022 10:44:47 Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 Explicação: Na Reprodução Assistida, o encontro do espermatozoide com o oócito acontece sem a manipulação do embriologista (por si só) nos casos de coito programado, inseminação intrauterina e FIV convencional. Na ICSI, as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio espermatozoide, uma vez que a seleção artificial do espermatozoide é feita pelo embriologista e que este é injetado por inteiro no citoplasma do oócito, com auxílio de microagulhas. Essa é uma técnica mais invasiva e mais demorada, pois essa é uma técnica de maior complexidade, na qual manipulamos ambos os gametas. Acerto: 1,0 / 1,0 Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a manipulação de óvulos, são classificados como: Subgrupo A1. Grupo C. Subgrupo A2. Grupo B. Grupo D. Respondido em 08/04/2022 10:45:46 Explicação: A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 - Corresponde a carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a processo de experimentação com microrganismos que possam causar epidemia. Grupo D podem ser classificados como resíduos doméstico, são papeis, caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e C resíduos radioativos. Acerto: 1,0 / 1,0 A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais importante para que se tenha bons resultados dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde: Temperatura e ruídos ambientais são controlados. Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados. Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados. Temperatura e trepidações ambientais são controladas. Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados. Respondido em 08/04/2022 10:46:25 Explicação: A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é constante dentro de incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações controladas é necessária para se manter o pH fisiológico e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são controlados, mas são evitados. As incubadoras são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações. Acerto: 1,0 / 1,0 Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio Questão3 a Questão4 a Questão5 a 08/04/2022 10:52 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na cavidade pélvica. A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos. Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. Respondido em 08/04/2022 10:47:18 Explicação: Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. Justificativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos. Para este preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação. Acerto: 1,0 / 1,0 Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa reserva ovariana, ambas as trompas pérvias e Márcio, seu esposo, tem espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são irregulares, ficando mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários policísticos). Imagina que o médico tivesse proposto um coito programado para a Joana e para o Márcio, já que ela não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecografia seriada. A Joana respondeu tão bem que tem agora 5 folículos crescendo. Todos eles são maiores que 16mm. O médico propõe para esse casal? Converte para inseminação, mas sem o trigger. Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez iniciado o ciclo não pode ocorrer interrupções. Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta ter relação no período fértil. Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência