Rep_Hum_LIVRO_WEB-108

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Fígado
materno
Sinciciotrofoblasto
Efeitos no
compartimento
materno
LDL
CYP11A1
Proteína
StAR
desnecessária
3βHSD
3β-HSD
11β-HSD
Tipo 2
Colesterol
Pregnenolona
Progesterona
BLOQUEIO DA CYP17
Endocitose
mediada por
receptor
VLDLColesterol
Córtex
suprarrenal
materno
Cortisol Cortisol Cortisol
Zona
transicional
do córtex
suprarrenal
fetal
Efeitos no compartimento
fetal (terceiro trimestre)
11-Desoxicortisol
17(OH) Progesterona
Progesterona
Pregnenolona
Colesterol
Hipófise fetal
ACTH
CYP11A1
Proteína StAR
MC2R
CYP17
(17-hidroxilase)
CYP21
CYP11B1
Cortisona
Proteção do eixo
suprarrenal fetal do
cortisol materno
(e vice-versa)
Proteína StAR: 
proteína reguladora 
esteroidogênica aguda
17(OH) progesterona: 
17-hidroxiprogesterona
3βHSD: 3-beta-
hidroxiesteroide 
desidrogenase
11βHSD: 11-beta-
hidroxiesteroide 
desidrogenase
ACTH: hormônio 
adrenocorticotropico
MCR2: receptor 
melanocortina 2
CYP11A1: 11-desmolase
CYP11B1: 11-hidroxilase
CYP17: 17-hidroxilase
CYP21: 21-hidroxilase
LDL: colesterol de baixo
peso molecular
VLDL: colesterol 
de baixíssimo 
peso molecular
Aula 9 Reprodução Humana 211
Figura 3 – Esquema de produção dos hormônios esteroides pela mãe e pelo feto
Fonte: Koeppen e Stanton (2008).
Somatomamotropina coriônica humana
A somatomamotropina coriônica humana ou o lactogênio placentário humano é detectado 
na 5º semana de gravidez e sua taxa de produção está relacionada ao peso da placenta, ou 
seja, quanto mais pesada a placenta, maior a síntese do hormônio. Assim, à medida que a 
gravidez avança, seus níveis se elevam. Algumas evidências mostram que esse hormônio 
– semelhante à prolactina, aos estrógenos e a progesterona – estimula o crescimento e 
desenvolvimento das mamas. Promove o crescimento tecidual, pois têm ação semelhante ao 
hormônio do crescimento (GH) de origem hipofi sária, por estimular a formação de tecidos 
proteicos. Também como o GH, estimula a síntese de fatores de crescimento semelhante à 
insulina IGF-I e IGF-II pelo fígado. Quanto à resposta metabólica, diminui a sensibilidade dos 
tecidos à insulina e a utilização da glicose pela mãe, aumentando os níveis glicêmicos e sua 
disponibilidade para ser usado nos processos associados ao crescimento fetal. Ao mesmo 
tempo, aumenta a liberação de ácidos graxos livres para que a mãe possa utilizá-los como 
fonte alternativa de energia durante a gravidez. 
Aula 9 Reprodução Humana212
Outros eventos endócrinos da gravidez
Além da produção de hormônios pela placenta durante a gravidez, outras estruturas 
endócrinas também modifi cam seu padrão de liberação hormonal. Essas modifi cações 
podem estar relacionadas ao aumento da carga metabólica da mãe e aos efeitos dos produtos 
placentários. Dentre essas glândulas, temos a(s):
a) hipófi se: intensifi ca sua produção de hormônio adrenocorticotrófi co (ACTH), hormônio 
tireoestimulante (TSH) e prolactina (PRL). Na gravidez, aumenta pelo menos 50%;
b) suprarrenais: aumenta a produção de glicocorticoides (cortisol), que intensifi ca a 
mobilização de aminoácidos de origem materna para ser usado na formação de tecidos do 
feto. Os mineralocorticoides também estão mais presentes (aldosterona), particularmente 
no fi m da gravidez. Juntamente com os estrógenos, os mineralocorticoides aumentam a 
reabsorção de sódio pelos túbulos renais que, ao reentrar no sistema, trazem associadas 
à sua estrutura, moléculas de água. A consequência é a retenção de líquido e o aumento 
no volume circulante que levam à ocorrência de hipertensão induzida pela gravidez;
c) tireoide: a produção de tiroxina (T4) aumenta, como também o volume da glândula 
(até 50%);
d) paratireoides: aumentam particularmente em gestantes com dieta pobre em cálcio. 
O hormônio paratireoidiano (PTH) estimula a reabsorção óssea ou a perda de matriz óssea. 
Dessa forma, o aumento na glândula durante a gravidez leva à absorção de cálcio dos ossos 
da mãe, que mantém os níveis de cálcio no líquido extracelular materno. Isso ocorre mesmo 
quando o feto está removendo o cálcio materno para formar seu esqueleto. Por causa da 
maior necessidade de cálcio pelo bebê após o seu nascimento, a secreção de PTH é mais 
intensa durante a lactação;
e) ovários e placenta: o hormônio relaxina, secretado pelo corpo lúteo e placenta, produz 
o relaxamento dos ligamentos da sínfi se pubiana, o que facilita a passagem do feto no 
momento do parto. 
Tendo em vista as evidências fornecidas acima, responda a Atividade 1 para continuarmos 
nossa discussão sobre reprodução, mais particularmente, sobre as alterações observadas na 
grávida durante a gestação.