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MARIANA MARQUES – T29 PI SCAPS: Níveis de Atenção e Redes INTRODUÇÃO ➔ Atenção em saúde é todo cuidado prestado ao ser humano, incluindo as ações de promoção, prevenção, reabilitação e tratamento de doenças. ➔ A atenção em saúde pode ser dividida em três níveis: primária, secundária e terciária. ATENÇÃO PRIMÁRIA: • Constituída pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). • Resolve cerca de 80% dos problemas de saúde da população. • Desempenham o papel de promover políticas direcionadas tanto à prevenção de doenças como à preservação do bem-estar. ATENÇÃO SECUNÁRIA: • Composta pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), os hospitais e outras unidades de atendimento especializado ou de média complexidade. • Resolve cerca de 15% dos problemas de saúde da população. • Nesses estabelecimentos podem ser realizados procedimentos de intervenção, tratamento de situações crônicas e de doenças agudas. • Em termos de disponibilidade tecnológica, os equipamentos presentes no nível secundário são mais sofisticados que os do nível primário. ATENÇÃO TERCIÁRIA: • Responsável pelos serviços de alta complexidade, formado pelos hospitais de grande porte. • Resolve 5% dos problemas de saúde. • Nessas instituições podem ser realizadas manobras mais invasivas, caso haja necessidade, intervindo em situações nas quais a vida do usuário do serviço está em risco. • No aparelhamento dos estabelecimentos do nível terciário estão presente máquinas de tecnologia avançada LINHA DE CUIDADOS ➔ São padronizações técnicas que explicitam informações relativas à organização das ações de saúde no sistema. ➔ Descrevem o itinerário (jornada) do paciente, incluindo informações relativas às atividades de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, a serem desenvolvidas pela equipe multidisciplinar. ➔ Viabilizam a comunicação entre as equipes, serviços e usuários de uma rede de atenção à saúde, com foco na padronização de ações. PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS (IDEOLÓGICOS) ➔ São o núcleo comum de valores e concepções que servem de base para os SUS: INTEGRALIDADE: ➔ Atendimento de forma integral em todos os níveis de atenção. ➔ Foco na prevenção e estrutura. ➔ Ações de promoção, atenção e reabilitação. UNIVERSALIDADE: ➔ Garantia de atenção à saúde a todo e qualquer cidadão (até mesmo estrangeiros). ➔ Porta principal de acesso: UBS. EQUIDADE: ➔ Tem por objetivo diminuir a desigualdade dentro do sistema público de saúde (Justiça social). ➔ Garantia de acesso a todas as pessoas por prioridade epidemiológica. PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS ➔ É uma forma de organização e operacionalização do sistema. ➔ A partir dos princípios doutrinários, os princípios organizativos definem as estratégias, os meios para concretizar os valores fundamentais do SUS. MARIANA MARQUES – T29 DESCENTRALIZAÇÃO: ➔ Redistribuição de responsabilidades (nível federal, estadual e municipal). ➔ Ideia: quanto mais rápido a decisão for tomada, maior a possibilidade de acerto. ➔ Cabe ao município a execução da maioria das ações voltadas para a área da saúde HIERARQUIZAÇÃO: ➔ A hierarquização envolve a forma de organização de pontos de atenção das RAS entre si, com fluxos e referências estabelecidos, e tem correlação direta com os níveis de atenção à saúde. ➔ Os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade. ➔ Organização em níveis de atenção: • Atenção primaria: unidades de saúde (área delimitada). • Atenção Secundária: serviços ambulatoriais - urgência e emergências. • Atenção Terciária: serviços hospitalares de maior complexidade. ➔ Os modelos hierárquicos de organização vem sendo substituídos pelos modelos poliárquicos. • Não há uma hierarquia entre os diferentes pontos de atenção, sem ordem de importância entre eles. • Todos os pontos são igualmente importantes, independentemente de sua densidade tecnológica. REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE ➔ Têm responsabilidades sanitárias e econômicas inequívocas por sua população. ➔ Não há hierarquia entre os pontos de atenção à saúde, possui os três níveis de atenção. ➔ Implicam um contínuo de atenção nos níveis primário, secundário e terciário. ➔ Implicam a atenção integral com intervenções tanto protetivas quanto curativas, promotoras de saúde, reabilitadoras e paliativas. ESTRUTURA OPERACIONAL DAS REDES: ➔ Pontos de atenção à saúde secundários e terciários; ➔ Centro de comunicação localizado na APS (papel resolutivo, organizador e de responsabilização); ➔ Sistemas de apoio (apoio diagnóstico e terapêutico, assistência farmacêutica e bancos sistemas de info). ➔ Sistemas logísticos; ➔ Sistema de governança da rede (arranjo organizativo interinstitucional).
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