MORFO AULA 1- SEIOS DA FACE

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Radi�l�gia do Crânio e Sei�s da face
Raio X
- menor custo
- mais acessível
- menor dose de radiação
RINOSSINUSITE AGUDA
é um processo inflamatório dos seios
paranasais e da mucosa de
revestimento das fossas nasais. Os
principais sintomas desta condição
clínica são: obstrução/congestão
nasal, secreção nasal (gotejamento
nasal anterior ou posterior),
pressão/dor facial ou dor de cabeça
e alterações do olfato.
→ sugestivo de processo
inflamatório agudo: nível líquido nos
seios maxilares
→ nem todo nível líquido sugere
SEMPRE rinossinusite
→ as células etmoidais posteriores e
seios esfenoidais NÃO TEM boa
avaliação nas radiografias
→ se suspeita de complicações:
TOMOGRAFIA
→ TC avalia complicações, óstios de
drenagem dos seios da face ( se há
obstrução pq é bem comum em
processo inflamatório crônico)
→ a TC ajuda pro planejamento
cirúrgico- verificar se há variantes
anatômicas
ROTINA SEIOS DA FACE
→ Occipitomental - incidência
waters- seios da face- melhor
incidência para avaliar os seios
maxilares; não visualiza etmoidais
posteriores pq estão sobrepostas
pelo osso nasal
→ posteroanterior- incidência de
caldwell- melhor incidência pros
seios e pras células etmoidais
→ incidência perfil- melhor pra ver
seios esfenoidais e sela túrcica ( se
tiver como fazer essa incidência,
SHOW!)
→ incidencia basal-
submentovertical- seios esfenoidais
→ incidencia perfil do nariz- avalia
fratura do osso nasal
→ fratura da parede posterior do
seio frontal pe IMPORTANTE
porque logo atrás tem o encéfalo-
possivel infecção- meningite pós
traumática
→ seios esfenoidais da acesso a cela
turcica, mto usado como via de
acesso a tumores na cela turcica
→ cuidado com os seios esfenoidais
tem contato com o canal carotídeo >
pode ter sangramento dificil de
resolver
→ seios maxilar > contato com a
órbita > alteração visual - adequação
visual dificultada
→ duas patologias/ situação que
causa perfuração de septo nasal:
cocaína e leishmaniose
→ óstio de drenagem seio maxilar e
unidade de drenagem
→ fontanelas e suturas
fontanelas: áreas de confluência das
suturas- ultrassom transfontanela:
avalia o encéfalo- até menos de 1
ano, pode confundir fratura: sutura
metópica divide o osso frontal em
duas partes
→ pode haver mudanças no RX-
projeção do crânio- da criança, pelo
fato de se mexerem muito.
→ opacificação nos seios esfenoidais
das crianças é normal até haver a
aeração
—> fratura é mais linear
Qual a diferença entre fratura e
sutura?
A fratura é mais linear, radiolucente,
aumenta partes moles ( edema),
enquanto a sutura tem padrão
zigue-zague e funde-se a sutura
adjacente.
→ velamento do seio da face não
indica 100% de sinusite: VERIFICAR
CLÍNICA DO PCTE
- se for persistente: investigar
outras causa
→ osteoma: lesão óssea benigna
→ lesão osteolítica: cancer de mama
→ doença de paget: reabsorção e
remodelamento ósseo anormal- tipo
osteoporose