Prova de Saude Mental - gabarito

Prévia do material em texto

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
Enf. em Saúde do Adulto I
Módulo Saúde Mental 
Obs: 			Respostas destacadas em amarelo
1. S. S. A., 30 anos, sexo feminino, usuária do CAPS álcool e drogas há seis meses, procurou a Unidade Básica de Saúde para atendimento. Foi atendida pelo enfermeiro que questionou o motivo da procura do serviço e ela respondeu que é usuária do CAPS, mas precisa de atendimento médico, pois não está se sentindo bem. O enfermeiro disse: A senhora deve procurar o CAPS, pois é lá que deve ser atendida. Diante do caso, o enfermeiro poderia ter realizado algumas ações pensando na intersetorialidade, EXCETO: 
a. ( ) Exercer boa comunicação e empatia. 
b. ( ) Escutar o que o paciente precisa dizer e acolher suas queixas emocionais como legítimas. 
c. ( ) Tentar comunicar-se com o CAPS caso seja necessário diante da demanda. 
d. (X) Oferecer suporte total, tornando o usuário dependente do serviço. 
 
2. Uma mulher de 25 anos foi trazida pela mãe ao acolhimento em saúde mental. Sua genitora relatou que sua filha realiza pequenos cortes com gilete nos braços e nas pernas toda semana. A respeito da situação relatada, assinale a alternativa correta. 
a. ( ) A principal hipótese é que essa mulher esteja realizando tal ação para chamar atenção, estando isenta de sofrimento psicossocial. 
b. ( ) Deve-se orientar a família a ignorar essas ações a fim de não aumentá-las. 
c. ( )Deve-se orientar a família a puni-la a fim de que compreenda que essa ação é errada. 
d. (X) Caracteriza-se como um tipo de violência autoprovocada e seria importante avaliar ideações e planejamento suicida. 
3.De acordo com o conhecimento científico, é correto afirmar sobre o Projeto Terapêutico Singular: 
a. ( ) Uma das diretrizes de funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial e principal instrumento de trabalho interdisciplinar dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), e possibilita a participação, reinserção e construção de autonomia para o usuário/família em sofrimento psíquico. Assim, a elaboração desse tipo de projeto acontece por meio da atuação exclusiva do profissional-referência do usuário. 
b. ( ) Surgiu a partir do movimento de reforma sanitária, que tem como meta a substituição progressiva dos hospitais psiquiátricos tradicionais por serviços abertos de tratamento e formas de atenção dignas e diversificadas de modo a atender às diferentes formas e momentos em que o sofrimento mental surge e se manifesta. 
c. (X) O cuidado, no âmbito do Centro de Atenção Psicossocial, é desenvolvido por intermédio de Projeto Terapêutico Singular, envolvendo em sua construção a equipe, o usuário e sua família, que acompanhe o usuário nos contextos cotidianos, promovendo e ampliando as possibilidades de vida e mediando suas relações sociais. 
d. ( ) Implica na implantação de uma ampla rede de atenção em saúde mental que deve ser aberta e competente para oferecer atendimento aos problemas de saúde mental da população de todas as faixas etárias e apoio às famílias, promovendo autonomia, descronificação e institucionalização. 
4. A Lei de nº 10.216, de 6 de abril de 2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Sobre o disposto na referida Política, assinale a alternativa correta. 
a. ( ) Em um dos seus artigos, é mencionado o direito de ter a presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização voluntária e ter acesso, porém restrito, aos meios de comunicação disponíveis. 
b. ( ) Menciona a inclusão na Rede de Atenção Psicossocial, além dos serviços/pontos de atenção existentes, os seguintes: ambulatório multiprofissional de saúde mental, unidades ambulatoriais especializadas, hospital psiquiátrico e hospital dia. 
c. ( ) Refere que os direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental, de que trata esta Lei, são assegurados sem qualquer forma de discriminação, no qual fica liberada a necessidade de laudo médico circunstanciado para internação psiquiátrica. 
d. (X) É direito da pessoa portadora de transtorno mental ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades, bem como ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade. 
5.O uso da comunicação terapêutica pela equipe de enfermagem na atenção à saúde mental deve priorizar: 
I. O estabelecimento de comunicação clara, a relação de confiança e estar aberto para escuta e compreensão da realidade vivida pelo paciente. 
II. O aconselhamento do paciente com base nas próprias experiências de vida do profissional. 
III. A interferência nas relações familiares em defesa do paciente. 
A partir da leitura dos itens acima, qual das opções abaixo está correta? 
a. I somente 
b. II somente 
c. III somente 
d. I e II somente 
e. I e III somente 
6. A empatia é uma importante medida terapêutica utilizada no relacionamento interpessoal com os pacientes, comunidades e suas famílias, consistindo em: 
a. ( ) Ter uma atitude positiva frente ao paciente e seu processo saúde-doença, valorizando o otimismo e fluindo com a resistência. 
b ( ) Estimular que o usuário desloque para o enfermeiro padrões e questões de relacionamentos diferentes anteriores que servirão de exemplo ao enfrentamento da situação de saúde atual. 
c. (X) Mais do que se colocar no lugar do outro, é uma percepção acurada dos sentimentos e perspectivas do paciente em relação à situação vivenciada. É a comunicação da própria percepção ao paciente e validação dessa compreensão, atuando com base nisso. 
d. ( ) Lidar com a relutância do indivíduo em relação aos contratos terapêuticos estabelecidos de forma complacente e permissiva, uma vez que a escolha ou recusa de cuidado são direitos do paciente. 
7. A comunicação entre enfermeiro e paciente pode facilitar a criação de um relacionamento terapêutico ou servir de uma barreira para seu desenvolvimento. Sobre a comunicação terapêutica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. 
(V) A comunicação ocorre em dois níveis, verbal e não-verbal. V
(F) A comunicação não-verbal abrange todos os cinco sentidos. F
(V) A comunicação verbal é o meio mais eficaz de comunicar sentimentos. V
(F) A comunicação não-verbal indica, com menor precisão, o que uma pessoa quer dizer. F
a) V – F – F – F. 
b) F – V – F – V. 
c) F – F – V – F. 
d) V – V – F – F. 
e) V – F – V – F. 
 
8. No Brasil, em 1989, dá entrada no Congresso Nacional um projeto de Lei que inicia as lutas do movimento da Reforma Psiquiátrica nos campos legislativos e normativos, e propõe a regulamentação dos direitos da pessoa com transtornos mentais e a extinção progressiva dos manicômios no país. Esse projeto é denominado: 
a. ( ) Projeto de Lei Roberto Delgado. 
b. ( ) Projeto de Lei Paulo Amarante. 
c. ( ) Projeto de Lei Roberto Amarante. 
d. ( ) Projeto de Lei Pedro Amaral.
e. (X) Projeto de Lei Paulo Delgado. 
9. Considerando que na ansiedade a capacidade do cliente para lidar com a abstração ou a complexidade está prejudicada, as perguntas do enfermeiro devem ser: 
a. ( ) Evitadas até que a ansiedade desapareça. 
b. ( ) Complexas e longas para prender a atenção do cliente 
c. (X) Claras e curtas 
d. ( ) Adiadas até que o cliente ofereça as informações de modo voluntário
 
10. O Transtorno de Personalidade ______ tem por característica um padrão de instabilidade nos relacionamentos, em sua auto-imagem e nos afetos. Apresenta um alto grau de impulsividade em pelo menos duas das seguintes áreas, as quais são potencialmente prejudiciais a si mesmo: jogos, gastos irresponsáveis, comida em excesso, abuso de substâncias, sexo inseguro e direção imprudente. Os portadores do transtorno revelam descontrole emocional com tendência para que as emoções fujam do controle, apresentando também tendência de tornarem-se irracionaisem momentos de grande estresse e uma dependência dos outros para regularem as emoções. 
Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa: 
a. ( ) Antissocial. 
b. ( ) Narcisista. 
c. (X) Borderline. 
d. ( ) Histriônica.
 
11. Assinale alternativa que NÃO corresponde a um critério fundamental encontrado em um paciente com características de Transtorno da Personalidade Borderline (TPB): 
a. ( ) Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. 
b. (X) Estabilidade moral devida a uma acentuada reatividade de humor 
c. ( ) Perturbação da identidade, instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo. 
d. ( ) Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas. 
12. Em relação ao diálogo com um usuário com esquizofrenia, existem muitas particularidades. No seguinte relato: “Oi, doutora, estou meio assim, ações sem sentido, dói, alegres, música boa em círculo uniforme”. Diante desse relato, marque a alternativa que corresponde à conduta correta do enfermeiro: 
a. ( ) Afirmar que não conseguiu entender e que ele não está falando nada coerente. 
b. ( ) Esclarecer que ele precisa responder a pergunta feita de forma clara, sem brincadeiras. 
c. ( ) Enfatizar que entendeu o que ele disse, para não desanimá-lo. 
d. (X) Dizer frases do tipo: “eu não estou entendendo, você pode explicar isso pra mim?” 
13. Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
(V) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social. V
(F) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade. F
(F) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações. F
(V) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado. V
a) V – F – F – V. 
b) V – V – F – F.
c) F – F – V – V. 
d) V – V – V – V 
14. Sobre os sintomas positivos da Esquizofrenia, quais, entre os seguintes, estão corretos? 
a. ( ) Anedonia 
b. (X) Delírio 
c. (X) Alucinações 
d.(X) Pensamento desorganizado 
e. ( ) Retraimento social 
15. A esquizofrenia afeta o conteúdo e os processos de pensamentos, a percepção, a emoção, o comportamento e o funcionamento social. Importante ressaltar que isso ocorre de modo diferente para cada indivíduo. Assim, analise as assertivas abaixo com relação à abordagem de enfermagem para um usuário com esquizofrenia e assinale a alternativa correta. 
I. Importante iniciar com o levantamento da história como, por exemplo, a idade do início dos sintomas, visto que o prognóstico tem influência do início dos sintomas. 
II. O padrão de fala desse indivíduo é incomum, entre os sintomas apresentam ecolalia. 
III. Com relação ao humor e afeto o indivíduo com esquizofrenia não apresenta uma afeição típica, podendo, por vezes, ser hipermodulado ou apresentar afeto embotado. 
IV. Uma das principais características do indivíduo com esquizofrenia são os chamados transtornos do pensamento. Apresentam pensamentos desordenados, ruptura de continuidade da ideia e no processamento das informações. 
a. ( ) Apenas I, IV e V estão corretas. 
b. ( ) Apenas III está incorreta. 
c. ( ) Todas estão incorretas. 
d. (X) Todas estão corretas. 
16. Pacientes com transtornos mentais, em especial os de humor, correm maior risco de cometer suicídio. Diante da atuação do enfermeiro nessa temática, assinale a alternativa que contém a afirmação verdadeira: 
a. (X) Ao detectar um potencial suicida, o enfermeiro deve certificar-se que ele está sendo monitorado 24 horas por dia, devendo ser retirado do quarto cintos, objetos cortantes, dentre outros. 
b. ( ) Os pacientes que muito falam em suicídio, não são um potencial suicida, pois quem fala não realiza o ato do suicídio, devendo durante a abordagem solicitar ao paciente que mude de assunto. 
c. ( ) Ao ouvir: “Todos ficarão melhor sem mim”, o enfermeiro deve tentar enfatizar ao paciente que ninguém irá ficar melhor sem ele e que não precisa falar sobre isso, pois são palavras negativas, devendo levar afirmações para desencorajar sobre o assunto. 
d. ( ) Alguns adolescentes ameaçam e fazem gestos suicidas durante convívio com os pares, no qual o enfermeiro ao presenciar deve considerar como um ato manipulador ou de chamar atenção e não deve estimular sobre o assunto. 
17. O enfermeiro observa um usuário que está falando cada vez mais irritado. Caminha com rapidez de um lado para o outro, hiperventila, cerra os dentes, retorce as mãos e treme. O tom da sua fala é alto e impetuoso; parece preocupado com os próprios pensamentos e está socando a palma de uma das mãos com o punho cerrado da outra. O enfermeiro identifica que sua ansiedade é de grau: 
a. ( ) Leve 
b. ( ) Moderado 
c. ( ) Severo 
d. (X) De pânico 
18. Qual das seguintes opções seria a melhor intervenção no caso de um usuário que está sofrendo um ataque de pânico? 
a. ( ) Envolver o usuário em uma atividade física 
b. ( ) Oferecer-lhe uma distração, como música. 
c. (X) Permanecer com o usuário 
d. ( ) Ensinar uma técnica de relaxamento ao cliente 
19. O enfermeiro nota que um usuário com depressão sentou-se à mesa com dois outros usuários na hora do almoço. O melhor feedback que ele pode dar ao usuário é: 
a. ( ) “Você se sente melhor de conversar com outras pessoas durante o almoço?” 
b. ( ) “ Estou tão feliz em ver você interagindo com outros clientes.” 
c. (X) “Vi que você estava sentado com outras pessoas no almoço hoje.” 
d. ( ) “Você deve estar se sentindo muito melhor do que há alguns dias.” 
20. Analise as alternativas abaixo e assinale a ou as que indica aumento do risco de suicídio: 
a. ( ) Uma melhora repentina do humor
b. ( ) Chamar membros da família para reatar relações. 
c. (X) Chorar ao conversar sobre tristeza. 
d. (X) Sentir-se sobrecarregado por tarefas diárias simples. 
e. ( ) Declarações como: “ Tudo vai melhorar em breve”.