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Teste da orelhinha Teste da orelhinha ou triagem auditiva neonatal Deve ser realizada, preferencialmente, nos primeiros dias de vida (24h a 48h) na maternidade, e, no máximo, durante o primeiro mês de vida ❖ Exceção: casos quando a saúde da criança não permita a realização dos exames No caso de nascimentos que ocorram em domicílio, fora do ambiente hospitalar, ou em maternidades sem triagem auditiva, a realização do teste deverá ocorrer no primeiro mês de vida. Identificar o mais precocemente possível a deficiência auditiva nos neonatos e lactentes Fatores de risco 3 1 8 5 6 97 Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, fala ou linguagem. Risco de hereditariedade e casos de consanguinidade Infecções bacterianas ou virais pós-natais Infecções congênitas Síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva Distúrbios neurodegenerativos 2 4 Traumatismo craniano Anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal Quimioterapia Permanência na UTI + 5d ou independente do tempo de permanência em certas condições 10 3 Teste da orelhinha ou triagem auditiva neonatal Neonatos e lactentes com indicador de risco Utiliza-se o teste de Peate-Automático ou em modo triagem Deve ser organizada em duas etapas (teste e reteste), no primeiro mês de vida. A presença ou ausência de indicadores de risco para a deficiência auditiva (Irda) deve orientar o protocolo a ser utilizado: Neonatos e lactentes sem indicador de risco Utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE). Não se obteve resposta satisfatória (falha): repetir o teste de EOAE, ainda nesta etapa de teste. Falha persiste: realizar de imediato o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (Peate- Automático ou em modo triagem) Neonatos e lactentes com malformação de orelha, mesmo que em apenas uma delas: Encaminhar diretamente para diagnóstico otorrinolaringológico e audiológico Teste da orelhinha ou triagem auditiva neonatal Teste da orelhinha ou triagem auditiva neonatal Teste da orelhinha ou triagem auditiva neonatal Reteste: Deverá acontecer no período de até 30 dias após o teste Deve contemplar: Acolhimento aos pais, realização do Peate-A ou em modo triagem e resultado e devolutiva aos pais No caso de falha: encaminhar imediatamente para avaliação diagnóstica otorrinolaringológica e audiológica No caso de suspeita de perda auditiva, dos pais e/ou responsáveis, pediatras, profissionais da Saúde e/ou da Educação: criança deve ser imediatamente encaminhada para avaliação otorrinolaringológica e audiológica, mesmo que tenha obtido resultados satisfatórios na TAN. Se criança não apresentar respostas adequadas na triagem ou no monitoramento, ou ainda no acompanhamento: referenciar para ter acesso ao diagnóstico funcional, nos Centros Especializados de Reabilitação (CER) com o Serviço de Reabilitação Auditiva e no Serviço de Atenção à Saúde Auditiva de Alta Complexidade Referências ● BICKLEY, L.S. BATES – Propedêutica Médica. 12ª ed. Guanabara Koogan, 2018 ● PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 8ª ed. Guanabara Koogan, 2019 ● SAÚDE, Ministério da. Diretrizes de atenção da Triagem Auditiva Neonatal. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf. Acesso em: 30 mar. 2022. 9