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Avaliação Clínica/ Psicossocial em Enfermagem. Questões de múltipla escolha. Questão 1: Ao realizar o exame físico do abdome devemos nos atentar para a sequência correta das técnicas propedêuticas. Leia as afirmativas abaixo e identifique a incorreta acerca do exame físico do abdome: A) A ausculta é a última das técnicas propedêuticas aplicada no exame do abdome. B) A percussão é a terceira das técnicas propedêuticas aplicada no exame do abdome. C) À ausculta o Ruído hidroaéreo deve ser identificado pelo enfermeiro. D) Ao realizar a percussão, o examinador encontra sons maciços, timpânicos e sub-maciços, dependendo da região percutida. E) Durante a inspeção podemos identificar um abdome plano ou globoso. Questão 2: Flávia é portadora de alterações cardíacas há 10 anos, No caso dela há um aumento das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. Ela relata apresentar desconforto respiratório quando realiza atividades que promovem esforço (acúmulo de líquidos nos pulmões) distensão jugular e edemas de membros interiores. Considerando a anatomia e fisiologia, assinale a alternativa correta em relação à ausculta pulmonar dessa paciente: A) Murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios. B) Murmúrios vesiculares presentes com presença de ruídos adventícios do tipo estertores. C) Murmúrios vesiculares presentes com presença de ruídos adventícios do tipo roncos. D) Murmúrios vesiculares ausente com presença de ruídos adventícios do tipo estertores. E) Murmúrios vesiculares presentes com presença de ruídos adventícios do tipo sibilos. Questão 3: Em relação à entrevista, parte integrante do Histórico de Enfermagem, estão corretas todas as Afirmações abaixo, exceto: Questão 4: Um dos principais problemas de saúde pública é a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). sendo esta uma das mais frequentes doenças cardiovasculares. Acerca da HAS, indique a alternativa Incorreta: A) A primeira verificação deve ser realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre valores, deve-se considerar a medida de maior valor. B) O manguito inadequado altera o valor da pressão arterial, sendo o recomendado que a largura do tenha 80% da circunferência do braço. (C)) Ao enfermeiro compete realizar a adequada aferição da pressão arterial e orientar a equipe sobre fatores que alteram os valores, como ter fumado cerca de 30 minutos antes da verificação. D) A abordagem multiprofissional é de fundamental importância no tratamento da hipertensão e na prevenção de complicações crônicas. Assim como todas as doenças crônicas, a hipertensão arterial exige um processo contínuo de motivação para que o paciente não abandone o tratamento. E) Modificações do estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção da hipertensão. Questão 5: Um paciente de 23 anos deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal, pirose e diarreia. Com base nessas informações, leia as sentenças abaixo e identifique qual(quais) afirmações estão corretas: I- O enfermeiro ao realizar o exame físico do abdome nessas condições deverá seguir a sequência: inspeção, percussão, palpação e ausculta. II- Na ausculta, os murmúrios vesiculares devem estar hiperativos por conta da diarreia. III- Quanto à técnica de palpação, deve-se aplicar a palpação profunda no quadrante superior esquerdo devido à presença do fígado. IV- A percussão do fígado revela um som timpânico. A) Il e IV B)II, IlI e IV C) I, II, III e IV D) III e IV E) nenhuma das alternativas Questão 6: Sobre o exame físico do tórax, é correto afirmar: I - A inspeção estática compreende o tipo respiratório, o ritmo e a frequência, enquanto a dinâmica inclui a forma do tórax, abaulamento e depressões. II - A expansibilidade dos pulmões é avaliada por uma única técnica, a inspeção. III- A expansibilidade dos ápices e das bases pulmonares é avaliada utilizando-se a técnica da percussão. IV - A percussão do tórax deve ser feita iniciando-se pela face posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, passando-se às regiões laterais e finalmente à face anterior. V - As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite algum som denominam-se frêmito toracovocal. A) Apenas as afirmações I, Il e Ill estão corretas, B) Todas as afirmações estão corretas C) Todas as afirmações estão incorretas. D) Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas. E) Apenas a afirmação V está correta Questão 7: Considere as sentenças abaixo acerca da ausculta pulmonar e identifique a(s) correta(s): I- Murmúrios vesiculares são sons audíveis à ausculta pulmonar sem alterações patológicas. Il - Os ruídos adventícios são sons audíveis à ausculta pulmonar sem alterações patológicas. IlI - Estertores são sons característicos da presença de secreção em vias aéreas de grosso calibre. IV - Roncos são sons característicos da presença de secreção em vias aéreas de grosso calibre. A) Todas as afirmações estão corretas. B) Todas as afirmações estão incorretas. C) Somente as afirmações l e Ill estão corretas. D) Somente as afirmações I e IV estão corretas. E) Somente as afirmações II e III estão corretas. Questão 8: Lourdes é enfermeira e está estudando a Pressão Arterial e os sons Korotkoff. Leia as alternativas abaixo e identifique a incorreta sobre as fases de Korotkoff: A) Fase I: Primeiro som, fraco e seguido por batidas regulares. Equivale à pressão sistólica. B) Fase II: Sons da fase l seguidos por sons sibilastes ou por sopros. Caracteriza-se por sons suaves e longos, como um murmúrio intermitente. C) Fase III: Amplificação dos sons da fase Il correspondente ao aumento do volume de sangue que passa pela artéria ainda parcialmente comprimida; os sons são mais crispados. D) Fase IV: Os sons tornam-se súbita e nitidamente intensos e agudos. E) Fase V: Os sons cessam completamente porque a artéria deixa de estar comprimida e o fluxo passa a ser laminar. A pressão indicada no manômetro corresponde à pressão diastólica. Questões discursivas. Questão 1: São dois sons respiratórios normais, o som traqueal e o murmúrio vesicular. O primeiro mais audível na fase expiratória e o segundo na fase inspiratória, respectivamente. Explique em quais regiões anatômicas estes sons podem ser encontrados. R: pescoço de baseando no esternocleidomastoideo correspondendo a região da traqueia Na região da linha axilar média na base pulmonar Questão 2: Ao chegar ao quarto de um paciente, a enfermeira o encontrou sentado e observou que sua jugular era bastante visível, fato que indica provável alteração no sistema cardiovascular. Como chamamos a visualização da jugular, que não desaparece na posição sentado? R: estase jugular.
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