QUESTIONARIO IV

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 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A execução do exame do abdome exige que a enfermeira planeje as 
condições ideais para o desenvolvimento do procedimento, de modo a 
garantir o conforto e a segurança do cliente, portanto: 
I- Com a técnica da inspeção podemos avaliar o abdome no que se 
refere à sua forma, contorno, simetria, umbigo, distribuição de pelos e 
pele. 
II- Referente à ausculta dos sons intestinais é importante observar a 
frequência, que é irregular, e intensidade desses sons. 
III- A percussão é uma técnica de exame físico na qual se detecta os 
murmúrios vesiculares, se estão presentes, aumentados ou diminuídos 
na avaliação do sistema digestório. 
IV- Após a inspeção do abdome, devemos realizar a palpação para a 
determinação do tamanho, forma, posição e sensibilidade dos órgãos 
abdominais. 
É correto afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
As afirmações I e II estão corretas a as afirmações III e 
IV estão incorretas. 
Respostas: a. 
As afirmações I e III estão corretas. 
 b. 
As afirmações II e IV estão corretas. 
 c. 
As afirmações III e IV estão corretas. 
 
d. 
As afirmações I e II estão corretas a as afirmações III e 
IV estão incorretas. 
 e. 
Todas as afirmações estão incorretas. 
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da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Na percussão do abdome detectam-se os 
seguintes sons timpânicos: é o que predomina em situação 
de normalidade (sobre estômago vazio e intestinos); 
hipertimpânicos: audível em abdomes distendidos; maciços 
ou submaciços: órgãos sólidos (fígado e baço) ou vísceras 
preenchidas de líquidos ou fezes, e deve-se manter uma 
sequência da avaliação do abdome, iniciando-se pela 
inspeção, seguida da ausculta para evitar alterações nos 
sons, depois percussão e palpação. 
 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas sentenças a seguir, e 
posteriormente assinale a alternativa com a sequência correta. 
( ) O foco cardíaco mitral está localizado no 5° espaço intercostal à 
esquerda, na linha hemiclavicular. 
 
( ) O foco cardíaco tricúspide está localizado no 2 0 espaço intercostal à 
direita. 
( ) O foco cardíaco aórtico está localizado junto ao esterno. 
( ) Na ausculta cardíaca sem anormalidades o enfermeiro pode 
descrever: bulhas cardíacas rítmicas hipofonéticas, sem sopros. 
( ) As bulhas cardíacas estão relacionadas com a abertura das valvas 
pulmonar e aórtica (semilunares) e tricúspide e mitral (atrioventricular). 
Resposta Selecionada: b. 
V, F, F, F, V 
Respostas: a. 
V, F, F, V, V 
 b. 
V, F, F, F, V 
 c. 
F, V, V, V, F 
 d. 
V, F, F, V, F 
 
e. 
V, F, V, F, V 
 
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da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: A ausculta revela informações valiosas na 
avaliação cardíaca. A pessoa a ser avaliada deve estar 
relaxada e com o tórax descoberto. São focos de ausculta: • 
foco mitral: localizado no quinto espaço intercostal, na linha 
hemiclavicular (choque de ponta); • foco tricúspide: 
localizado na base do apêndice xifoide; • foco aórtico: 
localizado no segundo espaço intercostal à direita, junto ao 
esterno; • foco pulmonar: localizado no segundo espaço 
intercostal à esquerda, junto ao esterno. Os sons cardíacos 
são chamados de bulhas cardíacas: • primeira bulha (B1) 
“tum”: relaciona-se ao fechamento das valvas mitral e 
tricúspide, que são as valvas atrioventriculares (AVs); • 
segunda bulha (B2) “tá”: está relacionada com o fechamento 
das valvas aórtica e pulmonar, que são as valvas chamadas 
semilunares. Em uma ausculta sem anormalidades as 
bulhas estão rítmicas, normofonéticas e com ausência de 
sopros. 
 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Sra. T.O., 68 anos, foi admitida no pronto-socorro, conduzida pelo 
SAMU e acompanhada pelos familiares por apresentar importante 
queda no estado geral, confusão. Após avaliação médica foi 
diagnosticado DPOC, ao exame físico a enfermeira evidencia: 
História de dispneia progressiva, com tosse produtiva e expectoração 
branca e sibilos há seis dias. Relata ter procurado o pronto-socorro 
anteriormente e feito inalação. Alega ter usado por um tempo 
 
Bunesonida e Formoterol, os quais suspendeu por conta própria. Suas 
queixas principais são o cansaço aos médios esforços, a falta de 
energia, fraqueza, inapetência e, muitas vezes, episódios de insônia. 
Antecedentes pessoais: Tabagista há 20 anos – 30 cigarros por dia. 
Hipertensão arterial sistêmica e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) 
anterior. Em uso oral de ácido acetilsalicílico (AAS) 100m/g no almoço 
e captopril 75mg/dia e via subcutânea de Sulfato de Terbutalina 0,3mg. 
Internada há 3 dias, encontra-se em regular estado geral. Apresenta-se 
emagrecida, dispneica com respiração superficial, fazendo uso de 
musculatura acessória (tiragem intercostal e batimento de asa de 
nariz), desconfortável em decúbito inferior a 45 graus. Parâmetros 
vitais: PA = 160x100mmHg; FC = 118 bpm; FR = 26 rpm; T = 36,7 o. C 
Saturação O2 = 87% 
Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos, expiração 
prolongada e presença de sibilos difusos. Ausculta cardíaca: bulhas 
rítmicas, taquicárdicas, normofonéticas, sem sopro, abdome plano, 
flácido e indolor à palpação. 
Analise o caso e responda: 
( ) Sibilos são um dado objetivo observado pelo examinador por meio 
do método propedêutico de ausculta. 
( ) Falta de energia, fraqueza, tosse, dispneia e cansaço são sinais e 
sintomas observados pelo examinador ao avaliar o sistema respiratório. 
( ) Tabagista há 20 anos é um fator de risco para adquirir um câncer de 
pulmão. 
( ) Avaliar o tórax como a tiragem intercostal e narina como o 
batimento de asa de nariz são observados durante o método 
propedêutico de inspeção. 
( ) Paciente desconfortável e mantendo em decúbito superior a 45 
graus é condizente com o conceito de eupneico. 
( ) O padrão respiratório é um importante parâmetro para avaliar a 
função respiratória. No caso da paciente acima, o valor de frequência 
respiratória indica normalidade. 
Resposta Selecionada: e. 
V, V, V, V, F, F 
 
Respostas: a. 
F, F, V, V, F, F 
 b. 
V, V, V, V, V, F 
 c. 
F, V, F, V, F, V 
 d. 
V, F, F, V, V, V 
 
e. 
V, V, V, V, F, F 
 
 
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da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Eupneico refere-se à normalidade da 
respiração, quando o paciente tem dificuldade de respirar na 
posição deitada e necessita manter decúbito elevado 
denominamos ortopneia. E os parâmetros de referência para 
a frequência respiratória vão de 12 a 20 rpm, que no caso 
acima encontra-se em 26 rpm. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do 
paciente e deve ser realizada pelo enfermeiro. 
Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir. 
I- Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais. 
II- Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído. 
III- Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado. 
IV- Pupilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: e. 
A afirmativa IV está correta. 
Respostas: a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas. 
 b. 
As afirmativas I e IV estão corretas. 
 c. 
As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 d. 
As afirmativas II e III estão corretas. 
 e. 
A afirmativa IV está correta. 
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da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Pupilas do mesmo diâmetro são chamadas 
isocóricas, se apresentarem diferença no diâmetro, são 
chamadas anisocóricas. Em caso de anisocoria, deve-se 
indicar qual pupila está maior, por exemplo: D>E. Uma 
diferença entre 1 e 2 mm é normalmente encontrada na 
população em geral, sem indicar lesão neurológica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Observe a Escala de Coma de Glasgow e analise o caso a seguir. 
Variáveis Escore 
 Abertura ocular Espontânea 4 
À voz 3 
À dor 2 
Nenhuma 1 
 Resposta 
verbal 
Orientada 5 
Confusa4 
Palavras inapropriadas 3 
Palavras incompreensíveis 2 
Nenhuma 1 
 Resposta 
motora 
Obedece comandos 6 
Localiza dor 5 
Movimento de retirada 4 
Flexão anormal 3 
Extensão anormal 2 
Nenhuma 1 
Total máximo Total mínimo 
15 3 
 
 
Paciente Fábio, 60 anos, vítima de trauma cranioencefálico por um 
acidente automobilístico, ao ser avaliado o aspecto neurológico e 
aplicado a ECG obteve o seguinte resultado: quando estimulado 
verbalmente, abre os olhos e aos questionamentos responde de forma 
confusa. Durante a estimulação da incisura supraorbitária eleva a mão 
no rosto. 
Devemos atribuir os seguintes escores no caso avaliado: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta 
motora: 5 – Total 12 
Respostas: a. 
Abertura ocular: 4, Resposta verbal: 4, Resposta 
motora: 5 – Total 13 
 
b. 
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 3, Resposta 
motora: 4 – Total: 10 
 
c. 
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta 
motora: 5 – Total 12 
 
d. 
Abertura ocular: 2, Resposta verbal: 4, Resposta 
motora: 5 – Total 11 
 
e. 
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 5, Resposta 
motora: 5 – Total 13 
 
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resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A utilização da Escala de Coma de Glasgow 
(ECGl) propõe uma consistente avaliação clínica do nível de 
consciência dos pacientes com dano cerebral, avaliando 
abertura ocular, resposta verbal e motora. O escore de 
avaliação varia de 3 a 15, sendo um escore menor que 8 
comumente aceito como ponto crítico das alterações do 
nível de consciência e como a pontuação que define um 
indivíduo em estado de coma. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
N.O.B., 30 anos, fumante. Deu entrada no pronto-socorro com dispneia 
e tosse produtiva com expectoração amarelada em média quantidade. 
No exame físico, durante a ausculta do tórax do paciente, o enfermeiro 
detectou “ruídos adventícios com o timbre relativamente grave, 
presentes tanto na inspiração quanto na expiração e modificam-se na 
tosse, que sugerem secreções nas grandes vias respiratórias, com 
obstrução dos brônquios mais calibrosos”. 
Tal descrição corresponde aos sons de: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Roncos. 
Respostas: a. 
Sibilos. 
 b. 
Roncos. 
 c. 
Crepitações grossas. 
 d. 
Estertores bolhosos. 
 e. 
Sopros pulmonares. 
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Resposta Correta: B 
Comentário: São ruídos adventícios os sons pulmonares 
anormais como: • Crepitações ou estertores finos: sons 
agudos, mais nítidos na inspiração, com curta duração e que 
não se modificam com a tosse. Podem se modificar 
conforme o posicionamento da pessoa. Som semelhante ao 
de se esfregar uma mecha de cabelo. Possíveis causas: 
pneumonia, congestão pulmonar e doenças intersticiais. • 
Crepitações grossas ou estertores grossos/bolhosos: sons 
mais graves e de maior duração, perceptíveis no início da 
inspiração e ao longo da expiração. Modificam-se com a 
tosse e não são influenciados pela alteração de postura da 
pessoa. Possíveis causas: doença pulmonar obstrutiva 
crônica (DPOC) e bronquiectasias. • Roncos: sons mais 
graves, com maior duração, auscultados durante a 
 
inspiração e a expiração, modificam-se com a tosse. São 
decorrentes da passagem do ar por canais estreitos pela 
grande presença de líquidos e secreções. Possíveis causas: 
pneumonia, bronquite e bronquiectasias. • Sibilos: sons 
musicais e sussurrantes, agudos, com maior duração, não 
se modificam com a tosse e são auscultados na inspiração e 
na expiração. São resultado da passagem de ar por vias 
estreitas. Possíveis causas: broncoconstrição e presença de 
corpos estranhos. • Atrito pleural: decorrente de inflamação 
pleural, pneumonia e infarto pleural. Assemelha-se ao som 
de esfregar dois pedaços de couro e é mais intenso na 
inspiração. • Cornagem ou estridor: decorrente de obstrução 
na região da laringe e traqueia, intensa na inspiração. 
Possíveis causas: laringite, edema de glote, corpos 
estranhos, tumores e estenoses de traqueia. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para fazer o exame físico do equilíbrio é necessária a realização de 
testes específicos. A avaliação do equilíbrio estático, em que o paciente 
é orientado a permanecer em pé com os olhos fechados por alguns 
segundos, para indicar a presença ou a falta de equilíbrio, é o teste de: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Romberg. 
Respostas: a. 
Kerning. 
 b. 
Lasegue. 
 c. 
Lewinson. 
 d. 
Romberg. 
 e. 
Brudzinski. 
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Resposta Correta: D 
Comentário: Para avaliar o equilíbrio estático, realizamos o 
Teste de Romberg, em que devemos manter a pessoa em 
pé, com os pés unidos e as mãos sobre as coxas, ficando 
primeiro com os olhos abertos e depois fechados. Devem-se 
observar possíveis desequilíbrios, com atenção para 
possíveis quedas, em especial a astasia: impossibilidade de 
manter-se em pé, e abasia: impossibilidade de andar. 
 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
M.A.C.V., 55 anos, sexo feminino, deu entrada no serviço de 
emergência do Hospital apresentado T= 38,5 ºC, calafrios e dor intensa 
no flanco esquerdo. Uma manobra que o enfermeiro deve realizar por 
 
meio da percussão para pesquisar possível alteração renal é a 
seguinte: 
Resposta Selecionada: b. 
Sinal de Giordano 
Respostas: a. 
Sinal de Rosning 
 b. 
Sinal de Giordano 
 c. 
Sinal de Murphy 
 d. 
Sinal de McBurney 
 e. 
Sinal de Godet 
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Resposta Correta: B 
Comentário: O Sinal de Giordano é pesquisado durante o 
exame físico através da Manobra de Giordano. A manobra é 
realizada com o paciente sentado e inclinado para a frente. 
Consiste na súbita percussão, com a borda ulnar da mão, na 
região lombar do paciente, mais especificamente, na altura 
da loja renal. Se a manobra evidenciar sinal de dor no 
paciente, o sinal de Giordano é positivo, o que indica grande 
probabilidade doença renal. 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O Sr. O.U. foi admitido no PS com quadro clínico de mal-estar geral, 
dispneia, SSVV: PA: 130X90 mmHg, T° 38°, FR25, Pulso 110, Dor em 
região do tórax escore 7. Após avaliação foi solicitado RX tórax, HMG, 
bioquímica, coagulograma, urina tipo 1 e urocultura e hemocultura, 
suspeita diagnóstica de pneumonia. Conforme o caso descrito, analise 
as afirmativas a seguir, referentes ao exame físico do sistema 
respiratório. 
I- O enfermeiro avalia o tórax por meio da inspeção estática, em que 
será analisado o tipo respiratório, o ritmo e a frequência. 
II- A percussão do tórax deve ser realizada iniciando-se pela face 
posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, 
passando-se às regiões laterais e finalmente à face anterior. 
III- As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o 
paciente emite algum som como “33” denominam-se frêmito 
toracovocal, este exame é realizado utilizando-se a técnica 
propedêutica de palpação. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: a. 
III 
Respostas: a. 
III 
 
 b. 
I, II e III 
 c. 
II e III 
 d. 
II 
 e. 
I e III 
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Resposta Correta: A 
Comentário: Na avaliação estática é necessário observar 
condições de pele (coloração, hidratação, cicatrizes ou 
lesões); pelos e sua distribuição; presença de circulação 
colateral; abaulamentos/retrações; sinais de hipoxemia – 
cianoses; baqueteamento digital (falanges distais e unhas 
em formato de bulbo) decorrentes de cardiopatias, doenças 
respiratórias, articulares e cirrose hepática e observar a 
forma do tórax quanto a estar chato ou plano; tonel ou 
globoso; funil ( pectus escavatum); peito de pombo ( pectus 
carinatum); em sino ou cônico; cifótico; cifoescoliótico, e 
realizamos a percussão do tórax golpeando de cima para 
baixo 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para a realização do exame físico é necessário dividir topograficamente 
o abdome, não só para facilitar a descrição, mas também para localizaros órgãos e os pontos de referência relativos à dor ou à presença de 
massas. Na figura a seguir, observe as linhas imaginárias que estão 
dividindo o abdome em regiões anatômicas, escolha a alternativa 
correta que represente as regiões com a nomenclatura correta. 
 
 
 
 
I- A localidade representada pela letra A refere-se ao hipocôndrio 
direito. 
II- A localidade representada pela letra B refere-se à região 
mesogástrica. 
III- A localidade representada pela letra G refere-se ao flanco esquerdo. 
IV- A localidade representada pela letra H refere-se à região 
hipogástrica. 
É correto apenas o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: a. 
I e IV 
Respostas: a. 
I e IV 
 b. 
I e II 
 c. 
III e IV 
 d. 
I, II e III 
 e. 
II, III e IV 
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Resposta Correta: A 
Comentário: As regiões do abdome são divisões teóricas 
utilizadas por clínicos para auxiliar na localização, 
identificação e diagnóstico dos sintomas apresentados pelos 
pacientes. Existem duas formas principais de categorização, 
a primeira, mais simples, é observada pela divisão do 
abdome em quatro quadrantes, e o segundo método divide 
o abdome em nove partes: Hipocôndrios D e E, Flancos D e 
E, Fossa Ilíaca D e E, Epigástrio, Mesogástrio e 
Hipogástrio.