Fórum Fisiologia Humana

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Segundo a sociedade brasileira de coloproctologia (SBCP), a doença de Crohn é uma enfermidade inflamatória que pode se manifestar em qualquer parte do tubo digestivo (desde a cavidade oral até a região anal) sendo mais comum no final do intestino delgado (íleo) e o intestino grosso (cólons). Não é uma doença contagiosa e pode afetar tanto adultos como crianças, não havendo predominância de sexo. Portanto, não há uma explicação definitiva para a causa da doença. É doença crônica e não há cura descrita. Pode se manifestar ao longo da vida com crises agudas recorrentes, assim como períodos longos de acalmia e ausência dos sintomas, chamado remissão. Os sintomas mais comuns são: diarreia, dor no abdômen, perda de peso e febre. A inflamação do intestino delgado (principalmente do íleo terminal, em 80% dos casos) e do intestino grosso (colite) provoca diarréia com ou sem muco (secreção) e/ou sangue nas fezes. Pode ocorrer estreitamento (estenose), em especial no intestino delgado.
O tratamento medicamentoso e/ou cirúrgico pode influenciar positivamente no controle da doença, permitindo longos períodos sem sintomas.
Se um paciente com a doença de Crohn na porção final do intestino delgado (íleo) teve como tratamento a retirada desta região (ilectomia), ele pode ter uma deficiência na absorção? Se sim, qual substância pode não ser mais absorvida? Por que?
 R= Sabemos que a maior parte da digestão e da absorção de alimentos ocorre no intestino delgado. As consequências de remover uma parte do intestino delgado dependem de quanto se remove e da localização da região removida. O intestino delgado tem um comprimento de quase 4 metros. Se a parte intermediária (jejuno) for removida, a parte final (íleo) pode se adaptar e absorver mais nutrientes às vezes. Se mais de um metro de íleo for removido, o restante do intestino delgado normalmente não consegue se adaptar. Antes de a adaptação ocorrer, ou caso não ocorra, o intestino tem dificuldade para absorver muitos nutrientes, incluindo gordura, proteínas e vitaminas. Se a porção terminal do íleo tiver sido removida, o intestino também não consegue absorver os ácidos biliares secretados pelo fígado, que ajudam com a digestão e não consegue absorver a vitamina B12.