ATIVIDADE SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO N2

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ATIVIDADE SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO N2
1 - Quando estamos na posição ortostática há diferenças de ventilação e de fluxo sanguíneo nas diferentes regiões pulmonares. As diferenças entre o ápice e a base dos pulmões em geral são atribuídas à gravidade e tendem a reduzir quando o corpo está na posição deitada. Tanto a ventilação quanto a perfusão são maiores nas bases pulmonares. Como as trocas gasosas ocorrem somente nas partes em que há alvéolos, parte do ar que é movimentado a cada ciclo respiratório não participa das trocas gasosas.
 GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 Considerando as diferenças na distribuição da ventilação e da perfusão nos pulmões, relacione as definições a seguir com seus respectivos conceitos.
           
I. Espaço morto anatômico
II. Espaço morto fisiológico.
III. Shunt
fisiológico.
 
( ) Corresponde a cerca de 2% do débito cardíaco que não passa pela circulação pulmonar.
( ) Parte do sistema respiratório em que não ocorre troca gasosa por não ter alvéolos.
( ) Total de volume de ar inspirado que não entra em contato com o sangue do capilar pulmonar.
( ) Ocorre tanto decorrente do espação morto anatômico quanto do ar que chega às regiões em que a ventilação supera a perfusão.
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
R: III, I, II, II
2- O sistema respiratório consiste em vias respiratórias e pulmões, nos quais as trocas acontecem. Considerando as funções do sistema respiratório, pode-se dividi-lo em vias de condução e vias respiratórias. As vias aéreas de condução recebem o ar ambiente composto principalmente pelos gases oxigênio (O2), gás carbônico (CO2), nitrogênio (N2). Além de transportar o ar, as vias condicionam o ar, deixando-o aquecido, umidificado e filtrado. As vias respiratórias participam das trocas de gases entre o ar inspirado e o sangue que chega aos capilares pulmonares.
 Considerando as trocas gasosas que ocorrem em nosso organismo, analise as afirmativas a seguir.
 I. Uma hemácia no ventrículo direito está rica em ___________.
II. Do ventrículo direito, a hemácia segue para __________.
III. As hemácias que chegam ao átrio esquerdo estão ricas em __________.
 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as afirmativas acima.
R: CO2, PULMÃO, O2
3 - Para que o sistema respiratório desempenhe as funções de ventilação e troca gasosa, as estruturas que o formam devem ter características apropriadas que proporcionem eficiência nesses processos, que ocorrem continuamente, mesmo quando estamos dormindo, portanto de forma independente da nossa vontade e do nosso controle voluntário. Durante o ciclo respiratório, o volume pulmonar varia, assim como as pressões alveolar e pleural. Estruturas anatômicas que formam o sistema respiratório são capazes de expandir ou desinsuflar, sem que haja o colabamento ou fechamento das mesmas.
 As características das estruturas que compõem o sistema respiratório fazem com que o ar chegue aos alvéolos e passe do ar alveolar para o sangue, que se encontra no capilar alveolar.
 Sobre essas características, assinale V, para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas.
 
I. A inspiração é influenciada pela pressão existente no espaço intrapleural.
II. O ar que penetra nas vias aéreas é aquecido e umidificado nas vias aéreas superiores.
III. A cartilagem presente na estrutura da traqueia evita seu colabamento.
IV. A expiração ocorre pela ativação dos músculos intercostais externos.
 R: V,V,V,F 
4- O sistema respiratório é formado por estruturas responsáveis por trocas gasosas e um sistema de bomba, por meio do qual ocorre a ventilação. Fazem parte desse sistema as paredes torácicas, os músculos respiratórios, estruturas que controlam os movimentos respiratórios e que conectam o sistema nervoso aos músculos. A insuflação ou desinsuflação dos pulmões pode ocorrer por mudanças no diâmetro vertical, anteroposterior e/ou látero-lateral da cavidade torácica, por meio da ação de músculos que atuam na respiração.
 GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 Considerando a mecânica da respiração, processo em que ocorre troca de gases entre o nosso organismo e o meio ambiente, analise as seguintes afirmativas.
 
I. Na inspiração, o diafragma se contrai e desce aumentando o volume da caixa torácica.
II. Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor do que a pressão do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões.
III. Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna se torna menor do que a pressão do ar atmosférico.
IV. Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar usado para fora dos pulmões.
 Considere o conhecimento estudado sobre as ações musculares na mecânica da ventilação pulmonar. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.
R: I, II e IV
5- O sistema respiratório é formado por vias aéreas condutoras, por onde o ar passa até chegar às vias denominadas respiratórias, onde ocorrem efetivamente as trocas gasosas. O ar passa por diferentes estruturas, desde sua entrada no sistema respiratório, até atingir a membrana por meio da qual ocorre a hematose. As vias condutoras têm importante função de condicionar o ar para que chegue às vias respiratórias aquecido, umidificado e filtrado.
 
Assinale a alternativa que aponta corretamente o trajeto percorrido pelo ar após entrar nas vias aéreas.
R: fossais nasais, faringe, laringe, traqueia e brônquios 
6- A complacência é o grau de expansão (variação de volume) do sistema respiratório relativo à variação de pressão. A complacência depende de fatores que facilitam ou dificultam essa expansão, como fibras elásticas pulmonares e tensão superficial. A tensão superficial pode ser influenciada pelo surfactante, substância produzida por células alveolares denominadas pneumócitos tipo 2. O surfactante age então aumentando a complacência. Situações que reduzem sua produção, portanto, reduzem a complacência.
   Agora, analise proposições a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. O surfactante tem como função reduzir a tensão superficial do líquido que recobre a superfície interna dos alvéolos.
 PORQUE
 II. O surfactante age aumentando a ligação entre as moléculas de água que ficam no interior, permitindo a abertura dos alvéolos.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
R: A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 
7-  sistema respiratório é formado por vias aéreas extratorácicas e intratorácicas, pulmões, pelas membranas denominadas pleuras, entre as quais existe o espaço intrapleural. Além disso, existem as estruturas que formam a caixa torácica, incluindo ossos e músculos. Os músculos que se inserem na caixa torácica, ao se movimentarem, mudam o volume da cavidade torácica. Durante o movimento de inspiração, o ar passa do ambiente externo aos alvéolos pulmonares.
 Para que ocorra a inspiração, deve ocorrer uma sequência de eventos, como ações de diferentes músculos e mudanças em pressões no sistema respiratório.
 Marque a alternativa correta sobre os eventos que ocorrem na inspiração.
R: O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentindo longitudinal da caixa torácica 
8-A espirometria é um exame realizado para avaliar a função pulmonar a partir da medida dos volumes e capacidades pulmonares. A pessoa respira por meio de um bocal com o nariz tampado e um aparelho registra graficamente curvas de volumes pulmonares. A partir da espirometria, pode-se obter medidas estáticas, como os volumes e capacidades pulmonares, e medidas consideradas dinâmicas, quando se relaciona, por exemplo, a ventilação com o tempo. Entre as finalidades das provas de função pulmonar realizadas por meio da espirometria estão: diagnóstico de doenças respiratórias, avaliação pré-operatória.
 GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 
A seguir, são relacionados os volumes pulmonares:
 
I. Volume corrente.II. Volume residual.
III. Volume de reserva expiratório.
IV. Volume de reserva inspiratório.
 Agora, associe os volumes relacionados com as definições a seguir.
 
( ) Volume que permanece nos pulmões após uma expiração forçada, correspondendo a um volume de 1200ml. Esse volume não pode ser medido diretamente pela espirometria.
( ) Máximo de ar que pode ser expirado, após uma expiração normal, cerca de 1100ml.
( ) Máximo de volume que pode ser inspirado além do volume corrente, sendo 3000ml, em média.
( ) Corresponde ao volume de ar inspirado ou expirado a cada respiração normal, sendo cerca de 500ml.
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
R: II, III, IV e I
9- A manutenção do pH sanguíneo dentro dos valores de normalidade está relacionada ao funcionamento normal do sistema respiratório. Quando o pH diminui abaixo do valor de referência, ocorre uma acidose. Quando fica acima, ocorre uma alcalose. As alterações no equilíbrio ácido-básico são classificadas conforme a origem do problema. Essas alterações estimulam sensores que geram reações compensatórias no organismo para tentar manter os valores de pH, pressões de oxigênio e gás carbônico dentro dos limites de normalidade.
 Considerando o texto acima e o conteúdo estudado analise as afirmativas a seguir.
 
I. Na acidose metabólica ocorre um aumento de ácidos na circulação sanguínea decorrente de um distúrbio metabólico.
II. Como compensação da acidose metabólica ocorre uma hiperventilação para diminuir a pressão alveolar de gás carbônico, produzindo uma diminuição na concentração de hidrogênio no sangue.
III. Na alcalose metabólica ocorre perda de ácidos, e como compensação respiratória ocorre uma hipoventilação, o que leva à diminuição da pressão alveolar de gás carbônico para compensar a alteração do pH.
IV. A compensação respiratória diante de uma situação de hiperventilação ocorre para garantir um aumento na pressão parcial de oxigênio.
 Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas.
R: I e II
10- A resistência das vias aéreas é a relação entre as pressões que movimentam o ar e o fluxo de ar nas vias aéreas. Para que ocorra fluxo de ar, as pressões devem ser suficientes para vencerem a resistência das vias aéreas. Essa resistência varia de acordo com o calibre das vias. Deve-se considerar, no entanto, que o parâmetro de resistência é dinâmico, e não estático, pois fatores como a contração da musculatura lisa das vias aéreas e o próprio volume pulmonar podem influenciar a resistência à passagem do ar.
Analise as seguintes afirmações a respeito da resistência das vias aéreas.
 I. Quando ocorre uma diminuição no calibre das vias aéreas, há um aumento proporcional na resistência oferecida pelas vias aéreas à passagem do ar devido à diminuição do fluxo de ar.
II. O local que oferece maior resistência à passagem do ar é a região de brônquios de calibre médio.
III. Estímulos variados podem levar à contração da musculatura lisa brônquica causando aumento da resistência das vias aéreas; isso ocorre, por exemplo, na asma.
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
R: II e III