Atividade 2 - Sistema Cardiorrespiratorio

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Pergunta 1
Diferentemente do músculo cardíaco, que pode bater independentemente do sistema nervoso, os músculos da respiração dependem sempre de estímulos nervosos. A respiração espontânea é produzida pela descarga rítmica dos neurônios motores, que inervam os músculos respiratórios. Essa descarga depende de impulsos nervosos do cérebro. Essas descargas rítmicas, que produzem a respiração espontânea, são reguladas por alterações nas pressões de oxigênio, de gás carbônico e de hidrogênio, havendo ainda influências não químicas sobre a respiração.
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010.
 
O conhecimento das estruturas e dos mecanismos envolvidos no controle e na regulação da respiração é importante para compreender possíveis alterações na função ventilatória.
 
Nesse sentido, assinale com V, as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
 
( ) A região que gera o ritmo respiratório basal localiza-se no bulbo e é formada por neurônios da região dorsal.
( ) Os centros respiratórios, localizados na ponte, têm a função de promover um ajuste do ritmo respiratório.
( ) Os quimiorreceptores centrais do bulbo são sensíveis às variações de O 2 e CO 2 do líquido cefalorraquidiano.
( ) A diminuição da pressão arterial de oxigênio estimula os quimiorreceptores periféricos a aumentarem a ventilação.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, V.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, V.
Pergunta 2
A complacência é o grau de expansão (variação de volume) do sistema respiratório relativo à variação de pressão. A complacência depende de fatores que facilitam ou dificultam essa expansão, como fibras elásticas pulmonares e tensão superficial. A tensão superficial pode ser influenciada pelo surfactante, substância produzida por células alveolares denominadas pneumócitos tipo 2. O surfactante age então aumentando a complacência. Situações que reduzem sua produção, portanto, reduzem a complacência.
 
A figura a seguir representa a estrutura alveolar, revestida internamente por surfactante.
 
Fonte: Alila Medical Media, Shutterstock, 2019.
 
Agora, analise proposições a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. O surfactante tem como função reduzir a tensão superficial do líquido que recobre a superfície interna dos alvéolos.
 
PORQUE
 
II. O surfactante age aumentando a ligação entre as moléculas de água que ficam no interior, permitindo a abertura dos alvéolos.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	Resposta Selecionada:
	 
A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa.
	Resposta Correta:
	 
A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa.
	
	
Pergunta 3
A distribuição da ventilação e da perfusão pulmonares é influenciada pela posição corporal e pelos efeitos da gravidade. Quando estamos na posição ereta, a ventilação e a perfusão pulmonares não são uniformes, ocorrendo diferenças a depender da região pulmonar. Essas diferenças decorrem principalmente do efeito da gravidade. Como consequência das diferenças na ventilação e no fluxo sanguíneo pulmonar, ocorrem desigualdades na relação entre ventilação/perfusão, as quais influenciam as trocas entre oxigênio e gás carbônico.
 
Analise as afirmativas a seguir e a relação entre elas:
 
I. Tanto a ventilação quanto a perfusão pulmonar são menores nos ápices pulmonares, em relação às bases, quando o corpo está na posição ortostática.
 
PORQUE
 
II. Os alvéolos do ápice pulmonar estão mais expandidos e menos complacentes em relação aos alvéolos da base pulmonar, além dos vasos sanguíneos apresentarem menos fluxo sanguíneo.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	
	
Pergunta 4
O sistema respiratório depende de estímulos nervosos constantes e o controle da respiração tem componentes que são automáticos e outros que são voluntários. Diferentes receptores presentes em nosso organismo são sensíveis a situações que geram respostas na respiração. Informações sensoriais provenientes, por exemplo, da pressão parcial de gás carbônico, do grau de expansão pulmonar e da presença de agentes irritantes geram impulsos que controlam os músculos respiratórios e o ciclo respiratório, mediante ação de neurônios do sistema nervoso central.
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 
Considere as seguintes afirmativas sobre mecanismos regulação da respiração.
 
I. A hipóxia denominada hipóxica ocorre, por exemplo, quando uma pessoa está em elevadas altitudes, onde a menor pressão barométrica eleva a pressão parcial do oxigênio, alterando as trocas gasosas.
II. A hipóxia classificada como hipóxica estimula os receptores denominados barorreceptores, levando a uma maior ventilação.
III. A asma é um exemplo de situação que pode levar a hipóxia hipóxica, pois com o aumento na resistência nas vias aéreas ocorre diminuição do fluxo de ar, prejudicando assim a troca gasosa e reduzindo a oxigenação sanguínea.
IV. A hipercapnia ocorre pelo acúmulo de oxigênio no corpo, situação que leva a uma depressão do centro respiratório.
V. A acidose metabólica acontece devido a um aumento de ácidos orgânicos no corpo e leva à compensação hiperventilatória pelo sistema respiratório, ocorrendo uma consequente diminuição na pressão alveolar de gás carbônico, com a redução de hidrogênio no sangue.
 
Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas.
	Resposta Selecionada:
	 
II, III e V.
	Resposta Correta:
	 
II, III e V.
Pergunta 5
Tanto a ventilação quanto o fluxo sanguíneo ou perfusão têm distribuição irregular nos pulmões, variando conforme a posição do corpo e a ação da gravidade. Os volumes pulmonares também podem influenciar a distribuição da ventilação pulmonar. Em situações patológicas, as desigualdades de ventilação e perfusão acentuam-se, podendo afetar de maneira significativa as pressões de oxigênio e gás carbônico. Nesses casos, pode haver manifestações clínicas, como aumento da frequência respiratória decorrente de limitação de troca gasosa.
 
CONSTANZO, L. C. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
 
A partir das informações estudadas sobre a distribuição da ventilação e da perfusão nos pulmões, avalie as proposições a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. Existe uma região nos pulmões chamada de espaço morto fisiológico em que nem todo o ar alveolar participa das trocas gasosas.
 
PORQUE
 
II. No ápice do pulmão o fluxo sanguíneo é menor do que a ventilação.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
Pergunta 6
Após as trocas gasosas que ocorrem nos pulmões e nas células, os gases devem ser transportados para exercerem suas funções no organismo. O movimento de gases ocorre mediante o gradiente de pressão entre os ambientes de troca, e o transporte ocorre de diferentes maneiras, a depender de fatores como afinidade com a hemoglobina e solubilidade do gás no plasma sanguíneo.
 
Marque a alternativa que aponta corretamente a forma de transporte de dióxido de carbono que ocorre em maior quantidade no nosso organismo.
	Resposta Selecionada:
	 
Bicarbonato produzido no eritrócito.
	Resposta Correta:
	 
Bicarbonato produzido no eritrócito.
Pergunta 7
Durante cada ciclo respiratório ocorrem variações de pressões e volumes torácicos. Na inspiração ocorre expansão da caixa torácica. Já na expiração, há redução do volume intratorácico. A espirometria é um exame que analisa as medidas de volumes e capacidades pulmonares, sendo auxiliar na avaliação da mecânica e da função respiratória. Existem valores previstos de normalidade, que servem de referência para avaliar possíveisalterações. Isso porque há patologias que atingem o sistema respiratório e afetam esses valores.
 
Considere as capacidades pulmonares:
 
I. Capacidade inspiratória.
II. Capacidade pulmonar total.
III. Capacidade vital.
IV. Capacidade residual funcional.
 
Associe as capacidades às definições relacionadas a seguir:
 
( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirada, após uma inspiração máxima, correspondendo à soma do volume de reserva inspiratório, do volume corrente e do volume de reserva expiratório (4600ml).
( ) Quantidade de ar que permanece no pulmão a partir do final de uma expiração normal, sendo a soma do volume de reserva expiratório e do volume residual (2300ml).
( ) Quantidade de ar que fica contida nos pulmões ao final de uma inspiração máxima, sendo a soma dos quatro volumes pulmonares (5800ml).
( ) Máximo de ar que pode ser inspirado a partir do final de uma expiração normal, sendo a soma do volume corrente e do volume de reserva inspiratório (3500ml).
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
III, IV, II, I.
	Resposta Correta:
	 
III, IV, II, I.
Pergunta 8
A resistência das vias aéreas é a relação entre as pressões que movimentam o ar e o fluxo de ar nas vias aéreas. Para que ocorra fluxo de ar, as pressões devem ser suficientes para vencerem a resistência das vias aéreas. Essa resistência varia de acordo com o calibre das vias. Deve-se considerar, no entanto, que o parâmetro de resistência é dinâmico, e não estático, pois fatores como a contração da musculatura lisa das vias aéreas e o próprio volume pulmonar podem influenciar a resistência à passagem do ar.
Analise as seguintes afirmações a respeito da resistência das vias aéreas.
 
I. Quando ocorre uma diminuição no calibre das vias aéreas, há um aumento proporcional na resistência oferecida pelas vias aéreas à passagem do ar devido à diminuição do fluxo de ar.
II. O local que oferece maior resistência à passagem do ar é a região de brônquios de calibre médio.
III. Estímulos variados podem levar à contração da musculatura lisa brônquica causando aumento da resistência das vias aéreas; isso ocorre, por exemplo, na asma.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	Resposta Selecionada:
	 
II e III.
	Resposta Correta:
	 
II e III.
Pergunta 9
O sistema respiratório é formado por estruturas responsáveis por trocas gasosas e um sistema de bomba, por meio do qual ocorre a ventilação. Fazem parte desse sistema as paredes torácicas, os músculos respiratórios, estruturas que controlam os movimentos respiratórios e que conectam o sistema nervoso aos músculos. A insuflação ou desinsuflação dos pulmões pode ocorrer por mudanças no diâmetro vertical, anteroposterior e/ou látero-lateral da cavidade torácica, por meio da ação de músculos que atuam na respiração.
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 
Considerando a mecânica da respiração, processo em que ocorre troca de gases entre o nosso organismo e o meio ambiente, analise as seguintes afirmativas.
 
I. Na inspiração, o diafragma se contrai e desce aumentando o volume da caixa torácica.
II. Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor do que a pressão do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões.
III. Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna se torna menor do que a pressão do ar atmosférico.
IV. Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar usado para fora dos pulmões.
 
Considere o conhecimento estudado sobre as ações musculares na mecânica da ventilação pulmonar. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.
	Resposta Selecionada:
	 
I, II e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II e IV.
Pergunta 10
O sistema respiratório é formado por vias aéreas condutoras, por onde o ar passa até chegar às vias denominadas respiratórias, onde ocorrem efetivamente as trocas gasosas. O ar passa por diferentes estruturas, desde sua entrada no sistema respiratório, até atingir a membrana por meio da qual ocorre a hematose. As vias condutoras têm importante função de condicionar o ar para que chegue às vias respiratórias aquecido, umidificado e filtrado.
 
Assinale a alternativa que aponta corretamente o trajeto percorrido pelo ar após entrar nas vias aéreas.
	Resposta Selecionada:
	 
Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios.
	Resposta Correta:
	 
Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios.