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Precaução padrão
São medidas que devem ser aplicadas sempre que houver risco de
contaminação com: Sangue ou outro fluido corporal, mesmo que estes não
sejam visivelmente perceptíveis. Contato com pele não íntegra. Contato com
mucosas.
● Higienização das mãos: lave com água e sabonete ou friccione as
mãos com álcool a 70% (se as mãos não estiverem visivelmente
sujas) antes e após o contato com qualquer paciente, após a remoção
das luvas e após o contato com sangue ou secreções.
● Paramentação: Use luvas apenas quando houver risco de contato com
sangue, secreções ou membranas mucosas. Calce-as imediatamente
antes do contato com o paciente e retire-as logo após o uso,
higienizando as mãos em seguida. Use óculos, máscara e/ou avental
quando houver risco de contato de sangue ou secreções, para
proteção da mucosa de olhos, boca, nariz, roupa e superfícies
corporais.
● Caixa perfuro-cortante: Descarte, apropriado para seringas e agulhas,
sem desconectá-las ou reencapá-las
Precaução por gotículas
A precaução respiratória por gotículas visa a proteger contra agentes que
possuem transmissão aérea por gotículas, geradas com a fala, tosse, espirro
ou procedimentos que manipulem vias aéreas. As gotículas depositam-se
em superfícies e não alcançam grandes distâncias....
● Indicações: meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba,
influenza, rubéola, etc.
● Isolamento: quando não houver disponibilidade de quarto privativo,
o paciente pode ser internado com outros infectados pelo mesmo
microrganismo com a distância mínima entre dois leitos de um
metro.
● O transporte do paciente deve ser evitado, mas, quando necessário,
ele deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora
do quarto.
Precaução de contato
Pacientes com doenças com transmissão por contato, seja de forma direta
com a superfície corporal do paciente, seja de forma indireta por meio de
contato com objetos e superfícies....
● Indicações: infecção ou colonização por microrganismo
multirresistente, varicela,
● infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no
curativo, impetigo,
● herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido, etc.
● Luvas e avental: durante toda manipulação do paciente, de cateteres
e sondas, do
● circuito e do equipamento ventilatório e de outras superfícies
próximas ao leito.
● Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as
superfícies e retire-os
● logo após o uso, higienizando as mãos em seguida.
● Isolamento: quando não houver disponibilidade de quarto privativo,
a distância
● mínima entre dois leitos deve ser de um metro
● Equipamentos: termômetro, esfignomanômetro e estetoscópio devem
ser de uso
● exclusivo do paciente.
Precaução por aerossóis
Os aerossóis são partículas menores do que as gotículas, capazes de
permanecer em suspensão no ar por períodos prolongados. Dessa forma,
necessitam de medidas de proteção diferenciadas. Exemplos de doenças
com transmissão por aerossol são tuberculose, sarampo e varicela....
1. Precaução padrão: higienize as mãos antes e após o contato com o
paciente, use óculos,
máscara cirúrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue
ou secreções,
descarte adequadamente os pérfuro-cortantes.
2. Mantenha a porta do quarto SEMPRE fechada e coloque a máscara
antes de entrar no
quarto.
3. Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode
ser internado
com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo. Pacientes
com suspeita
de tuberculose resistente ao tratamento não podem dividir o mesmo quarto
com outros
pacientes com tuberculose.
4. O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessário o
paciente deverá
usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto.
Isolamento hospitalar – Precauções empíricas
São aquelas situações nas quais ainda não sabemos qual o
micro-organismo envolvido.
Mas de acordo ao quadro clínico, existe uma suspeita de um agente
causador e tomamos as medidas de precaução de acordo a essa
suspeita.
Essa medida é muito importante, pois do momento da suspeita
diagnóstica até a confirmação, muitas pessoas já podem transmitir esse
micro-organismo.
Institui-se a precaução de acordo à clínica do paciente.
Caso o diagnóstico seja descartado, a precaução é retirada.

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