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Precaução padrão São medidas que devem ser aplicadas sempre que houver risco de contaminação com: Sangue ou outro fluido corporal, mesmo que estes não sejam visivelmente perceptíveis. Contato com pele não íntegra. Contato com mucosas. ● Higienização das mãos: lave com água e sabonete ou friccione as mãos com álcool a 70% (se as mãos não estiverem visivelmente sujas) antes e após o contato com qualquer paciente, após a remoção das luvas e após o contato com sangue ou secreções. ● Paramentação: Use luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas. Calce-as imediatamente antes do contato com o paciente e retire-as logo após o uso, higienizando as mãos em seguida. Use óculos, máscara e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou secreções, para proteção da mucosa de olhos, boca, nariz, roupa e superfícies corporais. ● Caixa perfuro-cortante: Descarte, apropriado para seringas e agulhas, sem desconectá-las ou reencapá-las Precaução por gotículas A precaução respiratória por gotículas visa a proteger contra agentes que possuem transmissão aérea por gotículas, geradas com a fala, tosse, espirro ou procedimentos que manipulem vias aéreas. As gotículas depositam-se em superfícies e não alcançam grandes distâncias.... ● Indicações: meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza, rubéola, etc. ● Isolamento: quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros infectados pelo mesmo microrganismo com a distância mínima entre dois leitos de um metro. ● O transporte do paciente deve ser evitado, mas, quando necessário, ele deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto. Precaução de contato Pacientes com doenças com transmissão por contato, seja de forma direta com a superfície corporal do paciente, seja de forma indireta por meio de contato com objetos e superfícies.... ● Indicações: infecção ou colonização por microrganismo multirresistente, varicela, ● infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo, impetigo, ● herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido, etc. ● Luvas e avental: durante toda manipulação do paciente, de cateteres e sondas, do ● circuito e do equipamento ventilatório e de outras superfícies próximas ao leito. ● Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfícies e retire-os ● logo após o uso, higienizando as mãos em seguida. ● Isolamento: quando não houver disponibilidade de quarto privativo, a distância ● mínima entre dois leitos deve ser de um metro ● Equipamentos: termômetro, esfignomanômetro e estetoscópio devem ser de uso ● exclusivo do paciente. Precaução por aerossóis Os aerossóis são partículas menores do que as gotículas, capazes de permanecer em suspensão no ar por períodos prolongados. Dessa forma, necessitam de medidas de proteção diferenciadas. Exemplos de doenças com transmissão por aerossol são tuberculose, sarampo e varicela.... 1. Precaução padrão: higienize as mãos antes e após o contato com o paciente, use óculos, máscara cirúrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou secreções, descarte adequadamente os pérfuro-cortantes. 2. Mantenha a porta do quarto SEMPRE fechada e coloque a máscara antes de entrar no quarto. 3. Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo. Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento não podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose. 4. O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessário o paciente deverá usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do quarto. Isolamento hospitalar – Precauções empíricas São aquelas situações nas quais ainda não sabemos qual o micro-organismo envolvido. Mas de acordo ao quadro clínico, existe uma suspeita de um agente causador e tomamos as medidas de precaução de acordo a essa suspeita. Essa medida é muito importante, pois do momento da suspeita diagnóstica até a confirmação, muitas pessoas já podem transmitir esse micro-organismo. Institui-se a precaução de acordo à clínica do paciente. Caso o diagnóstico seja descartado, a precaução é retirada.
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