Nutrição e geriatria

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(UNIFESP/SP - EDUDATA - 2013)
As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características como: polimérica, semielementar e elementar. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Dietas semielementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a digestão. Menor antigenecidade. Composto de proteínas íntegras, TCC e monossacarídeos.
	
	As dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e polissacraídeos.
	
	Dietas poliméricas: nutrientes íntegros necessitam de função intestinal mínima paraa bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos.
	
	Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos, não necessitam de função intestinal mínima para absorção. Maior antigenecidade. Composto de proteínas íntegras e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e dissacarídeos.
	 
	Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a absorção. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos.
	Respondido em 17/04/2022 13:19:03
	
	Explicação:
Quanto à complexidade dos nutrientes, a nutrição enteral pode ser classificada em: dieta enteral polimérica que apresenta os nutrientes na sua forma mais complexa que requerem o processo normal de digestão com hidrólise em moléculas menores para a efetiva absorção intestinal. Dieta enteral oligomérica ou semielementar onde os macronutrientes, em especial, a proteína, apresenta-se na forma parcialmente hidrolisada (oligopeptídeo). Dieta elementar: os nutrientes encontram-se na forma mais facilmente absorvível, possuem menor carga bacteriana e antigênica proteica.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Os pacientes assistidos em casa que fazem uso de terapia nutricional enteral podem apresentar algumas complicações. Assinale a resposta correta.
		
	 
	Hipofosfatemia e hiperglicemia.
	
	Diarreia e hidrotórax.
	 
	Diarreia e pneumotórax.
	
	Anormalidades hepáticas e hipoalbuminemia.
	
	Anormalidades hepáticas, renais e hipoalbuminemia.
	Respondido em 17/04/2022 13:31:01
	
	Explicação:
As complicações metabólicas da terapia nutricional enteral podem envolver quadros de hipofosfatemia e hipoalbuminemia, cuja prevenção é através da avaliação de exames laboratoriais do paciente. As outras opções não se enquadaram como complicações da terapia nutricional enteral, visto que o pneumotórax e hidrotórax são complicações mecânicas relacionadas à nutrição parenteral e as anormalidades hepáticas são decorrentes de nutrição parenteral.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A busca da uma formação em geriatria (especialidade médica que atende aos idosos), caso restrinja-se ao estudo das patologias mais prevalentes e/ou ao processo biológico do envelhecimento, não é capaz de preparar profissionais aptos à adequada atenção aos idosos. Deve incorporar, portanto, subsídios da gerontologia (disciplina que estuda o envelhecimento) que se caracteriza como um campo de saber onde a prática do trabalho em equipe é central, a interdisciplinaridade é inerente e a intersetorialidade está contida em sua definição. MOTTA, L. B. DA; AGUIAR, A. C. de. Novas competências profissionais em saúde e o envelhecimento populacional brasileiro: integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, n. 2, p. 363¿372, abr. 2007. Um dos objetivos do profissional geriatra é:
		
	 
	Trabalhar sempre com uma equipe multidisciplinar.
	
	Trabalhar sozinho com o paciente.
	
	Acolher o paciente estritamente no ambiente hospitalar.
	
	Acolher e realizar o tratamento em toda a família.
	
	Atender prioritariamente crianças, adultos e idosos.
	Respondido em 17/04/2022 13:34:50
	
	Explicação:
O geriatra é o profissional médico que fez a especialização em cuidar de pessoas idosas que se integra na área de Gerontologia cujo objetivo é atender os objetivos da promoção da saúde como também a prevenção e tratamento de doenças incluindo a reabilitação funcional e cuidados paliativos. A geriatria promove um envelhecer de forma saudável até o tratamento e a reabilitação do indivíduo idoso. O profissional geriatra procura trabalhar sempre se envolvendo com uma equipe multidisciplinar proporcionando para o idoso a longevidade levando em consideração sempre uma melhor qualidade de vida.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para monitorar a função física do indivíduo, usa-se a avaliação das limitações nas atividades da vida diária (AVD), como por exemplo tomar um banho, usar o banheiro, alimentar-se e vestir-se, como também as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) que comtemplam administrar as finanças, realizar compras, utilizar um aparelho telefônico, participar de eventos com a comunidade, realizar limpeza na casa, cozinhar, administrar medicamentos. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de funcionalidade.
		
	
	É um quadro em que o paciente não fica paraplégico.
	 
	São habilidades e limitações físicas de um individuo.
	
	É o instrumento utilizado para avaliar a capacidade funcional.
	
	É o surgimento da Úlcera de Pressão.
	
	É o instrumento utilizado para avaliar a capacidade pulmonar do paciente idoso.
	Respondido em 17/04/2022 13:37:11
	
	Explicação:
Funcionalidade é uma palavra utilizada para definir as habilidades e limitações físicas, ex: se um indivíduo tem a capacidade de se locomover sozinho, ou realizar um telefone sozinho. Quando a palavra funcionalidade é mencionada, faz refletir a habilidade que o indivíduo tem em realizar os cuidados pessoais, realizar atividade física que está relacionado com a independência e a qualidade de vida.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Algumas doenças podem surgir no idoso devido ao processo de envelhecimento.
Marque a alternativa correta em relação às alterações do processo de envelhecimento.
		
	 
	Doença pulmonar obstrutiva crônica.
	
	Diabetes tipo I.
	 
	Resistência insulínica.
	
	Doença de Chron.
	
	Cirrose.
	Respondido em 17/04/2022 13:40:37
	
	Explicação:
No processo de envelhecimento ocorre alterações do pâncreas, como a atrofia podendo ocasionar redução da produção e secreção de enzimas e hormônios. Então o comprometimento da produção do hormônio insulina poderá favorecer o aparecimento da intolerância à glicose, conhecida como resistência à insulina podendo evoluir para o diabetes tipo 2.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Prefeitura de Joaquim Gomes/AL - FAPEC - 2013 - Nutricionista)
Qual a recomendação nutricional de proteínas para pacientes portadores de doença renal submetidos à hemodiálise?
		
	
	0,6 g/kg/dia.
	
	1,3 a 2,0 g/kg/dia.
	
	0,6 a 1,0 g/kg/dia.
	 
	1,2 g/kg/dia.
	
	1,2 a 1,8 g/kg/dia.
	Respondido em 17/04/2022 13:41:49
	
	Explicação:
A ingestão proteica recomendada para paciente em hemodiálise é em tono de 1,2g/kg/dia, dos quais 50% devem ser de proteína de alto valor biológico para suprir as necessidades. Essa ingestão diminuirá as chances de o paciente perder muito peso levando à caquexia, visto que na hemodiálise há muita perda de vitaminas. Se esse consumo de proteínas for reduzido, poderá levar à desnutrição e, caso aumente, poderá aumentar as escórias do pacientes, prejudicando o tratamento.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Além do índice de massa corporal, também podem ser realizadas outras medidas antropométricas clássicas para a avaliação do estado nutricional do idoso, como a circunferência da panturrilha. De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros dosexo feminino valores (Concurso para Prefeitura de Morro Agudo-SP, 2020):
		
	 
	≤ 33cm
	
	≤ 43cm
	
	≤ 50cm
	
	≤ 40cm
	
	≤ 45cm
	Respondido em 17/04/2022 13:22:46
	
	Explicação:
A resposta certa é: ≤ 33cm
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	No idoso, o cuidado da nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado ao estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Considerando as ações específicas para idosos, assinale a alternativa incorreta (Concurso para SESACRE, 2019):
		
	
	Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB.
	 
	Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas.
	
	Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes.
	 
	Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recente e da desnutrição.
	
	Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e de autonomia do idoso que interfiram na sua alimentação.
	Respondido em 17/04/2022 13:42:39
	
	Explicação:
A resposta certa é: Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No idoso, o cuidado da nutrição é importante para melhorar o seu estilo de vida e prevenir doenças. Na investigação clínica o Nutricionista deve estar atento para reduzir o risco de desnutrição
		
	 
	perda de peso, disfagia e incapacidade física.
	
	infecções, sinais e magreza e obesidade.
	
	saúde osteomuscular, anorexia e gota.
	
	doenças endócrinas, medicamentos e ganho de peso.
	
	dor de cabeça, cansaço e obesidade.
	Respondido em 17/04/2022 13:22:54
	
	Explicação:
O profissional de nutrição, independentemente de sua especialização, está imbuído, por formação, em associar alterações nutricionais a quaisquer tipos de risco de estabelecimento de doenças, perda de capacidade funcional, redução de qualidade de vida e diminuição de longevidade. Portanto, investigar  e identificar medidas e indicadores nutricionais antropométricos ou de outras bases de análise nutricional faz parte do processo natural de avaliação e diagnóstico nutricional, desta forma, é fundamental estar atento a perda de peso, disfagia e incapacidade física que terão impacto significativo na perda de peso do individuo.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Concurso IFTO, 2016 - adaptada)
O envelhecimento é um processo natural com diversas alterações clínicas, antropométricas e bioquímicas.
 Em relação ao planejamento dietético para o grupo Idoso, assinale a alternativa correta.
		
	
	As mudanças fisiológicas do envelhecimento não alteram a absorção de vitaminas e minerais e, portanto, não influenciam as necessidades nutricionais desses nutrientes.
	
	Os idosos são mais propensos a desenvolverem deficiências vitamínicas e minerais, o que justifica o indiscriminado uso de suplementos vitamínicos e minerais.
	 
	Os idosos devem ser estimulados quanto à ingestão de líquidos, mesmo sem sentir sede, para evitar a desidratação.
	
	Alterações fisiológicas do envelhecimento sugerem necessidade de menor ingestão de cálcio.
	
	O planejamento dietético para o idoso é idêntico ao do adulto, não sendo necessárias modificações de acordo com as características do envelhecimento.
	Respondido em 17/04/2022 13:23:14
	
	Explicação:
O processo natural de envelhecimento com diversas alterações clínicas, antropométricas e bioquímicas já ressaltam, por si só, maiores cuidados específicos aos idosos em relação a adultos sadios. Uma das alterações mais marcantes é a perda hídrica em geral, cerca de 10-15%, muito em virtude da diminuição de massa muscular esquelética. O estímulo constante a euhidratação deve ser tarefa imprescindível do cuidado nutricional.