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Atenção à Saúde do Trabalhador na Atenção Primária à Saúde Módulo 4 - Como o trabalhador adoece? Questão 1: A anamnese ocupacional é realizada pelo profissional de saúde no âmbito da RENAST e é orientada a partir do questionamento: “No que você trabalha?” Pensando que você está numa consulta, realizando uma anamnese ocupacional, assinale a alternativa com uma pergunta ou conduta correta que você faria/teria. Escolha uma opção: a. Na história ocupacional, o profissional de saúde pergunta ao trabalhador: quais são as suas doenças na infância? b. Perguntas sobre as atividades que o trabalhador realiza no trabalho não precisam ser feitas, já que, pela ocupação, você já conhece a rotina, a jornada de trabalho e os instrumentos de trabalho que o trabalhador utiliza. c. A caracterização do ambiente de trabalho de acordo com a fala do trabalhador permite que você identifique possíveis riscos ocupacionais a que está exposto, bem como se ele utiliza medidas de prevenção e controle. A caracterização do ambiente de trabalho está relacionada aos riscos ocupacionais a que o trabalhador está exposto, além de permitir descobrir se o trabalhador utiliza adequadamente as medidas de prevenção e controle. d. O exame físico é dispensável na consulta de saúde do trabalhador, desde que sejam solicitados os exames complementares e a referência para o serviço de saúde mais adequado, caso seja necessário. Questão 2: Considerando a Lista de Notificação Compulsória em Unidades Sentinelas, disposta na Portaria 104, de 25 de janeiro de 2011, assinale a alternativa que corresponde ao acidente de trabalho que chama atenção para o adequado cumprimento de medidas de biossegurança pelo trabalhador. Escolha uma opção: a. Acidente de trabalho com mutilações b. Acidente de trabalho em crianças e adolescentes c. Acidente de trabalho fatal d. Acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho As medidas de biossegurança, como o uso de equipamentos de proteção individual, podem minimizar a exposição a material biológico consideravelmente, diminuindo a gravidade do acidente, caso ele ocorra. Questão 3: Entre as doenças relacionadas ao trabalho, assinale a alternativa que corresponde à doença que apresenta caráter irreversível, mesmo com a cessação da exposição ao agente que o causou. Escolha uma opção: a. Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) Correto Por definição de caso, é a diminuição gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição continuada a níveis elevados de ruído no ambiente de trabalho. É sempre neurossensorial, irreversível e passível de não progressão uma vez cessada a exposição ao ruído. Assim, a acuidade auditiva que já foi perdida não será recuperada. b. Transtornos mentais relacionados ao trabalho c. Acidentes de trabalho grave d. Dermatose ocupacional Questão 4: No caso do acidente de trabalho com exposição a material biológico, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa com a sequência correta. () Deve ser questionado o tipo de exposição que o trabalhador sofreu, isto é, se foi percutânea, de mucosa oral ou ocular, pele íntegra ou não íntegra. () As circunstâncias do acidente também devem ser investigadas junto ao trabalhador. () O tipo de material orgânico da contaminação é indiferente no acidente com material biológico. () O acidente de trabalho com exposição a material biológico envolve o manuseio de material perfurocortante não contaminado por profissionais da área de saúde. Escolha uma opção: a. F-F-F-V b. V-V-V-F c. F-F-V-V d. V-V-F-F Você marcou a sequência CORRETA! O tipo de exposição que o trabalhador sofreu está intimamente ligado à gravidade do acidente, sendo mais graves a exposição em mucosa ocular e o acidente com pele não íntegra. As circunstâncias do acidente podem ser diversas, tais como: administração de medicação endovenosa, intramuscular, subcutânea ou intradérmica; punção venosa/arterial; descarte inadequado, manipulação e/ou reencape de material perfurocortante etc. É importante conhecer o material orgânico da contaminação: sangue, líquido amniótico, líquor, fluido com sangue, líquido pleural, soro/plasma ou líquido ascético. Acidentes de trabalho com exposição a material biológico envolvem sangue e outros fluidos orgânicos que podem entrar em contato com os profissionais da área da saúde durante o desenvolvimento do seu trabalho, onde estão expostos a materiais biológicos potencialmente contaminados. Questão 5: Acerca das pneumoconioses, assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma opção: a. As pneumoconioses dos trabalhadores do carvão são causadas pela inalação de poeiras contendo sílica livre cristalina. b. As pneumoconioses são um conjunto de doenças respiratórias causadas pelo acúmulo de poeira nos pulmões e reação tissular à presença dessas poeiras, presentes no ambiente doméstico do indivíduo. c. A asbestose é causada pela inalação de fibras de asbesto ou de amianto. O asbesto ou o amianto se acumulam nos pulmões, após serem inalados pelo trabalhador, comprometendo sua capacidade respiratória. d. A pneumoconiose por poeiras mistas apresenta poeiras de diversos tipos de minerais, com significativo grau de contaminação por sílica livre, com substrato anatomopatológico típico de silicose. Questão 6: Acerca do conceito de doença ocupacional, é correto inferir que: Escolha uma opção: a. a doença oriunda de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade não se trata de um acidente de trabalho. b. as doenças do trabalho consistem num conjunto de danos ou agravos que sobrevêm sobre a saúde dos indivíduos, originados, desencadeados ou agravados por fatores relacionados à cultura e ao território em que se vive. c. as doenças do trabalho consistem num conjunto de danos ou agravos que sobrevêm sobre a saúde dos trabalhadores, originados, desencadeados ou agravados por fatores de risco dos ambientes de trabalho. As doenças do trabalho são originadas, desencadeadas ou agravadas por fatores de risco dos ambientes de trabalho. d. as doenças ocupacionais são frequentemente agudas, o que facilita a determinação do nexo causal entre uma doença e o trabalho. Questão 7: Sobre as dermatoses ocupacionais, doenças relacionadas ao trabalho muito comuns, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas alternativas a seguir e marque a alternativa com a sequência correta. ( ) Compreendem as alterações de pele, mucosas e anexos, direta ou indiretamente ocasionadas, conservadas ou agravadas pelo trabalho. () Podem estar relacionadas com substâncias químicas, agentes biológicos ou físicos (os agentes físicos correspondem a 80% dos casos). ( ) No caso das dermatoses ocupacionais, é fundamental identificar qual foi o principal agente causador. ( ) As dermatoses ocupacionais ocasionam quadros do tipo irritativo ou do tipo sensibilizante (a maioria). Escolha uma opção: a. V-V-V-F b. V-F-V-F Você marcou a sequência CORRETA! As dermatoses ocupacionais compreendem danos na pele, nas mucosas e nos anexos, direta ou indiretamente causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho. Podem estar relacionadas com substâncias químicas, o que ocorre em 80% dos casos, ou com agentes biológicos ou físicos. Podem ser agentes causadores: cimento; borracha; plástico; solventes orgânicos; graxas; óleo de corte; resinas; níquel; cosméticos; madeiras ou cromo. Ocasionam quadros do tipo irritativo (a maioria) ou do tipo sensibilizante. c. F-V-F-V d. V-F-F-V Questão 8: Acerca das lesões por esforços repetitivos (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as seguintes alternativas e marque a sequência correta. ( ) LER/DORT é uma síndrome clínica que afeta o sistema musculoesquelético em geral, seu aparecimento parece benigno, mas pode ser ou tornar-se grave e perigoso. ( ) Manifestam-se especialmente no pescoço, na cintura escapular e/ou nos membros inferiores. ( ) Os sintomas de LER/DORT são: dor aguda; parestesia; alteração de sensibilidade; dor; aumento de força muscular; amplitude de movimentos; e sinais flogísticos. ( ) Acontecem em decorrência das relações e da organização do trabalho, onde as atividades são realizadas com movimentos repetitivos, com posturas inadequadas, trabalho muscular estático e sob outras condições inadequadas. Escolha uma opção: a. V-V-V-V b. F-F-F-F c. V-F-V-F d. V-F-F-V Você marcou a sequência CORRETA! LER/DORT é uma síndrome clínica que afeta o sistema musculoesquelético em geral; seu aparecimento é insidioso, isto é, parece benigno, mas pode ser ou tornar-se grave e perigoso. Manifesta-se principalmente no pescoço, na cintura escapular e/ou nos membros superiores. Os sintomas são: dor crônica; parestesia; fadiga muscular; alteração de sensibilidade; dor; diminuição de força muscular; limitação e diminuição de movimentos; e sinais flogísticos. Questões ergonômicas, ou seja, das relações e da organização do trabalho potencializam o aparecimento de LER/DORT nos trabalhadores.
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