(Aula 2) Processo Saúde-Doença

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Disciplina: Fisioterapia na Saúde da Família.
Professora: Drª. Dinalva Lacerda Cabral.
Recife, 2022
ROTEIRO DA AULA
• Definições de saúde e doença
• Conceito ampliado de saúde
• História do processo saúde-doença
• Análise do processo saúde-doença
DIREITO À SAÚDE
• Lei nº 8.080, de 1990:
➢ Art.2º.: A saúde é um direito fundamental do ser
humano, devendo o Estado prover as condições
indispensáveis ao seu pleno exercício.
o O dever do Estado de garantir a saúde consiste na
formulação e execução de políticas econômicas e
sociais que visem a redução de riscos de doenças e
de outros agravos e no estabelecimento de condições
que assegurem acesso universal e igualitário às ações
e aos serviços para a sua promoção, proteção e
recuperação.
(BRASIL, 1990)
DEFINIÇÕES DE SAÚDE E DOENÇA
• A palavra saúde é originada do latim salus, que
quer dizer: o atributo principal dos inteiros,
íntegros, intactos.
DEFINIÇÕES DE SAÚDE E DOENÇA
• Doença também é uma palavra derivada do
latim dolentia, originada de dolore, que significa
dor e doer.
• O adoecer pode estar ligado a um “mal-estar”,
que vem de moléstia, e indica sentimento ou
percepção do sofrimento (subjetiva).
DEFINIÇÕES DE SAÚDE E DOENÇA
• Durante muito tempo, 
predominou o conceito de 
que saúde era sinônimo de 
ausência de doença.
• Com isso, os serviços de 
saúde privilegiavam na sua 
organização a atenção 
médica curativa.
(MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO, 2013)
• Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS),
saúde é um estado completo de bem-estar físico,
mental e social, e não apenas a ausência de
doença.
• Portanto, qualquer situação que altere algum
desses parâmetros do indivíduo ou população
será considerada um estado de doença.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 1948)
CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE
• Em 1986, na VIII Conferência Nacional de Saúde,
em Brasília:
➢ A saúde é resultante das condições de alimentação,
habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho,
transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra
e acesso aos serviços de saúde.
➢ É, principalmente, resultado das formas de organização
social, as quais podem gerar grandes desigualdades nos
níveis de vida.
Saúde e doença não são condições 
estáveis, mas sim conceitos vitais, 
sujeitos a constante avaliação e 
mudança.
(LEMOS, 2015)
PROCESSO
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Representa um conjunto de relações que
produzem e condicionam o estado de saúde e
doença de uma população.
• Varia nos diversos momentos históricos e
desenvolvimento científico da humanidade.
HISTÓRIA DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Historicamente, pode-se dizer que os estados de
saúde e doença foram entendidos de três
maneiras distintas:
➢ Modo mágico;
➢ Modo ingênuo;
➢ Modo crítico.
(LEMOS, 2015)
• Modo mágico: sobrenatural, magia, castigo divino.
➢ A enfermidade proclamava o pecado, quase sempre em
forma visível, como no caso da Lepra (Hanseníase).
➢ O leproso era considerado morto e rezavam a missa de
corpo presente.
➢ Posteriormente, ele era proibido de ter contato com
outras pessoas ou enviado para um leprosário.
HISTÓRIA DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
(LEMOS, 2015)
• Modo ingênuo: a doença ou a morte deveriam ser
aceitas, pois, faziam parte do ciclo da vida.
➢ Período de crescente densidade populacional, agregação
dos homens, como exemplo a massa trabalhadora
escrava, e a carência alimentar favorecem um modo de
adoecer e morrer decorrente da propagação de micro-
organismos veiculados pela água, alimentos, vetores
(tuberculose, cólera, peste).
HISTÓRIA DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
(LEMOS, 2015)
• Modo crítico: estabelece relações de causalidade
entre saúde e doença, relacionando-a com as
condições materiais de vida e de trabalho.
➢ Período de avanço da ciência.
➢ Nova forma de pensar, com mais crítica e dúvidas a
respeito do processo saúde e doença acaba instigando
cientistas, estudiosos e profissionais de saúde a
entenderem a causas e consequências do processo de
adoecer.
HISTÓRIA DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
(LEMOS, 2015)
ANÁLISE DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Modelo biomédico;
• Modelo processual;
• Modelo sistêmico;
• Modelo sociocultural.
ANÁLISE DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Modelo biomédico:
➢ A doença é definida como “falhas ou desajustes nos
mecanismos que levam à adaptação do organismo ou
quando não há reação diante da exposição deste ao
estímulo”.
➢ Aquilo que causa a doença irá definir se esta é
infecciosa ou não infecciosa.
➢ A semiologia e a terapêutica são baseadas nos sinais e
sintomas apresentados pelo doente, que definirá os
quadros de doença aguda ou crônica.
MODELO BIOMÉDICO
• É um quadro mórbido, causado por um 
agente etiológico vivo, também chamado de 
patógeno (vírus, bactéria, fungo, etc.) 
Doença infecciosa
• É o desenvolvimento de um quadro mórbido 
causado por agentes de natureza inanimada 
(fumo, álcool, radiações, obesidade, etc.)
Doença não 
infecciosa
• É o aparecimento de sinais e sintomas de 
um quadro mórbido que se desenrola a 
curto prazo.
Doença aguda
• É o aparecimento de sinais e sintomas de 
um quadro mórbido que se desenrola a 
longo prazo.
Doença crônica
ANÁLISE DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Modelo processual:
➢ As ações de prevenção têm como fundamento um modelo
processual do fenômeno patológico chamado História
Natural da Doença (HND).
➢ Baseia-se em dois alicerces: o meio externo (meio
ambiente) e o meio interno (local onde ocorrem as
transformações).
➢ A análise do processo saúde-doença é multicausal,
realizada com base nos períodos de evolução da HND que
compreendem: pré-patogênese, patogênese e desenlace.
MODELO PROCESSUAL
•Não há 
manifestações 
patológicas, mas, 
ocorre a exposição
dos fatores que 
levam ao 
desenvolvimento da 
doença.
Pré-
patogênese
• Adoecimento
Patogênese
• Correlacionado com 
a gravidade das 
alterações 
bioquímicas, 
fisiológicas e 
patológicas, levando 
o indivíduo ao 
período de cura ou
restabelecimento da 
saúde ou ainda as 
complicações, como 
invalidez ou morte.
Desenlace
ANÁLISE DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Modelo sistêmico:
➢ “Sistema” foi definido como: “um conjunto de elementos, de tal
forma relacionados, que uma mudança no estado de qualquer
elemento provoca mudança no estado dos demais elementos”.
➢ Este modelo foca na interação entre seres vivos e seres
inanimados em um ecossistema.
➢ Toda vez que o ecossistema é alterado o mesmo perde o
equilíbrio e propicia a ocorrência de epidemias e de
desequilíbrio ambiental.
❖ Exemplo: aumento de casos de Dengue, Chikungunya, Zika vírus
ou de Leptospirose durante os verões chuvosos.
(ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2006)
MODELO SISTÊMICO
(ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2006)
ANÁLISE DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• Modelo sociocultural:
➢ Surgiu das críticas aos modelos com foco apenas nos
indivíduos, sem possibilitar a análise das relações sociais
que estes estabelecem e que podem levar à formação e à
distribuição das doenças.
➢ “A enfermidade é um processo de socialização da doença”
(ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2006).
➢ O processo saúde-doença, do ponto de vista sociocultural,
é influenciado pelos fatores próximos aos indivíduos.
❖ Exemplo: ambiente e cultura – interferência estado de
saúde.
Conhecimento da 
clínica da doença e 
suas causas
A princípio, pela 
teoria unicausal
(para cada doença, 
um agente 
etiológico) 
Posteriormente, 
pelas teorias 
multicausais 
(para cada doença, 
uma rede de 
causalidade)
Dados epidemiológicos contribuem para questões socioeconômicas, 
educacionais, nutricionais, associação de doenças e outros fatores 
envolvidos no processo de adoecer.
ANÁLISE DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
A análise do processo saúde-doença permite aos gestores de
saúde a implantação de serviços de prevenção a doenças e
suas consequências, bem como o acompanhamento e a
implementação das ações em prol da saúde e do bem-estar
dos cidadãos.
REFERÊNCIAS
DIAS, M.S.A. et al. Política Nacional de Promoção da 
Saúde: um estudo de avaliabilidade emuma região de 
saúde no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 23(1):103-
114, 2018.
LEMOS, T. Fisioterapia na Saúde da Família. 1ª ed., 
SESES, Rio de Janeiro, 2015.