VIR Infecções Respiratórias

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Medicina – Universidade Nove de Julho 
Bárbara Vasti - TXXXI 
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VIR: Infecções 
Respiratórias 
MAD 2 
 
Infecções Virais 
Os vírus são constituídos por capsídeo + genoma 
– nucleocapsídeo. Com 7 subdivisões de genoma, 
sendo 3 de RNA e 4 de DNA. 
 
 Todos os vírus de genoma de DNA se replicam no 
núcleo e de genoma de RNA se multiplicam no 
citoplasma. 
 
Fatores de uma virose 
São as condições necessárias pertinentes ao 
vírus que decorreram ao desenvolvimento de 
uma virose. 
 Resfriado: Rinovírus e Parainfluenza 
 Gripe: Influenza 
Influenzavírus 
 
Orthomyxoviridae 
 
 
 
 
 
 
 
Família: Orthomyxoviridae 
Causam a gripe espanhola, a qual é uma 
enfermidade respiratória mais importante das 
doenças epidêmicas. 
O influenzavírus é dividido em: 
 Influenza vírus A – infecta aves, suínos, 
equinos e humanos 
 Influenza vírus B – Infecta humanos 
 Influenza vírus C – Infeta humanos e suínos 
 Tipos A/H1N1, A/H2N2, H3N2 
 
O genoma do Influenzavírus possui RNA Fs 
negativa (maior tempo de incubação) e 
segmentado em A., B e C não idênticos que 
codificam genes diferentes e decorrem de 
rearranjos genéticos. 
 
Característícas 
 Carregam a RNA polimerase viral – 
transcreve RNA fita (-) em (+). 
 Proteínas H e N no envelope: 
o Proteína H (hemaglutinina): ligação ao 
receptor celular 
o Proteína N (neuraminidase): cliva o ácido 
neuramínico (presente no muco) – entrada 
e liberação dos novos vírions – mais 
abundante glicoproteína do envelope. 
A replicação viral acontece no núcleo, sendo 
muito incomum para vírus de RNA. 
 Glicoproteínas no envelope viral em humanos 
são: 
o 3 Hemaglutinina: H1, H2 e H3. 
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o 2 Neuraminidadese: N1 e N2 
 
A mudança nas antigenicidade em H e N ocorre 
em epidemias. 
 Único vírus que realiza a multiplicação no 
núcleo. 
Mutacões 
 Os vírus influenza estão sujeitos a dois tipos de 
variações antigênicas, as menores ou antigenic 
drift (Pontuais) – muta todo ano ou as variações 
maiores, chamadas também de antigenic shift – 
muta de 5 a 10 anos.. 
 As variações antigênicas menores, ocorrem a 
cada um ou três anos para os subtipos do vírus 
A e a cada 5 ou 6 anos para os vírus do tipo B. 
 As variações antigênicas maiores são aquelas 
associadas à completa substituição de um ou 
ambos segmentos do genoma viral. 
 
Cíclõ de Replícacaõ Víral 
O reconhecimento e ataque às células do corpo 
humano, realizados através das hemaglutininas, 
HA reconhecem resíduos de ácidos siálicos nas 
glicoproteínas nas membranas das células do 
hospedeiro e induzem a fusão destas e 
incorporação do envelope viral. Assim, o RNA 
pode, então, ser liberado no interior da célula e, 
posteriormente, ser internalizado no núcleo 
celular, com isso novas moléculas de proteínas e 
RNA virais começam a ser produzidas. Dessa 
forma, a liberação das novas partículas virais 
formadas ocorre pela lise das células infectadas 
por ação das neuraminidases.. 
 Novas cópias do vírus saem da célula 
hospedeira para infectar outras células. 
 
Transmissão 
O vírus é transmitido por gotículas respiratórias 
que entram no corpo penetrando nas mucosas 
de olhos, nariz ou boca. Isso pode acontecer de 
duas formas: por transmissão direta pessoa a 
pessoa ou indireta pelas mãos ou produtos 
contaminados. As gotículas respiratórias são 
partículas muito pequenas que medem menos 
que 5 μm e saem do corpo do doente através 
de tosse, espirro ou fala. 
 
Patogênese 
 
 
 
 
 
 
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Patogenia 
Síntõmas 
 SRAG – Síndrome Respiratória Aguda Grave 
o Febra > 38° 
o Tosse 
o Saturação < 93% 
o Dispneia acompanhada ou não de: 
- Aumento da frequência respiratória 
- Hipotensão 
- Crianças: batimentos de asa de nariz, 
cianose, tiragem intercostal, 
desidratação. 
 
Respõsta Imune Antívíral 
 
Díagnõstícõ Labõratõríal – H1N1 
Amostra de secreção da nasofaringe, colhido de 
preferência nos primeiros três dias do 
aparecimento dos sinais e sintomas.. 
A rede de vigilância em influenza tem como 
principais: Testes rápidos de detecção antigênica 
e PCR em tempo real. 
Tratamento 
Inibidores de neuraminidase são altamente 
eficazes e com menos efeitos colaterais 
– Menor tendência a resistência 
Ex.: Oseltamivir – Tipo A e B e, Zanamivir – 
inalatório: Usado apenas em situações onde o 
Oseltamivir não pode ser usado (por exemplo, em 
casos de reações alérgicas) 
 
Vacinas – Prevenção 
 
Paramyxoviridae 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO 
Família: Paramyxoviridae 
Pneumovirinae 
Vírus RNA fita simples (-) não 
segmentado e envelopado com 
subtipos A e B. 
Com distribuição sazonal em clima 
temperado e tropical e, o período de 
incubação é de 3 a 5 dias – duração 
da BVA: 7 a 12 dias. 
 Vírus sem viremia, atuando somente no 
parênquima pulmonar. 
 Vírus sem resposta imunológica. 
A proteína G foi identificada como a 
responsável pela adesão do vírus à célula 
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hospedeira. E a proteína F é responsável 
pela fusão, penetração e formação de 
sincícios: efeito citopático do vírus. 
 
Multíplícacaõ Víral 
1. A partícula viral infectante funde-se com a 
membrana plasmática e libera o nucleocapsídeo 
viral no citoplasma. 
2. Transcrição e replicação do genoma. 
3. Transporte das proteínas virais recém- 
sintetizadas para a membrana plasmática. 
4. A progênie de virions é liberada da célula por 
um processo de brotamento. 
5. O ciclo completo de replicação do 
paramixovírus ocorre no citoplasma 
celular. 
 
Mecanísmõs Patõlõgícõs 
O vírus causa infecção localizada no trato 
respiratório e não provoca viremia ou 
disseminação sistêmica. Assim, a bronquiolite 
está mais relacionada com resposta imune do 
hospedeiro. As vias aéreas mais estreitas dos 
bebês são facilmente obstruídas pelos efeitos 
patológicos da infecção do vírus. 
O anticorpo materno é insuficiente para 
proteger o bebê da infecção. 
A infecção natural não previne possível 
reinfecção – não gera memória 
Transmissão 
 
Transmísscaõ 
VSR em gotículas e aerossóis, penetra no corpo 
humano através das membranas dos olhos, nariz 
e boca, atingindo a mucosa respiratória. Seu 
período de incubação varia de 2 a 8 dias. No 
início da doença, a replicação viral na nasofaringe 
é intensa. 
 
Quadrõ Clínícõ 
 
 
Tratamento 
 
Coronaviridae 
 
Coronavirus 
Família: Coronaviridae 
Gênero: Alphacoronavirus 
Betacoronavirus – SARS-COV2 
Deltacoronavirus 
Gammacoronavirus 
Cada gênero inclui muitos vírus que causam 
doença no homem ou animais. 
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Possui envelope esférico com cerca de 120 nm 
de diâmetro. Genoma: RNA de fita simples, não-
segmentados, de sentido positivo (+ ssRNA) • 
Possui RNA polimerase. O genoma do RNA está 
associado à proteína N para formar o 
nucleocapsídeo.. O tropismo – receptores de 
ECA2 e Ácido siálico: proteínas de membrana 
expressa em células nos rins, coração, TGI, 
vasos sanguíneos e, principalmente, células 
epiteliais alveolares AT2 pulmonares. 
 
Replicação 
 
Transmíssaõ entre humanõs 
 
Diagnóstico 
 
Resposta Imune 
 
Tratamentõ 
Tratamento de suporte dos sintomas, anticorpos 
monoclonais e vacinas.