Distúrbios Hidroeletrolíticos1

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Cálcio
Hipercalcemia
Nível elevado de cálcio. 
Caracterizada por 
cálcio > 11 mg/dl. 
Tratamento
• Redução dos níveis de cálcio através da 
diminuição do aporte (via enteral ou 
parental) 
• Aumento da excreção renal, utilizando 
soro fisiológico
Causas
• Falha na regulação normal do cálcio
• Aumento anormal da vitamina D 
• Ação análoga do PTH
Hipocalcemia
Caracterizado por níveis séricos do 
cálcio < 7 mg/dl
Causas
• Diminuição do PTH ou de seus efeitos
• Deposição de cálcio nos ossos ou tecidos
Tratamento
• Assintomáticos: Aumentar o aporte de 
cálcio para 400-800 mg/kg/dia de 
gluconato de cálcio de 3 a 4 dias 
• Sintomáticos: Via venosa, administração de 
200 mg/kg de gluconato de cálcio a 10% 
em infusão lenta 
Sódio
Hiponatremia
Redução do Na+ abaixo dos 
valores de referencia (135-145 
mmol/L)
Causas
• Perda de Na+ 
(soluto)
• Excesso de água
(solvente)
Tratamento
• Restrição hídrica 
• Uso de salina
hipertônica 
Hipernatremia
Aumento do Na+ acima 
dos valores de referencia 
(135-145 mmol/L)
Causas
• Perda excessiva de 
água (solvente) 
• Quantidade elevada
de Na+ (soluto)
Tratamento
• Reposição hídrica
• Uso de diurético para excretar o
excesso de Na+
Potássio
Hipocalemia
Redução do K+ abaixo dos 
valores de referencia 
Causas
• Aumento de insulina 
aldosterona
• Aumento das perdas
renais
• Alcalose
• Ingestão deficiente
(subnutrição)
Tratamento
Aumento da 
Na+ acima dos 
valores de 
referencia 
(135-145 
mmol/L)
Hipercalemia
Aumento do K+ acima dos 
valores de referencia 
Causas
• Elevação do K+ corpóreo
• Transferência de K+ do LIC
para LEC
Tratamento
• Dialise 
• Administração de 
resina que liga ao 
K+
Yara Cavalcante da silva 
RA: 6154366
Magnésio
Hipermagnesemia
Caracterizado por 
magnésio > 2,5 mEq/1.
Sintomaticos > 4 mEq/1 
Tratamento
• Restrição ou suspensão do aporte 
magnésio, reposição com soro fisiológico 
e furosemida (aumenta a excreção de 
Mg++)
• Gluconato de cálcio EV (200 mg/kg)
• Diálise nos casos graves 
Causas
• Doenças sistêmicas
• Iatrogênicas
Hipomagnesemia
Caracterizado por magnésio < 1,4
mEq/1 tornando-se sintomática abaixo 
de 1 mEq/1
Causas
• Redução da oferta 
• Redução da absorção
• Perdas excessivas 
Tratamento
• Assintomáticos: Pela 
reposição oral ou 
aumento do aporte 
venoso 
• Sintomáticos: 
Administração de 0,25 
mEq/kg a cada 6 horas 
ou 1 mEq/kg EV em 24 
hora 
Fósforo Hipofosfatemia
Níveis séricos menores que 2,5 mg/dl, 
embora só se observem sintomas com 
valores abaixo de 1 mg/dl
Causas
• Depleção pré-existente
• Redistribuição aguda do
fósforo extracelular
Tratamento
Reposição venosa do fósforo em 
6 a 8 horas ( 1 a 2 mmol/kg de 
fósforo de potássio)
Hiperfosfatemia
Fósforo sérico > 5 mg/dl. Pode ser 
assintomática na maioria das vezes. 
A elevação aguda dos níveis séricos de fósforo 
possam levar a precipitação de fosfato de 
cálcio 
Causas
• Excreção prejudicada
• Aporte excessivo
• Redistribuição aguda do 
fósforo intracelular 
Tratamento
• Através da 
identificação e 
controle do fator 
causal
• O tratamento deve
ser a redução do
fósforo e não a
reposição do cálcio,
para evitar maior 
risco de calcificações
ectópicas
Yara Cavalcante da silva 
RA: 6154366