Transtornos de sintomas somáticos - questões

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VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C 
 
Transtorno de sintomas somáticos e relacionados 
 
1. O que é interocepção? Qual o papel da ínsula nesse processo? 
R: Interocepção é a sensação de sinais de dentro do próprio corpo, predominantemente com 
ênfase em informações aferentes de sistemas e órgãos. A ínsula acrescenta aos aspectos 
interoceptivos, aspectos emocionais e cognitivos. 
 
2. O que é ganho primário? 
R: Quando a doença poupa o indivíduo de um conflito psíquico; ex: “se eu tenho uma doença 
eu tenho valor, pois as pessoas prestam atenção em mim”. 
 
3. O que é ganho secundário? 
R: Quando o indivíduo obtém benefício externo com a doença, como dinheiro ou isenção de 
responsabilidade. 
 
4. No Transtorno de Sintomas Somáticos, qual o foco da ansiedade? 
R: As queixas corporais são a principal preocupação (pensamentos persistentes e 
desproporcionais sobre a seriedade dos sintomas), ou seja, para esses paciente o diagnóstico 
final NÃO é o alvo da ansiedade. 
 
5. No Transtorno de Sintomas Somáticos, qual o tempo mínimo de persistência dos sintomas? 
R: 6 meses. 
 
6. No Transtorno de Sintomas Somáticos ocorre ansiedade apenas sobre um sintomas? 
R: Em geral o paciente queixa de muitos sintomas concomitantes. 
 
7. No Transtorno de Sintomas Somáticos, qual o sintoma mais frequente? 
R: Às vezes um único sintoma grave, mais comumente a dor, está presente. 
 
8. No Transtorno de Sintomas Somáticos o contato reassegurador com o médico de que os 
sintomas não são graves diminui a ansiedade do paciente? 
R: Sim! O reasseguramento médico de que não há doença perigosa pode diminuir a ansiedade 
por curtos períodos. 
 
9. O que é labilidade emocional? Qual seção do exame psíquico avalia esse aspecto? 
VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C 
 
R: É instabilidade emocional, ou seja, paciente que apresentam mudanças muito rápidas do 
humor ou tem emoções desproporcionais a determinada situação ou ambiente. Esse aspecto 
é avaliado na seção de humor e afetividade do exame psíquico. 
 
10. O que é sugestionabilidade? 
R: Tendência a ser influenciado. 
 
11. O que significa dizer que os exames laboratoriais e de imagem podem ser iatrogênicos? 
R: Significa que eles podem ser maléficos ao paciente, ao reforçar a crença na doença ou trazer 
fatores de confusão para o diagnóstico. 
 
12. No Transtorno de Sintomas Somáticos, o encaminhamento para a psiquiatria costuma 
ter bom resultado? 
R: Não, uma vez que os pacientes negam a associação dos problemas físicos com questões 
psíquicas (recusam-se a abordar seus problemas psicossociais). Geralmente quem maneja 
esses casos são os clínicos. 
 
13. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, qual o foco da ansiedade? 
R: O alvo da ansiedade é o diagnóstico temido (preocupação em ter ou adquirir uma doença 
séria). 
 
14. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, qual a importância dos sintomas físicos? 
R: Queixas corporais podem estar presentes, porém não são o foco da preocupação. 
 
15. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, qual a duração mínima dos sintomas? 
R: 6 meses. 
 
16. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, pode haver mudança da doença que é o foco 
da ansiedade? 
R: Sim, os sintomas estão presentes a pelo menos 6 meses, porém a doença específica pode 
mudar com o tempo! 
 
17. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, o contato reassegurador com o médico de 
que não há motivo de preocupação com a doença diminui a ansiedade do paciente? 
R: Não! Suas preocupações não se esvaecem com o reasseguramento médico. 
 
18. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, o paciente pode ter alterações da sua auto-
imagem? 
VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C 
 
R: Sim! O tema principal de diálogo com pessoas próximas é a questão médica, a resposta a 
estressores psicossociais é a busca de ajuda médica. 
 
19. No Transtorno de Ansiedade com Doenças o paciente tem alguma estratégia de evitação? 
Quais? 
R: Evita situações em que se sinta em risco, como visitar pessoas no hospital ou fazer 
atividades físicas. 
 
20. No Transtorno de Ansiedade com Doenças, o encaminhamento para a psiquiatria 
costuma ter bom resultado? 
R: Não, uma vez que os pacientes negam a associação dos problemas físicos com questões 
psíquicas (recusam-se a abordar seus problemas psicossociais). Geralmente quem maneja 
esses casos são os clínicos.