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DISPNEIA (DPOC) As principais doenças que cursam com dispneia são sintetizadas na tabela abaixo: •DPOC: Principal causa de dispneia. Deve ser considerado sempre que paciente apresentar dispneia, tosse crônica ou produção de muco, além de histórico de exposição (tabagismo). O principal e prioritário exame diagnóstico é a espirometria. Notar-se-á, nela, uma redução do VEF1 assim como do VEF1/CVF. O grau de anormalidade espirométrica revela a severidade da doença. -Tratamento da exacerbação: 1) broncodilatadores de curta ação (aumentar a dose se já está em uso); 2) corticoides se o VEF1 for <50% menor que o previsto (30 a 40g/dia de prednisolona oral por 7-10 dias); 3) Antibióticos (em pacientes com dispneia aumentada, volume expectorado aumentado e aumento da purulência do escarro – ou seja, sinais clínicos de infecção de vias aéreas). O estágio da DPOC segundo a espirometria é o seguinte: Abaixo, a indicação de tratamento de acordo com a severidade: -Vacinas contra a gripe são importantes para pacientes com DOPC e reduzem a mortalidade. A vacina antipneumocócica é recomendada a pacientes acima de 65 anos e também há evidências de que reduz a incidência de pneumonia em pacientes com menos idade.
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