Atividade Medicina

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Questão 1
Considerando a avaliação de gravidade para pneumonia pelo CRB-65, a recomendação de internação hospitalar está definida para o paciente idoso, com confusão mental e o seguinte achado:
Frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto.
SaO2 de 98%.
Pressão sistólica de 99 mmHg
Pressão diastólica de 65 mmHg.
Frequência respiratória de 34 incursões por minuto.
Questão 2
Mulher, 51 anos, diabética e alcoolista, com quadro de pneumonia tem indicação de tratamento ambulatorial com:
Ácido nalidíxico + eritromicina.
Penicilina procaína + amoxicilina.
Levofloxacina + claritromicina.
Cefalexina + tetraciclina.
Amoxacilina-clavulanato + azitromicina.
Questão 3
A vacina antipneumocócica 10V (conjugada) está indicada para os pacientes com:
Dispneia.
Prótese de quadril.
Insuficiência renal crônica.
Anemia.
Hepatite A.
Questão 4
O risco de pneumonia é nos seguintes pacientes:
Rinite, apneia do sono e gastrite.
Obesidade, otite externa de repetição e imobilidade.
Bronquiectasia, pólipo nasal e hepatopatia.
Insuficiência cardíaca, enfisema e diabete.
Idosos, tabagistas e indivíduos imunodeprimidos.
Questão 5
Como a pneumonia é uma potencial complicação da influenza, a vacina anti-influenza está indicada para:
Doenças osteomusculares.
Transtornos psiquiátricos.
Cuidadores domiciliares de crianças de até cinco anos.
Adultos com > 35 anos.
Histórico de resfriados recorrentes.
Questão 6
Na suspeita de pneumonia adquirida na comunidade, um exame subsidiário que pode ser útil é:
Proteína C reativa.
Exame de escarro.
Tomografia computadorizada de tórax.
Radiografia de tórax.
Gasometria arterial.
Questão 7
A suspeita de pneumonia poderia ser levantada quando o escarro é:
Esbranquiçado ou abundante
Moderado e mucoide.
Fétido ou escasso.
Mucopurulento ou sem odor.
Purulento e esverdeado.
Questão 8
A ocorrência de pectorilóquia sugere a seguinte síndrome pulmonar:
Consolidação.
Achado normal.
Atelectasia.
Hiperaeração.
Congestão.
Questão 9
No tratamento da rinossinusite viral o paciente pode ser beneficiado com a indicação de:
Corticoides sistêmicos e antibióticos sistêmicos.
Inalação de vapor e anti-histamínicos.
Lavagem nasal e antitérmicos.
Ingestão hídrica adequada e lavagem nasal.
Suplementação com vitamina C e antitérmicos.
Questão 10
A alternativa terapêutica para tratamento da rinossinusite bacteriana em pacientes com histórico de alergia aos antibióticos beta-lactâmicos:
Ácido nalidíxico
Sulfametoxazol-trimetoprim
Ciprofloxacina
Metronidazol
Gentamicina
Questão 11
A respiração bucal prolongada pode causar as seguintes alterações:
Arco maxila estreito, halitose e lábio inferior evertido.
Tosse seca, hipertrofia de adenoides e hiperemia conjuntival.
Palato em ogiva, salivação e dor na articulação temporomandibular.
Rouquidão, enxaqueca e hipotonia dos músculos cervicais.
Alterações da mastigação, desgaste dos incisivos e adenopatia cervical.
Questão 12
Para tratamento da rinite intermitente leve está indicada a prescrição de:
Hidrocortisona
Oximetazolina
Amoxicilina
Loratadina
Paracetamol
 
Questão 13
Com relação à rinite alérgica, analise as assertivas abaixo:
I. Na coexistência de asma e rinite alérgica, deve-se iniciar tratamento com corticoide inalatório por via oral e corticoide intranasal, respectivamente.
II. Ao contrário da nafazolina, a dexametasona em gotas nasais é recomendada para alívio rápido da obstrução nasal.
III. A rinite pode interferir significativamente na qualidade de vida social, escolar e produtiva das pessoas, e também estar associada a outras condições como asma, sinusite, otite média, respiração bucal e suas consequências.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas III.
Apenas I.
I, II e III.
Apenas II
Questão 14
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, uma ação esperada e um efeito colateral decorrentes do uso de corticoide tópico nasal:
Melhora do prurido e perfuração septal
Redução da obstrução nasal e melhora do prurido
Redução da inflamação da mucosa e da odinofagia
Melhora do prurido e da odinofagia
Redução da obstrução nasal e da inflamação da mucosa
Questão 15
Tipicamente, a suspeita de rinossinusite bacteriana deve ser levantada quando os sintomas:
persistem após 10 a 14 dias do início dos sintomas.
regridem em cinco dias de doença.
cessam com o uso de anti-histamínicos.
são controlados com a lavagem nasal com soro fisiológico.
pioram nas primeiras 48 horas do quadro.
Questão 16
A rinite alérgica persistente pode ser definida como:
≥ 4 dias por semana e > 4 semanas de duração ao ano.
> 7 dias por semana e > 8 semanas de duração ao ano.
≥ 15 dias por mês e > 17 semanas de duração ao ano.
> 7 dias por mês e > 12 semanas de duração ao ano.
≥ 20 dias contínuos por mês e ≥ 10 semanas de duração ao ano.
Questão 17
Durante o tratamento farmacológico para cessação ao tabagismo o adesivo transdérmico de nicotina deve ser trocado com a seguinte periodicidade:
A cada cinco dias
A cada 8 horas.
A cada 24 horas.
A cada 12 horas.
Quando houver vontade de fumar.
Questão 18
A dose máxima diária para uso da goma de mascar (2 mg de nicotina) são de:
5 gomas
3 gomas
22 gomas
30 gomas
15 gomas
 
Questão 19
O Questionário de Tolerância de Fagerström permite estimar:
A adesão a terapia nicotínica.
O grau de dependência física à nicotina.
A intensidade das razões para fumar.
Os sintomas de abstinência.
A preparação para a cessação do tabagismo.
Questão 20
Ao evidenciar que o paciente tabagista deseja parar de fumar, o profissional da equipe de saúde da família deve:
Oferecer um plano de forma incisiva e verticalizada para que o paciente sinta-se compromissado com a proposta.
Acolher a demanda do paciente e começar o processo de intervenção.
Encaminhar para o psiquiatra que pode manejar o caso com mais propriedade.
Solicitar avaliação da psicologia para avaliar a motivação do paciente e traçar o plano de abordagem do problema
Iniciar imediatamente um antidepressivo para reduzir a dependência física.
 
Questão 21
O uso da terapia de reposição nicotínica tem como um dos eventos adversos durante o seu uso a ocorrência de:
Picos hipertensivos em paciente com hipertensão arterial.
Hiperglicemia em paciente com pré-diabetes.
Rash cutâneo em pacientes recebendo imunobiológicos.
Redução da litemia em pacientes em uso de carbonato de lítio.
Hipertireoidismo em pacientes usando amiodarona
Questão 22
Na cessação do tabagismo, o uso de bupropiona é contraindicado em paciente com:
Rinossinusite.
Hipotireoidismo.
Degeneração macular.
Alcoolismo em fase de retirada de álcool.
Doença respiratória descompensada.
Questão 23
Sobre o Teste de Fagerström, útil na quantificação do grau de dependência física da nicotina, são parâmetros avaliados, exceto:
Dificuldade em não fumar em locais onde é proibido
Fumar mesmo quando está doente e de cama a maior parte do tempo
Tempo depois de acordar em que o paciente fuma o primeiro cigarro
Número de cigarros fumados ao dia
Número de cigarros fumados à noite maior do que durante o dia
Questão 24
Sobre o uso da Bupropiona no tratamento farmacológico para cessação do tabagismo, assinale a alternativa correta:
Não é necessário monitorar a pressão arterial.
Devem-se realizar exames laboratoriais em todos os casos antes de iniciar o tratamento.
É contraindicado em pacientes com história de epilepsia, bulimia ou anorexia nervosa.
Não devemos associá-lo à Terapia Cognitiva Comportamental.
O tratamento deve ter duração mínima de 12 meses.
Questão 25
Na espirometria de um paciente asmático a reversibilidade é definida por:
Relação entre CVF e VEF1 menor que 0,6 do previsto em adultos.
Relação entre VEF1 e CVF menor que 0,7 do previsto em adultos.
Relação entre CVF e VEF1 menor que 1,0 do previsto em adultos.
Relação entre CVT e CVF menor que 0,9 do previsto em adultos.
Relação entre VEF1 e CVF menor que 0,4 do previsto em adultos.
 
Questão 26
O paciente com asma deve evitar o uso de qual medicação?
Anti-inflamatórios não esteroidais.
Antibióticos do grupo dos macrolídeos.
Suplementos vitamínicos.
Corticosteroides.
Bloqueadores dos canais de cálcio.
Questão 27
A oxigenoterapiadeve ser indicada ao paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica quando:
PaO2 ≤ 55 mmHg ou SaO2 ≤ 88% em repouso com ar ambiente e em vigília.
VEF1 < 30% do previsto e hipoxemia de órgão alvo.
Hematócrito > 55% e SaO2 <92%.
PaO2 < 42 mmHg em paciente com cor pulmonale
PaO2 < 67 mmHg na vigência de exacerbalção.
 
Incorreto
p'>Caso de referência: Tosse crônica no idoso
Questão 28
Os ß2 agonistas de longa duração devem ser administrados com a seguinte periodicidade:
Sempre que for necessário.
Uma vez ao dia.
A cada 12 horas.
A cada 4 horas.
De 8 em 8 horas.
 
Questão 29
Na redução dos fatores de risco para DPOC, qual é a medida preventiva isolada mais eficiente e de melhor custo-efetividade?
Evitar poluição domiciliar
Alimentar-se bem
Evitar infecções respiratórias
Cessação do tabagismo
Realização de vacina
Questão 30
Em relação ao manejo da DPOC estável, marque a alternativa errada:
Os pacientes com DPOC se beneficiam de programas de atividade física, pois eles ajudam a melhorar os sintomas de fadiga e dispneia.
A educação em saúde tem importante papel na cessação do tabagismo, e constitui uma das ações realizadas pelas equipes de Saúde da Família.
O tratamento regular com corticoides inalatórios está indicado para pessoas com DPOC grave e muito grave, com exacerbações frequentes.
O uso regular e contínuo de corticoide sistêmico deve ser incentivado, pois o benefício do uso é maior do que o risco.
A vacina contra influenza reduz a morbimortalidade em pessoas com DPOC.
Questão 31
A doença pulmonar obstrutiva crônica caracteriza-se por:
Um processo inflamatório crônico das vias áreas.
Uma interação de fatores genéticos e ambientais que resultam em restrição reversível espontaneamente ao fluxo.
Limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva.
Hiperresponsividade brônquica com broncoespasmo resultante e restrição ao fluxo.
Limitação variável ao fluxo com aumento do tempo inspiratório.
Questão 32
Fazem parte do diagnóstico diferencial da doença pulmonar obstrutiva crônica:
Pneumoconiose, asma, pneumotórax.
Sarcoidose, fibrilação atrial, doença de Hodgkin.
Asma, tromboembolismo pulmonar, cirrose.
Tuberculose, bronquiectasia e insuficiência cardíaca congestiva.
Tromboembolismo pulmonar, enfisema pulmonar, aspergilose.