Tempos cirúrgicos

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Tempos cirúrgicos 
Tempos cirúrgicos 
Diérese – todo procedimento que afasta os tecidos do local anatômico normal – precisa ser 
terapêutica 
Hemostasia – toda contenção de sangramento (evita que sangue ou faça parar de sangrar) 
Síntese – todo procedimento que aproxima os tecidos (tentando manter a forma anatômica) 
Diérese 
• Consiste em manobras manuais e/ou instrumentais capazes de afastarem os tecidos 
> Necessita ter o objetivo terapêutico – tratar ou diagnósticas algo 
> Há 2 tipos de diérese 
1. Diérese cruenta: onde há perda de sangue 
2. Diérese incruenta: onde não há perda significativa de sangue 
Diérese Cruenta 
ARRANCAMENTO Manobra manual realizada por rompimento de um tecido que está 
aderido a outro 
DESLOCAMENTO Manobra manual ou com tesoura romba fechada, que promova 
cicatrização mais rápida e menos volumosa (liberação de saco herniário, 
tumores etc.) 
LIBERAÇÃO DE 
ADERÊNCIA 
Técnica manual realizada com a tesoura romba fechada 
DIVULSÃO Técnica que afasta o tecido sem secção, podendo ser manual ou 
instrumental (coloca a tesoura fechada e abre ela dentro do tecido) 
FRATURA Realizada com fio serra 
DEBRIDAMENTO Utiliza a tesoura ou bisturi para eliminar aderências em tecidos inflados, 
em feridas com tecidos necróticos 
CURETAGEM Utiliza uma cureta para eliminar tecidos superficiais indesejáveis. 
ESCARIFICAÇÃO Raspado mais superficial do tecido. Utiliza-se cureta ou lâmina de bisturi 
RESSECÇÃO Eliminação de determinada estrutura anatômica. Ressecção de tumores, 
de saco herniário. Realizado com bisturi, tesoura, serra 
PUNÇÃO Realizado com agulha ou trocanter. Ex. cistocentese e ruminocentese 
PUNÇO-INCISÃO Técnica realizada com bisturi para drenagem de abscesso 
INCISÃO Realizada com bisturi e tesoura 
Diérese incruenta 
• Bisturi elétrico: secção por passagem de corrente elétrica de alta frequência, utilização de 2 
eletrodos: negativo fica sob o dorso do animal e o positivo é o bisturi 
Incisão 
• É um corte geralmente linear, que ocorre de maneira única e continua 
• Evitar cortes de espessuras diferentes (lâmina do bisturi deve estar perpendicular ao corte) 
• Evitar incisão em tecidos fora do plano cirúrgico 
• Incisão em um só tempo: “única e magistral” 
• Não trocar a direção do corte 
Classificação 
Simples – incisão em um único sentido, uma única manobra ou movimento 
Combinada – incisão em dois ou mais sentidos, como uma reta e uma curva 
• A incisão pode ser feita em tecidos duros: ossos (amputação, consolidação defeituosa) e tecidos 
córneos (olho) 
Eixo Direção Tecido 
Longitudinal Craniocaudal Pele 
Transversal Dorsoventral Órgãos 
Obliquo Latero-lateral Outros tecidos 
Hemostasia 
• Consiste na realização de manobras manuais e instrumentais que visam evitar, prevenir ou deter 
a hemorragia ou impedir a circulação temporária em determinada região 
• Tem por finalidade: 
✓ Limpar a área que está sendo operada, pois o sangue dificulta a visualização 
✓ Evitar choque hipovolêmico e hipóxia tecidual 
✓ Evitar coágulos nas bordas das feridas, meio de cultura para bactérias, podendo retardar a 
cicatrização 
*O controle da hemorragia deve ser feito plano a plano (pele, subcutâneo, musculatura) 
Classificação das hemorragias 
• Externa - O sangue flui de dentro para for 
• Interna - O sangue tende a ficar retido no interstício dos tecidos (equimose), cavidades 
neoformadas (hematomas) ou verdadeiras (abdômen) 
Tipos de hemostasias 
• Preventiva – Antes de incisar a pele, já previne o sangramento – uso de torniquete, faixa de 
Esmarch 
• Temporária – Tamponamento com gaze, compressão digital ou instrumental, pinça hemostática 
• Definitiva – Ligadura ou transfixação com fios de sutura (evitar englobamento de tecidos em torno 
dos vasos) 
Métodos de hemostasia 
Físicos 
Compressão circular 
• Não deve ser usada em regiões infectadas 
• O garrote ou torniquete não deve permanecer no membro do animal por mais de 1h: torniquete e 
faixa de Esmarch 
Compressão digital 
• Pode ser feita de maneira preventiva, para hemorragia capilar ou subcutânea é feita com algodão 
ou gaze 
Compressão indireta 
• Controlar temporariamente 
Pinças hemostáticas 
• Pode ser temporária ou definitiva 
Ligadura 
• Podem ser feitas em vasos e tecidos, por laçada ou transfixação 
Ligadura em massa 
• Realizada quando não é possível individualizar o vaso 
Torção 
• Pode ser feita com utilização de pinça, torcer um vaso 
Eletrocoagulação 
• Utilização de bisturi elétrico, passagem de corrente elétrica de 
alta frequência 
Termocauterização 
• Queima com o calor para evitar a proliferação das células – muito usado na descorna 
Químicos 
Tópico - utilização de agentes químicos que promovem uma aceleração do processo cicatricial – pó 
clorato de ferro ou cloreto de alumínio 
Biológicos 
Fibrina esponjosas - utilizadas em hemorragia capilar de órgãos parenquimatoso, aplicação de 
fibrinogênio (não utilizado na vet) e veneno de cobra (não utilizado na vet) 
 
 
Síntese 
• Consiste no conjunto de manobras manuais ou instrumentais, por 
meio da utilização de fios e outros materiais, que tem como objetivo 
estabelecer a condição anatômica funcional dos tecidos 
Condições para boa cicatrização 
1. Antissepsia e assepsia 
2. Hemostasia perfeita 
3. Abolição do “espaço morto” 
4. Bordas das feridas sempre limpas e regulares 
5. Ausência de corpo estranho e tecido morto 
6. Posição anatômica correta 
7. Tração moderada dos nós 
8. Escolha correta dos instrumentos e materiais de sutura 
Tipos de cicatrização 
Primeira intenção 
• Utilização de sutura, por meio da aproximação dos bordos – colocar os tecidos na posição original 
Segunda intenção 
• Manter o ferimento aberto e tratar com medicação, até o ferimento cicatrizar 
 
 
Materiais de sutura 
1. Fios 
2. Grampos 
3. Grampeadores 
4. Adesivos sintéticos e biológicos