TEMPOS CIRURGICOS E INSTRUMENTAIS

Prévia do material em texto

1
INTRODUÇÃO
• São procedimentos ou manobras consecutivas 
realizadas pelo cirurgião, desde o início até o término da 
cirurgia.
• Dividem-se em:
1) Diérese
2) Hemostasia
3) Cirurgia propriamente dita ou exérese
4) Síntese
DIÉRESE
• Separação dos planos anatômicos ou tecidos para 
possibilitar a abordagem de um órgão ou região 
(cavitária ou superfície), é o rompimento da 
continuidade dos tecidos.
• Pode ser:
1) Mecânica (instrumentos cortantes)
2) Física (recursos especiais)
2
3
DIÉRESE MECÂNICA
Realizada com o uso de 
instrumentos cortantes, 
como o bisturi e a tesoura, 
ou outros instrumentais 
específicos empregados 
para determinados tipos 
de tecidos.
4
TIPOS DE DIÉRESE MECÂNICA
Punção Secção
Divulsã
o
Curetage
m
5
DIÉRESE FÍSICA
• É realizada com recursos especiais e pode ser de 3 
formas:
1) Diérese térmica
2) Diérese por crioterapia
3) Diérese por laser
6
DIÉRESE TÉRMICA
• Realizada com o uso de calor, cuja fonte é a energia 
elétrica, por intermédio do bisturi elétrico.
7
DIÉRESE POR CRIOTERAPIA
• Resfriamento intenso e repentino da área em que vai ser 
realizada a intervenção cirúrgica. Normalmente se usa 
nitrogênio liquefeito.
8
DIÉRESE POR LASER
• Consiste em um bisturi que emprega um feixe de 
radiação infravermelha de alta intensidade. O mais 
utilizado na cirurgia é o laser de dióxido de carbono 
(CO2).
9
MATERIAIS DE DIÉRESE
1. BISTURI
9
MATERIAIS DE DIÉRESE
1. BISTURI
10
MATERIAIS DE DIÉRESE
2. TESOURA
Tesouras de Mayo e Metzenbaum, da esquerda para a direita.
10
MATERIAIS DE DIÉRESE
2. TESOURA
Tesouras de Mayo e Metzenbaum, da esquerda para a direita.
11
MATERIAIS DE PREENSÃO
1. PINÇAS DE DISSECÇÃO
Pinça anatômica Pinça dente-de-rato
11
MATERIAIS DE PREENSÃO
1. PINÇAS DE DISSECÇÃO
Pinça anatômica Pinça dente-de-rato
HEMOSTASI
A
• São manobras manuais e instrumentais que visam evitar, 
prevenir ou deter a hemorragia ou impedir a circulação 
temporária em determinada área
• Finalidade:
1. Limpeza da área operatória, pois o sangue dificulta a 
visualização;
2. Evitar o choque e hipóxia tecidual; 
3. Evitar coágulos nas bordas das feridas, pois estes são 
meio de cultura para bactérias, podendo retardar a 
cicatrização; 12
HEMOSTASI
A• Tipos de hemostasia:
1. Preventiva:
 • Torniquete 
 • Faixa de Esmarch
2. Temporária:
 • Tamponamento com gaze
 • Compressão digital ou instrumental
 • Pinça hemostática
3. Definitiva:
 • Ligadura ou transfixação com fios de sutura 13
MÉTODOS DE 
HEMOSTASIA• Físico:
1. Compressão circular:
 • Torniquete 
 • Faixa de Esmarch
2. Compressão digital:
 • Preventiva
3. Compressão indireta:
 • Algodão ou gaze
4. Pinças Hemostáticas
5. Ligadura por laçada ou transfixação 
 
14
MÉTODOS DE 
HEMOSTASIA• Físico:
6. Ligadura em massa:
 • Quando é impossível a individualização de um vaso
7. Torção
 
8. Eletrocoagulação:
 • Bisturi elétrico
 
15
MÉTODOS DE 
HEMOSTASIA
• Químico:
 
1. Percloreto de Ferro
 
2. Adrenalina
3. Géis hemostáticos
 
16
1. Pinças Hemostáticas
Pinça Kocher Pinça Halstead 
17
MATERIAIS DE 
HEMOSTASIA
1. Pinças Hemostáticas
Pinça Kelly Pinça Crile 
18
MATERIAIS DE 
HEMOSTASIA
MATERIAIS DE 
HEMOSTASIA1. Pinças Hemostáticas
Pinça Rochester Pinça Moynihan 
19
EXÉRESE
• Momento em que o cirurgião realiza a 
intervenção cirúrgica no órgão ou 
tecido desejado;
• Realizado com bisturi, tesoura, serra e 
etc;
20
SÍNTES
E
• Manobras manuais e 
instrumentais através do uso 
de fios e outros materiais para 
reestabelecer a condição 
anatômica funcional dos 
tecidos;
• A mais comum é a sutura que 
pode ser temporária ou 
permanente.
21
TIPOS DE 
SÍNTESE
1. Cruenta: a união dos tecidos realizada por meio de sutura 
permanente ou removível. São utilizados instrumentos 
apropriados: agulhas de sutura, fios de sutura etc;
2. Incruenta: a aproximação dos tecidos e a união das 
bordas é feita por meio de gesso, adesivo ou atadura;
3. Imediata: a união das bordas da incisão é feita 
imediatamente após o término da cirurgia;
22
TIPOS DE 
SÍNTESE
4. Mediata: a aproximação dos tecidos e das bordas é feita 
após algum tempo de incisão;
5. Completa: a aproximação dos tecidos é feita em toda a 
dimensão/extensão da incisão cirúrgica;
6. Incompleta: a aproximação dos tecidos não ocorre em 
toda a extensão da lesão, mantém-se uma pequena 
abertura para a colocação de um dreno.
23
MATERIAIS DE 
SÍNTESE
• São destinados a realizar as manobras necessárias para a reunião 
dos tecidos entre si: porta-agulhas e agulhas, principalmente. 
Porta-agulha Mayo Hegar Porta-agulha de Mathieu 
24
MESA 
CIRÚRGICA
3. 
Hemostasia
4. 
Exposição
5. 
Especial
6. 
Síntese
2. 
Preensão
1. Diérese
25
MESA 
CIRÚRGICA
1. Diérese2. 
Preensão
3. 
Hemostasia
4. 
Exposição
5. 
Especial
6. 
Síntese
26
27
CONCLUSÃO
• É de suma importância o conhecimento e o 
planejamento dos tempos cirúrgicos para a 
minimização dos erros durantes um 
procedimento cirúrgico