Planejamento Familiar

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1 PLANEJAMENTO FAMILIAR 
Gizelle Felinto 
INTRODUÇÃO 
➢ DEFINIÇÃO: 
• Planejamento familiar é dar à família o direito de ter quantos 
filhos quiser, no momento que lhe for mais conveniente, com 
toda a assistência necessária para garantir isso 
integralmente 
▪ Deve-se sempre levar em consideração as seguintes 
características para que se possa fazer o planejamento 
familiar: 
✓ Número de gestações 
✓ Idade da mulher 
✓ Fatores de risco relacionados à gestação 
✓ Desejo de engravidar... 
➢ OBJETIVOS DO PLANEJAMENTO FAMILIAR: 
• Promover a vivência da sexualidade de maneira segura e 
saudável 
• Controlar a fecundidade segundo o desejo do casal 
• Preparar para a maternidade e paternidade responsáveis 
• Reduzir a mortalidade e a morbidade materna, perinatal e 
infantil 
• Reduzir a incidência das Infecções Sexualmente 
Transmissíveis (ISTs) e suas consequências 
• Melhorar a saúde e o bem-estar dos indivíduos e da família 
➢ EPIDEMIOLOGIA: 
• As taxas de gestações não planejadas aproximam-se de 50% 
das gestações em geral 
➢ ANTICONCEPÇÃO: 
• A Contracepção representa uma das principais 
preocupações das mulheres em idade fértil 
• Definição → anticoncepção é o uso de métodos e técnicas 
com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual 
resulte em gravidez. É recurso de planejamento familiar 
para a constituição de prole desejada e programada, de 
forma consciente 
• Lei 9263 de 12/01/1996 → tem um Conjunto de Ações, 
promovendo um material educativo para a população e 
garantindo os métodos contraceptivos 
▪ Nessa lei também estão incluídas a Laqueadura Tubária 
e a Vasectomia → a mulher deve ter pelo menos 25 
anos e 2 ou mais filhos para que se façam os 
procedimentos, pois o índice de arrependimento pela 
realização dos procedimentos é muito alto 
✓ No planejamento familiar o casal é acolhido por 
uma equipe multidisciplinar (psicólogo, 
enfermeiro, assistente social e médica) antes da 
decisão de realizar esses procedimentos 
cirúrgicos, para que se saiba se esses indivíduos 
se enquadram para a realização 
✓ Laqueadura: 
o Quando a mulher vai realizar uma cesárea e 
já apresenta os papéis do planejamento 
familiar autorizando a realização da 
laqueadura → realiza-se a laqueadura junto 
à cesárea 
o Quando a mulher tem indicação de cesárea, 
mas não tem a autorização do planejamento 
familiar no momento → a laqueadura só 
poderá ser realizada, por exemplo, 30 dias 
após a cesárea, caso a mulher apresente a 
autorização do planejamento familiar 
✓ Vasectomia → o homem já recebe alta após a 
realização do procedimento 
• Classificação → os métodos anticoncepcionais podem ser 
classificados de várias maneiras, tendo-se os dois seguintes 
grupos principais: 
▪ Métodos Reversíveis → abrangem os seguintes: 
✓ Métodos comportamentais 
✓ Métodos de barreira 
✓ Dispositivos Intrauterinos (DIU) 
✓ Métodos hormonais (comprimido e injeção) 
✓ Métodos de emergência (comprimido) 
▪ Métodos Definitivos (Cirúrgicos) → abrangem os 
seguintes: 
✓ Esterilização cirúrgica feminina (Laqueadura 
Tubária) 
✓ Esterilização cirúrgica masculina (Vasectomia) 
SOBRE A ESCOLHA DE QUAL MÉTODO CONTRACEPTIVO USAR 
➢ O manejo das situações que envolvem a anticoncepção obriga o 
uso de alguns conceitos que devem ficar bem claros, que são: 
1. Eficácia de um método contraceptivo: 
▪ Definição → é a capacidade de o método contraceptivo 
proteger contra a gravidez não desejada e não 
programada 
▪ É expressa pela taxa de falhas própria do método em 
um período de tempo, geralmente um ano 
▪ Índice de Pearl → define a eficácia do método 
contraceptivo 
✓ É o índice mais utilizado para expressar a taxa de 
falhas do método contraceptivo, sendo a eficácia 
aferida pelo número de gestações em 100 
mulheres durante um ano 
▪ É calculando da seguinte forma: 
í𝑛𝑑𝑖𝑐𝑒 𝑑𝑒 𝑃𝑒𝑎𝑟𝑙 =
𝑛º 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑙ℎ𝑎𝑠 𝑥 12 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 𝑥 100 (𝑚𝑢𝑙ℎ𝑒𝑟𝑒𝑠)
𝑛º 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖çã𝑜 
 
✓ Número total de meses de exposição → é o 
número de meses em que a mulher fez uso do 
método contraceptivo 
2. Segurança: 
▪ Definição → é o potencial do método contraceptivo 
causar riscos à saúde de quem o utiliza 
▪ É avaliada pelos efeitos indesejáveis e complicações 
que pode provocar 
▪ Quanto maior a segurança do método, menor será a 
probabilidade de trazer qualquer tipo de problema à 
saúde de quem faz seu uso 
3. Escolha do Método: 
▪ O critério mais importante para a escolha ou eleição de 
um método anticoncepcional é a opção feita pelo(a) 
 
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usuário(a). O médico sempre deve privilegiar essa 
opção e considerá-la prioritária 
▪ Entretanto, o método escolhido pelo(a) paciente nem 
sempre poderá ser usado, tendo em vista 
características clínicas evidenciadas pelo(a) 
usuário(a), que podem contraindicar seu uso 
➢ CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE: 
• Categoria 1 → o método pode ser utilizado sem qualquer 
restrição 
▪ Exemplo: preservativos 
• Categoria 2 → as vantagens superam os riscos 
• Categoria 3 → os riscos superam as vantagens 
• Categoria 4 → proscrito (não fazer uso) 
▪ Exemplo: não se pode prescrever um anticoncepcional 
para uma mulher com câncer de mama ou que foi 
recentemente curada de câncer de mama e deseja 
engravidar 
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS REVERSÍVEIS 
➢ MÉTODOS COMPORTAMENTAIS: 
• Métodos naturais: 
▪ Abstenção Sexual Periódica: 
✓ Consiste no conhecimento do período fértil, época 
em que são evitadas as relações sexuais 
✓ A forma de se reconhecer o período fértil deu 
origem aos métodos da tabelinha ou de Ogino-
Knaus, do muco cervical ou de Billings, da curva 
térmica e também o sintotérmico 
✓ Método de Ogino-Knaus (Tabela) → é o método do 
calendário 
o Não é tão segura contra a gravidez 
o As mulheres que têm um ciclo normal de 28 
dias têm menos riscos de falhar com a tabela 
✓ Temperatura basal → algumas mulheres fazem 
uso de termômetros para saber se houve alguma 
elevação da temperatura, que mostra que ela está 
no período fértil 
✓ Sintotérmico → utiliza-se dois métodos em 
conjunto (Ex: tabelinha + preservativo) 
▪ Coito Interrompido: 
✓ Pode interferir na sexualidade do casal 
✓ Pode ter falhas 
• Vantagens: 
▪ São gratuitos e não trazem malefícios 
▪ Ensinam a mulher a conhecer melhor seu corpo e 
fertilidade 
▪ Permitem aos casais, que assim o desejam, seguir as 
normas de sua religião ou filosofia cultural 
▪ Não há demora no retorno da fertilidade 
▪ Não produzem efeitos colaterais 
• Desvantagem → não trazem proteção contra as Infecções 
Sexualmente Transmissíveis (ISTs) 
➢ MÉTODOS DE BARREIRA: 
• Preservativo Masculino: 
▪ Também conhecido como Condom (preservativo 
masculino, camisinha, camisa-de-vênus) 
• Preservativo Feminino: 
▪ Apresenta duas hastes, com 
uma ficando acoplada no colo 
uterino e a outra no introito 
vaginal 
▪ A mulher pode colocar em pé 
ou deitada 
• Espermicida: 
▪ Existem alguns cremes que têm ação espermicida, 
mas não têm uma boa eficácia 
• Diafragma: 
▪ O diafragma é uma membrana 
de silicone, em forma de 
cúpula, portanto, côncavo-
convexa, circundada por um 
anel flexível. Esse anel é 
circular, mas assume a forma 
de “8” quando comprimido, facilitando a inserção na 
cavidade vaginal, onde retoma a sua forma original, 
quando liberado 
▪ É apresentado em diversos tamanhos, para correta 
adaptação às vaginas de diversos comprimentos 
▪ A mulher coloca dentro da vagina antes de ter a 
relação sexual e espera 2 horas para poder retirar o 
diafragma 
▪ Riscos → a mulher pode não saber a forma e o tempo 
adequado para retirar o diafragma, correndo risco de 
engravidar 
▪ É caro e o SUS não fornece 
• Capuz Cervical: 
▪ O que difere do diafragma é que o capuz cervical é 
menor 
• Esponja: 
▪ Tem ação espermicida, mas não é um método muito 
eficaz 
➢ DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU):• Tipos de DIU: 
▪ DIU de Mirena (hormonal) → também conhecido como 
SIU 
✓ Tem menos efeitos colaterais que o DIU de cobre 
✓ Ao contrário do de cobre, o de Mirena causa uma 
certa amenorreia 
✓ Liberador de Levonorgestel → Mirena SIU-LNG 
▪ DIU de Cobre (sem hormônios): 
✓ Efeitos colaterais: 
o Aumento dos sangramentos menstruais 
• É de Primeira-linha, sendo altamente efetivo 
• Podem ser usados por 5 a 10 anos 
• A prevalência de uma gestação não planejada com o uso do 
DIU é pequena (menos de uma gravidez em 1 ano) → 
 
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antigamente, quando ocorriam falhas do método, eram mais 
relacionadas com o DIU de cobre. Porém, hoje em dia, 
raramente se vê relatos de gravidez com uso de DIU 
• Se mulher engravidar com o DIU, é indicado que se retira 
esse dispositivo → na retirada, a mulher pode apresentar 
sangramentos e, até mesmo, abortar. Dessa forma, caso não 
se ache a linha do DIU para que se retire o dispositivo, deve-
se deixar a gravidez evoluir com o DIU, constituindo uma 
gravidez de risco 
▪ O DIU pode perfurar algum órgão do bebê 
▪ O DIU pode ficar implantado na placenta 
▪ O parto dessa mulher deve ser uma cesárea, devendo-
se procurar o DIU para que seja retirado. Porém, em 
alguns casos pode-se não conseguir encontrar o 
dispositivo 
• Exames Complementares → exames que devem ser 
solicitados antes de se colocar um DIU: 
▪ Hemograma 
▪ Coagulograma 
▪ Sumário de urina → se a mulher tiver Infecção do 
Trato Urinário (ITU) deve-se tratar 
▪ Colher o citológico → se houver alguma vulvovaginite 
deve-se tratar a paciente 
✓ Mulheres com lesão precursora de câncer de colo 
uterino não podem colocar o DIU 
• Benefícios: 
▪ Método de longa duração 
▪ Anticoncepção eficaz 
▪ Não altera o peso da mulher 
▪ Não interfere nas relações sexuais 
▪ Não diminui o apetite sexual e nem o prazer 
▪ É imediatamente reversível → após a retirada do DIU, 
no próximo ciclo a mulher já pode engravidar 
• Efeitos Colaterais: 
▪ Aumento da intensidade do sangramento menstrual 
▪ Piora da dismenorreia 
➢ CONTRACEPÇÃO HORMONAL (segunda linha): 
• São métodos de segunda linha, mas são eficazes 
• Tipos de Contracepção Hormonal: 
▪ Estrogênio e Progesterona Sintéticos 
▪ Progestogênio Isolado 
▪ Oral: 
✓ Existem pílulas de 21, 28 e 35 dias 
▪ Vaginal: 
✓ Existem alguns anticoncepcionais orais que 
podem ser utilizados por via vaginal 
▪ Transdérmica 
▪ Injetável: 
✓ Existem injeções mensais, trimestrais e 
semestrais 
▪ Implantes: 
✓ São Subdérmicos 
✓ Nos países desenvolvidos, são os métodos mais 
indicados 
✓ Tem boa eficácia, sendo um método de primeira 
linha 
✓ Contém o Hormônio Progestinico 
✓ Como se coloca → é feita uma incisão na face 
lateral interna do braço, com anestesia local, e 
coloca-se o implante (tem 4 hastes), suturando 
após 
✓ A mulher pode passar 5 a 10 anos com um implante 
✓ Quando a mulher retira o implante, a fertilidade 
retorna 
• Mecanismo de ação: 
▪ Contraceptivos Combinados → causam anovulação 
▪ Anticoncepcional apenas com Progestogênios → 
provocam atrofia do endométrio 
▪ Ação dos esteroides sobre a cérvice uterina → 
alteram o muco cervical 
• Os anticoncepcionais protegem contra as seguintes 
patologias: 
▪ Câncer de ovário 
▪ Câncer de endométrio 
▪ Endometriose 
• Quando suspender um Anticoncepcional Hormonal → nas 
seguintes situações: 
▪ Presença de muitos efeitos adversos com o método (Ex: 
cefaléia, aumento da pressão...) 
▪ Presença de alterações nas mamas (Ex: nódulos) ou 
câncer de mama 
• Efeitos colaterais: 
▪ Náuseas, vômitos, spotting → é normal ocorrer até 3 
meses de uso 
✓ O mal-estar (náuseas, vômitos) pode ocorrer 
normalmente até 3 meses de uso de 
anticoncepcional → se houver persistência, 
pode-se mudar o horário de tomada, por exemplo 
o Sobre o horário de uso, geralmente, indica-
se que seja tomado à noite, pois na hora de 
dormir os efeitos não serão tão sentidos 
✓ Spotting (sangramento de escape, fora do período 
menstrual) → pode ocorrer até 3 meses de uso 
do anticoncepcional 
▪ Ganho de peso → ocorre quando o anticoncepcional 
apresenta apenas a progesterona (não há ganho de 
peso em decorrência de anticoncepcionais com 
estrogênio ou com estrogênio + progesterona) 
• Sobre o uso de anticoncepcionais orais: 
▪ Não há necessidade de estar trocando de 
anticoncepcional, pois pode-se fazer uso do mesmo por 
tempo indefinido (isso não altera a eficácia do método) 
▪ Quando a mulher suspende o anticoncepcional e 
continua sem menstruar → a primeira hipótese é uma 
possível gravidez 
▪ Mulheres que fazem uso de anticoncepcional devem 
realizar: 
✓ Citológico 
✓ Exame clínico das mamas → pois se aparecer 
alguma alteração nas mamas, deve-se suspender 
o anticoncepcional oral 
✓ Ultrassonografia Transvaginal 
 
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Gizelle Felinto 
✓ Exames laboratoriais... 
➢ CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA: 
• A contracepção de emergência é um recurso 
anticoncepcional importante para evitar uma gravidez 
indesejada, após uma relação sexual desprotegida ou falha 
de outro método utilizado (Ex: quando a camisinha se rompe) 
• Trata-se de um método anticoncepcional cientificamente 
aceito, aprovado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e 
pela Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA) 
• Quando tomar → até, no máximo, 72h após a relação sexual 
▪ Quanto mais se demora para tomar a medicação, 
menor será a eficácia, havendo risco de engravidar 
mesmo tendo tomado a medicação de emergência 
• Ação → impede o encontro do espermatozoide com o óvulo 
• Não é abortiva, pois não interrompe a gravidez estabelecida 
(não houve fecundação), ela apenas impede uma gravidez 
não desejada 
• Se a mulher já está grávida → mesmo tomando a pílula do 
dia seguinte ela não irá abortar 
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DEFINITIVOS 
➢ ESTERELIZAÇÃO CIRÚRGICA: 
• Características: 
▪ A esterilização é o método de planejamento familiar 
mais frequentemente escolhido por casais nos quais a 
mulher tem 25 anos ou mais anos de idade e já 2 ou 
mais filhos para que se realize o procedimento 
▪ É um método de primeira linha, sendo muito eficaz 
▪ A esterilização masculina ou feminina deve ser sempre 
considerada como permanente. No entanto, é possível 
a realização de uma operação que reconecte os tubos 
apropriados (reanastomose) para restaurar a 
fertilidade 
• LAQUEADURA TUBÁRIA → Esterilização Feminina 
▪ Epidemiologia: 
✓ Nos primeiros 10 anos após a esterilização 
feminina, aproximadamente 2% das mulheres 
engravidam 
▪ Indicação → só pode ser feita em mulheres ≥ 25 anos 
com 2 ou mais filhos 
▪ Deve-se sempre realizar um β-HCG antes de realizar o 
procedimento, para saber se a mulher está grávida 
▪ Efeitos adversos: 
✓ A depender do local em que é feita a laqueadura, 
pode-se acabar atingindo alguma irrigação 
ovariana, fazendo com que essa mulher fique com 
o ciclo menstrual irregular (Ex: menstruar mais de 
uma vez por mês) 
✓ A laqueadura não causa: 
o Cefaleias 
o Diminuição da libido 
• VASECTOMIA → Esterilização Masculina 
▪ Epidemiologia → o risco de gravidez é inferior a 1% 
após a esterilização masculina, sendo mais segura do 
que a laqueadura tubária 
▪ Recomendações após a vasectomia: 
✓ Realizar Espermograma após 15, 30 e 60 dias 
o Após o segundo espermograma mostrando 
ausência de espermatozoides, já se pode 
tranquilizar o casal quanto as relações 
sexuais 
o Se o de 15 e o de 30 dias apresentarem 
azoospermia, não há necessidade de solicitar 
o de 60 dias 
✓ Com 30 dias já se pode ter relações sexuais, mas 
com algum método contraceptivo associado 
✓ Fazer uso de preservativos para impedir a 
transmissão de outras doenças, como as ISTs 
▪ Atenção → a vasectomia não aumenta riscos de 
câncer de próstata 
▪ Efeitos adversos: 
✓ A vasectomia não tem efeitos adversos. O que 
podeocorrer é alguma complicação no pós-
operatório (que são tratadas e não progridem), 
como: 
o Hematoma 
o Abscesso 
• Reanastomose: 
▪ É mais complexa e menos eficaz nos homens do que nas 
mulheres 
▪ Nos casais, a taxa de gravidez varia de 45 a 60% após 
a reanastomose masculina e de 50 a 80% após a 
reanastomose feminina 
▪ É uma cirurgia cara e o SUS não disponibiliza 
PERGUNTAS E RESPOSTAS 
➢ PLANEJAMENTO FAMILIAR → não é igual a controle de natalidade! 
1. O que é? 
▪ São ações de planejamento que garantem os direitos 
sexuais e reprodutivos, dando ao casal o direito de 
escolher quantos filhos desejam ter 
2. Qual a importância? 
▪ Evitar gravidez indesejada, evitar Infecções 
Sexualmente Transmissíveis (ISTs), controlar a 
fecundidade e diminuir a mortalidade materna, neonatal 
e infantil 
✓ Muitos indivíduos são de baixa renda e pouco 
esclarecidos quanto aos métodos contraceptivos, 
o que faz com que tenham vários filhos e a falta de 
condições para alimentar e cuidar da família são 
fatores de risco para morbimortalidade infantil 
✓ Caso o casal afirmar que ainda deseja engravidar 
→ deve-se anotar isso no prontuário do 
planejamento familiar, pois, caso haja alguma 
intercorrência, o prontuário será analisado 
3. A quem interessa? 
▪ É uma responsabilidade social, cabendo a todos os 
indivíduos se comprometerem com o planejamento 
familiar, principalmente os pacientes de alto risco 
✓ Gestores não podem deixar faltar os métodos 
contraceptivos nas unidades de saúde 
 
5 PLANEJAMENTO FAMILIAR 
Gizelle Felinto 
✓ Os profissionais de saúde devem orientar os 
pacientes quanto ao planejamento familiar 
✓ Os pacientes devem se comprometer... 
4. Como fazer? 
▪ Deve-se conversar com o casal sobre o desejo de ter 
mais filhos, orientar sobre os tipos de métodos 
contraceptivos, sua importância e os riscos de cada 
método, e realizar o método de contracepção escolhido 
pelos pacientes 
➢ OUTRAS PERGUNTAS: 
1. Qual o método que é utilizado para medir a eficácia 
contraceptiva? 
▪ É o índice de Pearl, que é calculado da seguinte forma: 
 
í𝑛𝑑𝑖𝑐𝑒 𝑑𝑒 𝑃𝑒𝑎𝑟𝑙 =
𝑛º 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑙ℎ𝑎𝑠 𝑥 12 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 𝑥 100 (𝑚𝑢𝑙ℎ𝑒𝑟𝑒𝑠)
𝑛º 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖çã𝑜 
 
 
2. Quais são as recomendações após a vasectomia? 
▪ Realizar espermograma (15, 30 e 60 dias) e orientar 
quanto ao uso de outros métodos contraceptivos até 
que se tenha, pelo menos, o segundo espermograma 
demonstrando ausência de espermatozoides. Além 
disso, deve-se recomendar o uso de preservativos, 
para evitar ISTs 
3. Quais são os efeitos adversos mais comuns da vasectomia? 
▪ Não se tem efeitos adversos da vasectomia 
4. A vasectomia aumenta o risco de câncer de próstata? 
▪ Não 
➢ PARA AS MULHERES QUE DESEJAM ENGRAVIDAR: 
• O mais rápido possível: 
▪ Conduta: 
✓ Iniciar Ácido Fólico (que idealmente deve ser 
iniciado já 3 meses antes de engravidar) 
✓ Realizar exames da avaliação pré-concepcional 
• Dentro de 1 ano: 
▪ Conduta: 
✓ Deve-se prescrever um método reversível (Ex: 
camisinhas, anticoncepcional oral...) → deve-se 
sempre orientar quanto a eficácia e riscos dos 
métodos 
o O anticoncepcional injetável não é 
recomendado, pois o ciclo pode demorar a 
voltar ao normal, dificultando a mulher de 
engravidar 
• Depois de 1 ano: 
▪ Conduta: 
✓ Deve-se prescrever um método reversível, como 
DIU, implante hormonal... 
➢ PARA AS MULHERES QUE NÃO QUEREM ENGRAVIDAR NUNCA: 
• Para que se faça uma esterilização cirúrgica, por lei, a 
mulher deve ter 25 anos ou mais e já ter 2 ou mais filhos 
• Caso ela não se encaixe nessa indicação, deve-se orientar 
quanto aos métodos reversíveis e sua eficácia e riscos, 
devendo-se escolher o método que ela achar melhor, 
sempre com orientações 
 
 
➢ OUTRAS PERGUNTAS: 
1. Como atuam os esteróides na cérvice uterina? 
▪ Os hormônios podem alterar o muco cervical e a atrofia 
do endométrio 
2. Quais as principais patologias que o anticoncepcional 
protege? 
▪ Câncer de ovário, câncer de endométrio e 
endometriose 
3. O que é APC e o que fazer? → cai em provas de residência 
▪ É a Avaliação Pré-Concepcional (APC) 
▪ O pré-natal deve ser iniciado, idealmente, 3 meses 
antes de a mulher engravidar, já se iniciando o uso do 
ácido fólico e solicitando-se alguns exames 
▪ Nessa avaliação já se pode detectar alguma condição 
ou doença que pode influenciar na gravidez → Ex: 
avaliar se o peso é de risco, devendo-se orientar 
quanto a melhoria dos valores para que ela possa 
engravidar 
▪ Deve-se realizar anamnese e exame físico da mulher e 
do homem, além de solicitar exames para ambos 
▪ Deve-se também realizar exames no parceiro, para que 
se possa detectar patologias (Ex: ISTs, azoospermia) 
▪ Conversar sobre o uso de métodos contraceptivos e o 
desejo de engravidar 
▪ Deve-se encaminhar a mulher para o dentista → pois 
problemas dentários podem constituir risco para uma 
futura gravidez 
▪ Realizar atualização do cartão vacinal da mulher e do 
parceiro 
4. Quais os exames devem ser solicitados na APC? 
▪ Hemograma 
▪ Colesterol total e frações (HDL, LDL) 
▪ Triglicerídeos 
▪ Classificação sanguínea e fator Rh → para o casal 
▪ Glicemia de jejum 
▪ Sumário de urina 
▪ Sorologia para Toxoplasmose IgM e IgG 
▪ Sorologia para Rubéola IgM e IgG 
▪ Sorologia para Citomegalovírus IgM e IgG → alguns 
estudos indicam solicitar 
▪ Ultrassonografia Transvaginal ou Pélvica 
5. Quando se deve suspender o anticoncepcional hormonal? 
▪ Surgimento de cefaleia ou alterações na pressão 
arterial