Cervicites e Uretrites

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Cervicite� � Uretrite�
Cervicite
-Inflamação do epitélio colunar do
colo
-Resulta, na maioria das vezes de
processos infecciosos (gonocócicas
ou não gonocócicas)
-Geralmente assintomáticas,
dificultando o diagnóstico e facilitando
o desenvolvimento de complicações
(DIP, câncer cervical, endometrite,
facilita a infecção pelo HIV e
complicações na gestação).
Uretrites
-Inflamação da uretra,
acompanhada de corrimento.
-Apresenta características etiológicas
e epidemiológicas semelhantes às
cervicites.
Agentes etiológicos
-Chlamydia trachomatis (CT)
-Neisseria gonorrhoeae (NG)
-Outras etiologias: Mycoplasma
hominis, Ureaplasma urealiticum,
Trichomonas vaginalis,
citomegalovírus, herpes vírus simples
e infecções secundárias (anaeróbios e
gram negativos).
Chlamydia trachomatis
-IST bacteriana mais comum no
mundo (2 a 30%)
-Assintomática em 70% dos casos
-Quadro clínico: Colo edemaciado,
hiperemiado e friável, dispareunia e
dor ao mobilizar o colo no exame
ginecológico.
Neisseria gonorrhoeae
-Prevalência menor que a Chlamydia
(1 a 2%).
-Apresenta clínica muito mais
exuberante: Colo edemaciado,
hiperemiado e friável, dispareunia, dor
ao mobilizar o colo no exame
ginecológico, sangramento, exsudato
mucopurulento, bartolinite e DIP.
Diagnóstico
-Bacterioscopia e coloração de Gram -
Presença de diplococos Gram
negativos em neutrófilos (Neisseria
gonorrhoeae)
-Biologia molecular para Clamídia
-Cultura
Tratamento
Esquema de tratamento CT+NG
-Ciprofloxacino 500 mg, VO, dose
única, + azitromicina 500 mg, dois
comprimidos, VO, dose única OU
ceftriaxona 500 mg, (IM), dose única,
+ azitromicina 500 mg, dois
comprimidos, VO, dose única.
Esquema de tratamento CT
-Azitromicina 500 mg, dois
comprimidos, VO, dose única OU
Doxiciclina 100 mg, VO, duas vezes
ao dia, por sete dias (exceto
gestantes) OU Amoxicilina 500 mg,
VO, três vezes ao dia, por sete dias.
Esquema de tratamento
Mycoplasma genitalium
-Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos,
VO, dose única.
Manejo Segundo o Ministério da Saúde
Referências
-Fernandes CE, Silva de Sá MF. Tratado de Ginecologia FEBRASGO. São Paulo:
Elsevier; 2018
-Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de
Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis.
Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas
com infecções sexualmente transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde; 2020.
VERONESI, Ricardo; FOCACCIA, Roberto - Tratado de Infectologia - 2 Volumes -
4ª. Edição, Editora Atheneu, 2010.
Autor
Matheus Furlan Chaves