Estudo Dirigido Revisão disciplina Saúde Coletiva 04-04-2021 - Gabarito

Prévia do material em texto

CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
GRUPO:___________________ 
ACADÊMICO: _______________________________________________________ 
ESTUDO DIRIGIDO REVISÃO SAÚDE COLETIVA 
 Olá, acadêmicos (as), nesse estudo dirigido revisão dos conteúdos a serem avaliados na AV1. 
-História das Políticas Públicas de Saúde; 
-Sistema Único de Saúde - SUS ( lei 8.080/ lei 8.142) 
-Pactos pela Saúde ( Pacto pela vida, gestão e defesa do SUS) 
-Regionalização 
-Financiamento do SUS. 
 
1- Qual era o objetivo principal das campanhas sanitárias implantadas no início do século 
XX? 
Resposta: O objetivo das campanhas sanitárias era principalmente combater as 
endemias urbanas e, posteriormente, rurais. Fundamentava-se na interposição de 
barreiras que quebrassem a relação agente/hospedeiro, adotando um caráter 
repressivo de intervenção médica, tanto nos indivíduos como na sociedade como um 
todo. 
 
2-Explique o que eram as Caixas de Aposentadoria e Pensões – CAPs. Quais os 
trabalhadores atendidos? Qual a fonte de financiamento? Quais os direitos concedidos? 
Resposta: As Caixas de Aposentadoria e Pensões nada mais eram que um modelo de 
assistência previdenciária aos trabalhadores. As CAPs de início atendiam aos 
empregados da estrada de ferro, mais tarde foram estendidas aos portuários e 
marítimos. Eram organizadas por empresas, e administradas e financiadas pelos 
empregados e empregadores. As CAPs concediam benefícios de aposentadorias, 
pensões e prestação de serviços como: assistência médica e farmacêutica aos 
empregados e seus dependentes. 
 
3-Explique o que eram os Institutos de Aposentadorias e Pensões. Em que se 
diferenciavam das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs.)? 
Resposta: Os CAPs eram as Caixas de Aposentadorias e Pensões, que normalmente eram 
organizadas pelas empresas e pelos empregados. Eram importantes por operarem no 
forma de regime de capitalização e por possuírem baixo número de contribuintes.Os 
IAPs eram os Institutos de Aposentadoria e Pensões, foram criadas em 1930 no governo 
de Getúlio Vargas e sua importância era por atuarem como autarquias de categorias 
profissionais. 
4-Quais mudanças ocorreram no sistema previdenciário durante o regime militar? 
Resposta: Antes da Constituição Federal de 1988, o subsistema “saúde” era vinculado 
ao Instituto de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), e os serviços 
somente eram assegurados a quem contribuísse, ou seja, não era um direito universal. 
Nesse contexto podemos dizer que 1966 o governo unifica todos s IAPs e cria o INPS e 
anos depois os INAMPs, até a chegada da constituição de 1988 onde se concebia a idéia 
Comentado [MKDGDL1]: Surgiu a implantação da 
administração científica, por meio da utilização da estatística 
como instrumento de mensuração dos fenômenos sociais. 
Epidemias de doenças transmissíveis, em particular a febre 
amarela e a malária, produziram um impacto dramático de 
mortalidade nas cidades e nos principais canteiros de obras 
localizados nos países periféricos, causando prejuízo ao 
comércio e dificultando a expansão do capitalismo.A 
solução, na época, veio sob a forma de incentivo público às 
pesquisas biomédicas, sobretudo àquelas dirigidas às 
doenças tropicais e à formação de equipes de trabalho 
organizadas em moldes militares, capazes de intervir com 
disciplina e eficácia quando necessário. Es criadas as 
campanhas sanitárias. O sucesso dessas campanhas 
sanitárias destacou-se tanto por seus resultados no controle 
de processos epidêmicos, como pelo exemplo de articulação 
entre o conhecimento científico, a competência técnica e a 
organização do processo de trabalho em saúde. 
 
Comentado [MKDGDL2]: Os IAPs eram institutos 
previdenciário criados na era vargas que agrupada e 
abrangia principalmente trabalhadores de indústrias e 
marítimos, entretanto haviam outras categorias e os IAPs 
eram agrupados por Ramos de atividades, cada categoria 
tinha seu instituto. Tinham direitos aos benefícios somente 
os trabalhadores contribuintes do instituto e aos contrário 
dos CAPS os IAPs não estavam vinculados ( geridos) pelas 
empresas, o fundo não era categorizado pelas empresas mas 
de acordo com a categoria dos trabalhadores. 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
do sistema Único de Saúde- SUS.Entre eles estão: salário mínimo, salário família, a 
proibição de diferenciação de salários por conta de sexo, cor e estado civil, jornada de 
trabalho de oito horas, férias remuneradas, entre outros. 
 
5- Descreva cada um dos principios e diretrizes do SUS, destacando a contribuição desse 
conjunto de principios e diretrizes para os valores sociais centrais que fundamentam 
esse sistema. 
Respostas: Lei n.º 8.080, de 19 de Setembro de 1990, dispõe: 
CAPÍTULO II Dos Princípios e Diretrizes 
Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou 
conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo 
com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos 
seguintes princípios: 
• I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; 
• II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das 
ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso 
em todos os níveis de complexidade do sistema; 
• III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; 
• IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer 
espécie; 
• V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; 
• VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua 
utilização pelo usuário; 
• VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de 
recursos e a orientação programática; 
• VIII - participação da comunidade; 
• IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de 
governo: 
o a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; 
o b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; 
• X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento 
básico; 
• XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, 
dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência 
à saúde da população; 
• XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e 
• XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para 
fins idênticos. 
 
6- Complete o texto: o Pacto pela Saúde, um conjunto de reformas nas relações 
institucionais e no fortalecimento da gestão do SUS. O pacto introduziu mudanças nas 
relações entre os entes federados, inclusive nos mecanismos de financiamento, 
significando, portanto, um esforço de atualização e aprimoramento do SUS. Para a 
adesão dos gestores ao pacto, é assinado um termo de compromisso, no qual se 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
estabelecem compromissos entre os gestores em três dimensões:Pacto pela vida,Pacto 
em Defesa dos SUS e Pacto de gestão. 
 
7-No Pacto pela Vida são firmados compromissos em torno de medidas que resultem 
em melhorias da situação de saúde da população brasileira. A partir dele, definem-se 
prioridades e metas a serem alcançadas nos municípios,regiões, estados e país. 
Atualmente são seis as prioridades em vigência. Descreva as seis prioridades do pacto. 
Resposta: São seis as prioridades pactuadas: Saúde do idoso; Controle docâncer de colo 
de útero e de mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da 
capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, 
hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da Saúde; Fortalecimento da 
Atenção Básica. 
8- O que significa SUS? Qual a sua origem? 
 
9. O que diz a Constituição Federal de 1988 sobre o SUS? E o que diz na Lei Orgânica 
8080/90 de 1990? 
Resposta: – art.196 da Constituição Federal de 1988, que prevê o acesso universal às 
ações e serviços de saúde, o que possibilita o ingresso de qualquer pessoa no Sistema 
Único de Saúde (SUS). Além de universal, o acesso deve ser igualitário, não devendo 
haver distinção em relação a grupo de pessoas, nem de serviços prestados. 
Universalidade – saúde para todos,sendo que todo o cidadão tem direito à saúde e 
acesso a todos os serviços públicos de saúde. Integralidade - Todas as pessoas devem 
ser atendidas desde as necessidades básicas, de forma integral. Equidade- tratar confore 
necessidades individuais. Descentralização-atendimento em esferas de governo mais 
próxima das pessoas(atendimentos competentes a estados, governo federal e 
municípios. Regionalização – atendimento por regiões de saúde. Hierarquização- 
atendimentos primário, secundário e terciário, através das redes básicas das redes 
básicas, e hospitalares. Descentralização: Atendimento em esferas de governo mais 
próxima das pessoas ( atendimentos competentes a estados, governo federal e 
municípios).Participação social. 
 
 10. Quais os princípios doutrinários do SUS? O que você entende por Universalidade, 
Equidade e Integralidade no SUS? 
Resposta: 
11- O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades 
que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. 
Considerando esse pacto uma ação de gestão em saúde pública, assinale a opção 
correta. 
A.Entre as prioridades propostas pelo Pacto pela Vida, está a saúde do homem. 
 
B.A saúde do idoso é prioridade proposta no Pacto, sendo considerados nessa faixa 
etária os indivíduos com idade superior a oitenta anos. 
 
C.A redução da mortalidade infantil e a redução da mortalidade materna são objetivos 
do pacto, com vistas à redução dos índices de mortalidade. 
Comentado [MKDGDL3]: Resposta: Em todo o país, o 
SUS deve ter a mesma doutrina e a mesma forma de 
organização,sendo que é definido como único na 
Constituição um conjunto de elementos doutrinários e de 
organização do sistema de saúde, os princípios da 
universalização, da eqüidade, da integralidade, da 
descentralização e da participação popular. 
Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir 
desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem direito 
aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm 
necessidades distintas. Em outras palavras, eqüidade 
significa tratar desigualmente os desiguais,investindo mais 
onde a carência é maior.Integralidade: este princípio 
considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as 
suas necessidades. Para isso, é importante a integração de 
ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de 
doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o 
princípio de integralidade pressupõe a articulação da saúde 
com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação 
intersetorial entre as diferentes áreas que tenham 
repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos. 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
 
D.Consiste em prioridade o fortalecimento da atenção básica, tendo como objetivo 
ampliar e qualificar a estratégia de saúde da família em comunidades rurais. 
 
12.As ações necessárias para o alcance das metas propostas pelo Pacto pela Vida são 
impostas pelo governo federal e devem ser cumpridas por estados e municípios. O 
Ministério da Saúde, ao apresentar o Pacto pela Saúde 2006, 
A.constatou que o SUS, ao completar uma década e meia de existência, não conseguiu 
se estruturar enquanto um sistema de saúde sólido e que ainda presta serviços de 
qualidade insatisfatória à população brasileira. 
 
B.previu que ele deverá ser revisado a cada 10 anos pelos gestores do SUS, com base 
nos princípios constitucionais e na análise da série histórica dos indicadores de saúde. 
 
C.partiu da constatação de que o Brasil, mesmo sendo um país continental e com muitas 
diferenças e iniquidades regionais, necessita de uma ação padronizada e uniforme na 
operacionalização do seu sistema de saúde. 
 
D.definiu como temas prioritários a saúde do idoso; o câncer de colo de útero e de 
mama; a mortalidade infantil e materna; as doenças emergentes e endemias, com 
ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; a promoção da saúde e 
a atenção básica à saúde. 
 
13.A portaria n◦ 399 de 22/02/2006 que divulga o Pacto pela Saúde 2006 - Consolidação 
do SUS e aprova as diretrizes operacionais do referido pacto, estabelece como 
prioridade: 
A) O Pacto pela Vida, o Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestão do SUS. 
B) Exclusivamente o Pacto pela Vida. 
C) Exclusivamente o Pacto em Defesa do SUS. 
D) Exclusivamente o Pacto de Gestão do SUS. 
 
14.O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades 
que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Neste 
sentido, identifique em qual a opção abaixo estão relacionadas prioridades, das quais 
são estabelecidos indicadores e índices de saúde pactuados: 
 A) Saúde da Mulher, Saúde do Homem e Fortalecimento da atenção básica. B) Controle 
do câncer de útero, Saúde do homem e Saúde do adulto. 
C) Saúde materna, Controle da dengue e Controle do câncer de mama. 
D) Redução da mortalidade materna e infantil, Controle do câncer de mama e útero e 
Saúde do idoso. 
 
15.O Pacto pela Saúde é um compromisso público, assumido pelos gestores do Sistema 
Único de Saúde - SUS, com o propósito de estabelecer ajustes e acordos em torno de 
prioridades e responsabilidades sanitárias e de gestão entre os entes federados. 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
Assinale a alternativa CORRETA, considerando os termos do Pacto pela Saúde definidos 
na Portaria no 399/GM/2006. 
A.O Pacto em Defesa do SUS envolve ações simples e objetivas, no sentido de reforçar 
o SUS como política de governo e de defender os princípios da ética e da bioética, 
inscritos na Constituição Federal. 
B.O Pacto de Gestão estabelece diretrizes para a gestão do SUS, com ênfase na 
articulação intersetorial; nos objetivos e resultados dos indicadores pactuados, bem 
como nos compromissos orçamentários e financeiros para o alcance desses resultados. 
C.O Pacto pela Saúde tem previstas revisões mensais, com ênfase na definição de 
prioridades específicas dos gestores em cada esfera, que serão expressas em objetivos 
e metas no Termo de Compromisso de Gestão. 
D.O Pacto em defesa do SUS propõe consolidar e qualificar o programa da Saúde da 
Família como o modelo de atenção à saúde do SUS, configurando esse modelo em um 
sistema facilitador das redes de saúde. 
 
16.O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais pactuadas entre as três 
esferas de gestão do Sistema Único de Saúde, com o objetivo de promover inovações 
nos processos e instrumentos de gestão. Compreende três dimensões: o Pacto pela 
Vida, o Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestão. São ações do “Pacto em Defesa do 
SUS”: 
I. Estabelecimento de diálogo aberto com a sociedade, além dos limites institucionais 
do SUS. 
II. Descentralização dos processos administrativos relativos à gestão para formação das 
ComissõesIntergestores Bipartite e colegiados regionais. 
III. Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS. 
Marque a alternativa correta. 
A.Somente II está correta. 
B.Somente I e II estão corretas. 
C.Somente I e III estão corretas. 
D.Somente II e III estão corretas. 
 
17.O pacto pela saúde é baseado nos princípios constitucionais do SUS e tem ênfase nas 
necessidades de saúde da população. Ele define prioridades integradas e articuladas em 
três componentes: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão. Em 
relação aos componentes básicos do pacto pela saúde, é CORRETO afirmar que, 
A) a atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência é uma prioridade do 
pacto em defesa do SUS. 
B) o fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com 
ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, AIDS é uma 
prioridade do pacto pela vida. 
C)o pacto de gestão tem estratégias desvinculadas do repasse financeiro fundo a fundo. 
D)o pacto em defesa do SUS tem estratégia de mobilização social vinculada ao processo 
da instituição de saúde como direito de cidadania, não tendo relação com o 
financiamento público da saúde. 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
18.Com o estabelecimento do Pacto pela Saúde em 2006, os estados e municípios, que, 
antes desse pacto, recebiam repasses de recursos federais por uma infinidade de 
maneiras, passaram a receber esses recursos por meio de cinco blocos de 
financiamento. Entre esses blocos incluem-se: 
A.o ambulatório, os hospitais de ensino e os hospitais de pequeno porte. 
B.a atenção de média complexidade, a atenção em saúde e os hospitais de ensino. 
C.a gestão do SUS, os hospitais de ensino e os hospitais de pequeno porte. 
D.a atenção básica, a assistência farmacêutica e a vigilância em saúde. 
 
19. Segundo a Portaria 399 de 2006 o Pacto em Defesa do SUS deve se firmar através de 
iniciativas que busquem: 
I - Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da 
cidadania, tendo a questão da saúde como um direito; 
II - Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS; 
III - Ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em especial os 
que lutam pelos direitos da saúde e cidadania. 
A) I e II apenas são verdadeiros. 
B) I, II e III são verdadeiros 
C) II apenas é verdadeiro 
D) III apenas é verdadeiro 
 
20. A portaria n◦ 399 de 22/02/2006 que divulga o Pacto pela Saúde 2006, o Pacto de 
Gestão estabelece as seguintes diretrizes: 
I – Regionalização e região de saúde; 
II - Participação Social e Gestão do Trabalho; 
III - fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias. 
A) I e II apenas são verdadeiros. 
B) I, II e III são verdadeiros 
C) II apenas é verdadeiro 
D) III apenas é verdadeiro 
 
21- Leia o texto: No inicio do século XX Oswaldo Cruz ao criar uma medida para melhorar 
as condições do Rio de Janeiro então em outubro de 1904, instituiu a vacinação anti-
varíola obrigatória para todo o território nacional. Surge, então, um grande movimento 
popular de revolta. Responda: como ficou conhecida esta revolta e explique por quais 
motivos ela ocorreu naquela época. Resposta: no comentário ao lado 
 
22.Explique sobre modelo sanitarismo campanhista criado por Osvaldo Cruz e o que 
diferenciou das ações que Carlos Chagas adotou posteriormente. 
Resposta: Modelo Sanitarista/Campanhista vem com seu objetivo era prevenir as 
doenças através de campanhas de vacinação e higiene, bem como intervenções sobre 
os espaços urbanos de cunho estatal. 
 
23.O Brasil passou por diversas transformações em suas políticas de saúde, envolve 
sempre as questões de assistência medica e financiamento na saúde. Faça um esquema 
Comentado [MKDGDL4]: A Revolta da Vacina 
Em meados de 1904, chegava a 1.800 o número de 
internações devido à varíola no Hospital São Sebastião. 
Mesmo assim, as camadas populares rejeitavam a vacina, 
que consistia no líquido de pústulas de vacas doentes. Afinal, 
era esquisita a idéia de ser inoculado com esse líquido. E 
ainda corria o boato de que quem se vacinava ficava com 
feições bovinas. 
 
No Brasil, o uso de vacina contra a varíola foi declarado 
obrigatório para crianças em 1837 e para adultos em 1846. 
Mas essa resolução não era cumprida, até porque a 
produção da vacina em escala industrial no Rio só começou 
em 1884. Então, em junho de 1904, Oswaldo Cruz motivou o 
governo a enviar ao Congresso um projeto para reinstaurar a 
obrigatoriedade da vacinação em todo o território nacional. 
Apenas os indivíduos que comprovassem ser vacinados 
conseguiriam contratos de trabalho, matrículas em escolas, 
certidões de casamento, autorização para viagens etc. 
 
Após intenso bate-boca no Congresso, a nova lei foi 
aprovada em 31 de outubro e regulamentada em 9 de 
novembro. Isso serviu de catalisador para um episódio 
conhecido como Revolta da Vacina. O povo, já tão oprimido, 
não aceitava ver sua casa invadida e ter que tomar uma 
injeção contra a vontade: ele foi às ruas da capital da 
República protestar. Mas a revolta não se resumiu a esse 
movimento popular. 
 
Toda a confusão em torno da vacina também serviu de 
pretexto para a ação de forças políticas que queriam depor 
Rodrigues Alves – típico representante da oligarquia 
cafeeira. “Uniram-se na oposição monarquistas que se 
reorganizavam, militares, republicanos mais radicais e 
operários. Era uma coalizão estranha e explosiva”, diz o 
historiador Jaime Benchimol. 
 
Em 5 de novembro, foi criada a Liga Contra a Vacinação 
Obrigatória. Cinco dias depois, estudantes aos gritos foram 
reprimidos pela polícia. No dia 11, já era possível escutar 
troca de tiros. No dia 12, havia muito mais gente nas ruas e, 
no dia 13, o caos estava instalado no Rio. “Houve de tudo 
ontem. Tiros, gritos, vaias, interrupção de trânsito, 
estabelecimentos e casas de espetáculos fechadas, bondes 
assaltados e bondes queimados, lampiões quebrados à 
pedrada, árvores derrubadas, edifícios públicos e 
particulares deteriorados”, dizia a edição de 14 de novembro 
de 1904 da Gazeta de Notícias. 
 
Tanto tumulto incluía uma rebelião militar. Cadetes da 
Escola Militar da Praia Vermelha enfrentaram tropas 
governamentais na rua da Passagem. O conflito terminou 
com a fuga dos combatentes de ambas as partes. Do lado 
popular, os revoltosos que mais resistiram aos batalhões 
federais ficavam no bairro da Saúde. Eram mais de 2 mil 
pessoas, mas foram vencidas pela dura repressão do 
Exército. 
 
Após um saldo total de 945 prisões, 461 deportados, 110 
feridos e 30 mortos em menos de duas semanas de conflitos, ...
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
demonstrando como foi à evolução da Previdência Social no Brasil desde as CAP`s até o 
SUS. 
Resposta: 
 
24.O Sistema Único de Saúde - SUS foi concebido pela Constituição de 1988, e 
regulamentado em 19 de setembro de 1990 através da Lei 8.080/90. Assim sendo o SUS 
foi organizado com princípios organizacionais e doutrinários, explique quais são estes 
princípios. 
Resposta: Costumamos dividir os princípios do SUS em 2 grupos: doutrinários e 
organizativos. Os primeiros são mais conceituais, ou seja, são a base ideológica que 
representa os valores que defendemos em um sistema que deve garantir o direito à 
saúde. O segundo grupo embasa efetivamente a maneira com que o sistema se organiza, 
por isso recebem esse nome. Princípios Doutrinários : universalidade: significa que o 
Sistema Único de Saúde deve atender a todos por meio de sua estrutura e serviços, sem 
distinçõesou restrições,oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo. Não 
importando, por exemplo, se a pessoa possui um plano de saúde privado. Equidade: 
preconiza o direito das pessoas a serem atendidas de acordo com as suas necessidades 
de saúde, sem privilégios ou preconceitos. O SUS deve disponibilizar recursos e serviços 
de forma justa, de acordo com as necessidades de cada um. Portanto, não é sinônimo 
de igualdade, apesar de o texto da lei colocar nesses termos e esses conceitos terem 
muito em comum. Ocorre que essa concepção evoluiu, visando, entre outros aspectos, 
reduzir o impacto dos determinantes sociais da saúde. Integralidade: preconiza a 
garantia ao usuário de uma atenção que abrange as ações de promoção, prevenção, 
tratamento e reabilitação, com garantia de acesso a todos os níveis de atenção do 
Sistema de Saúde. A integralidade também pressupõe a atenção focada no indivíduo, na 
família e na comunidade (inserção social) e não num recorte de ações programáticas ou 
doenças. Princípios Organizativos : Regionalização: trata-se de uma forma de 
organização do Sistema de Saúde, com base territorial e populacional, adotada por 
muitos países na busca por uma distribuição de serviços que promova equidade de 
acesso,qualidade, otimização dos recursos e racionalidade de gastos. Hierarquização: 
diz respeito à possibilidade de organização dos níveis de atenção do Sistema conforme 
o grau de densidade tecnológica dos serviços,isto é, o estabelecimento de uma rede que 
articula os serviços dos diferentes níveis de atenção, por meio de um sistema de 
referência e contrarreferência de usuários e de trânsito de informações. 
Descentralização: é o processo de transferência de responsabilidades da gestão e 
recursos para os municípios, atendendo às determinações constitucionais e legais que 
embasam o SUS e que definem atribuições comuns e competências específicas à União, 
estados, Distrito Federal e municípios. Controle Social: é um mecanismo 
institucionalizado pelo qual se procura garantir a participação social, com 
representatividade, no acompanhamento da formulação e execução das políticas de 
saúde. Ele se concretiza primordialmente por meio dos Conselhos e Conferências de 
Saúde, mas se dá também em outras instâncias. 
 
25.Explique quais as ações de saúde que devem ser desenvolvidas pelo SUS e dê um 
exemplo desta ação. 
Comentado [MKDGDL5]: 
Comentado [MKDGDL6]: A rede que compõe o SUS é 
ampla e abrange tanto ações quanto os serviços de saúde. 
Engloba a atenção primária, média e alta complexidades, os 
serviços urgência e emergência, a atenção hospitalar, as 
ações e serviços das vigilâncias epidemiológica, sanitária e 
ambiental e assistência farmacêutica. No campo de atuação 
do SUS, estão incluídas, entre outras, a execução de ações de 
vigilância sanitária; o controle e a fiscalização de serviços, 
produtos e substâncias de interesse para a saúde; a 
fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para 
consumo humano. 
Exemplo: Além da vacinação, o SUS garante a realização de 
procedimentos médicos de média e alta complexidade, 
como doação de sangue e leite humano (por meio de Bancos 
de Leite Humano), quimioterapia, transplante de órgãos, 
entre outros. 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
 
26.Sabemos que para a organização dos serviços de saúde no SUS é necessário uma 
hierarquização dos níveis de atenção à saúde. Explique quais são os níveis de atenção e 
elabora um esquema ou desenho que possa representar o mesmo. 
Resposta: São três os níveis de atenção à saúde pública no Brasil: primário, secundário 
e terciário. Eles foram adotados para organizar os tratamentos oferecidos pelo SUS a 
partir de parâmetros determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sua 
finalidade é proteger, restaurar e manter a saúde dos cidadãos. 
Primário - Porta de entrada para o SUS, o nível primário é constituído principalmente 
pelas Unidades Básicas de Saúde (UBSs). As ações de que dá conta são voltadas à 
redução do risco de doenças e à proteção da saúde. Isso quer dizer que apresenta 
também um caráter preventivo. Nas UBSs, deve ser possível que os pacientes realizem 
exames e consultas rotineiros, contando com profissionais de medicina geral e familiar. 
Estes têm que garantir uma atenção integral à saúde e considerar o paciente inserido 
em sua família e comunidade. Precisam valorizar, portanto, a pessoa atendida como um 
ser único e diferente de qualquer outro. Neste nível, os profissionais se articulam para 
atuar não apenas nas unidades de saúde, como também em espaços públicos da 
comunidade. Realizam ainda visitas domiciliares às famílias. A ideia é, mais do que 
prover assistência médica, estar perto das pessoas e promover a saúde e a qualidade de 
vida localmente. Tal tipo de trabalho, de prevenção e conscientização, é importante até 
mesmo para otimizar a alocação de recursos utilizados em internações e tratamentos 
de doenças que poderiam ter sido evitadas. Secundário - A atenção secundária é 
composta pelos serviços especializados encontrados em hospitais e ambulatórios. Este 
nível envolve atendimento direcionado para áreas como pediatria, cardiologia, 
neurologia, ortopedia, psiquiatria, ginecologia e outras especialidades médicas. As 
Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) se encaixam aqui. É geralmente o acolhimento 
na atenção primária que encaminha os pacientes para o nível secundário, quando 
necessário.São encontrados nos hospitais e centros de atendimento desta categoria 
equipamentos para exames mais avançados, como ecocardiogramas e endoscopias. 
Além disso, os profissionais de saúde que atuam na atenção secundária são preparados 
para realizar tratamentos de complexidade média, como é o caso dos que envolvem 
doenças crônicas ou agudas. Terciário - Por fim, o nível terciário de atenção à saúde 
fornece atendimento de alta complexidade, sendo formado por hospitais de grande 
porte. Também envolve procedimentos que demandam tecnologia de ponta e custos 
maiores, como os oncológicos, transplantes e partos de alto risco. Os especialistas da 
categoria estão aptos para tratarem casos que não puderam ser atendidos na atenção 
secundária por serem mais singulares ou complexos. Há ainda assistência a cirurgias 
reparadoras, processos de reprodução assistida, distúrbios genéticos e hereditários, 
entre outros tipos de cuidados para processos menos corriqueiros. 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
 
27.Descreva suscintamente do trata a Lei 8.080/90 e a Lei 8.142/90. 
Resposta: 
28.No ano de 2006 os gestores estaduais, em conjunto com o Ministério da Saúde, 
estabeleceram o Pacto pela Saúde, explique sobre os três pactos que compõe o Pacto 
pela Saúde. 
Resposta: Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado 
entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios) com o objetivo de 
promover inovações nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior 
eficiência e qualidade das respostas do Sistema Único de Saúde. Ao mesmo tempo, o 
Pacto pela Saúde redefine as responsabilidades de cada gestor em função das 
necessidades de saúde da população e na busca da equidade social. O Pacto pela Vida 
é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam 
impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. A definição de prioridades 
deve ser estabelecida por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais. 
Prioridades estaduais ou regionais podem ser agregadas às prioridades nacionais, 
conforme pactuação local. Os estados/regiões/municípiosdevem pactuar as ações 
necessárias para o alcance das metas e dos objetivos propostos. São seis as prioridades 
pactuadas: A. Saúde do Idoso; B. Controle do câncer do colo do útero e da mama;C. 
Redução da mortalidade infantil e materna; D. Fortalecimento da capacidade de 
resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, 
tuberculose, malária e influenza; E. Promoção da Saúde; F. Fortalecimento da Atenção 
Básica. Pacto em Defesa do SUS – O trabalho dos gestores das três esferas de governo 
e dos outros atores envolvidos dentro deste Pacto deve considerar as seguintes 
diretrizes: 1. Expressar os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação 
da Reforma Sanitária Brasileira, explicitada na defesa dos princípios do Sistema Único 
de Saúde estabelecidos na Constituição Federal; 2. Desenvolver e articular ações, no seu 
âmbito de competência e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e 
assegurar o Sistema Único de Saúde como política pública. B. Iniciativas : O Pacto em 
Defesa do SUS deve firmar-se através de iniciativas que busquem a: 1. Repolitização da 
saúde, como um movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira aproximando-a 
Comentado [MKDGDL7]: 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
dos desafios atuais do SUS; 2. Promoção da Cidadania como estratégia de mobilização 
social tendo a questão da saúde como um direito; 3. Garantia de financiamento de 
acordo com as necessidades do Sistema. C. Ações do Pacto em Defesa do SUS: 1. 
Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania, 
tendo a questão da saúde como um direito; 2. Estabelecimento de diálogo com a 
sociedade, além dos limites institucionais do SUS; 3. Ampliação e fortalecimento das 
relações com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos direitos da saúde 
e cidadania; 4. Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS; 5. 
Regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional, com aprovação do PL nº 01/03; 
6. Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de 
gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas em ações e serviços de saúde de 
acordo com a Constituição Federal. Pacto de Gestão: Estabelece diretrizes para a gestão 
do sistema nos aspectos da Descentralização; Regionalização; Financiamento; 
Planejamento; Programação Pactuada e Integrada – PPI; Regulação; Participação e 
Controle Social; Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. 
 
29. Um paciente comparece a um módulo de Saúde da Família para tratar de um 
ferimento. A técnica de enfermagem que o atende percebe a presença de uma mancha 
hipocrômica suspeita e o encaminha ao médico da equipe. Esta conduta traduz o 
seguinte princípio do Sistema Único de Saúde: 
A) universalidade; 
B) equidade; 
C) descentralização; 
D) intersetorialidade; 
E) integralidade. 
 
30. - Em relação ao Primeiro Reinado e a saúde no Brasil colônia marque V para 
verdadeiro e F para falso: 
( ) A atenção à saúde limitava-se aos próprios recursos da terra e por conhecimentos 
empíricos de curandeiros, desenvolviam as suas habilidades na arte de curar. 
( ) A vinda da família real ao Brasil criou a necessidade da organização de uma estrutura 
sanitária, fazendo o controle de navios e saúde dos portos e vacinas nas pessoas. 
( ) No Brasil Colônia e no Brasil Império no Rio de Janeiro, já existiam vários médicos 
exercendo a profissão e ajudando na saúde das pessoas. 
( ) Na época do Império já se prestava uma assistência médica com grande 
conhecimento para curar diversas doenças. 
 
A sequência correta das respostas é: 
A) V – V – F – F 
B) V – F – V – V 
C) F –V – F – F 
D) V – F – F – V 
E) V – V – V- F 
 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
31. Em 1920, Carlos Chagas, sucessor de Oswaldo Cruz, reestruturou o Departamento 
Nacional de Saúde, então ligado ao Ministério da Justiça inovando o modelo 
campanhista, o que fez de diferente para melhorar a saúde no Brasil: 
 
a)Suspendeu as campanhas de vacinação em todo o Brasil devido a revolução ocorrida 
anteriomente. 
b)Introduziu a propaganda e a educação sanitária na técnica rotineira de ação, inovando 
o modelo passando a ser o sanitarismo campanhista. 
c)Criou órgão de soldados da vacina para atuarem inclusive na área rural para obrigar 
todos a tomarem a vacina de febre amarela e varíola. 
d)Introduziu a fiscalização de todos os locais que tivessem aglomeração de pessoas para 
evitar a transmissão de doenças. 
e)Fez as mesmas ações de Osvaldo Cruz e piorou a situação de saúde no momento. 
 
33. Considerando a evolução histórica das políticas de saúde no Brasil, analise: 
 
I. Em 24 de janeiro de 1923, foi aprovada pelo Congresso Nacional a Lei Eloy Chaves, 
marco inicial da previdência social no Brasil e por meio da qual foram instituídos os IAPs 
que favoreceu os trabalhadores da área de saúde. 
II. A primeira CAP criada foi a dos ferroviários, o que pode ser explicado pela importância 
que este setor desempenhava na economia do país naquela época os sindicatos é que 
controlaram as caixas. 
III. O FUNRURAL foi criado para que o trabalhador rural tivesse acesso ao serviço de 
saúde. 
 
Conforme análise, marque a alternativa correta. 
A) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
B) Somente a afirmativa II está correta. 
C) Somente a afirmativa III está correta. 
D) Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
E) Somente a afirmativa I está correta. 
 
34. A criação do INPS propiciou a unificação dos diferentes benefícios ao nível do IAP’s, 
que foram elas: 
( ) Na medida em que todo o trabalhador urbano tinha carteira assinada era 
automaticamente contribuinte e beneficiário do novo sistema. 
( ) O fato do crescimento econômico da década de 70 fez com que o sistema 
acumulasse um grande volume de recursos financeiros, e este foi utilizado na 
construção de obras no Brasil na época, incluindo a usina de Itaipú e a Transamazônica. 
( ) Ao unificar o sistema previdenciário, o governo se viu na obrigação de incorporar os 
para os trabalhadores rurais e demais trabalhadores do comércio. 
( ) Foram estabelecidos convênios e contratos com a maioria dos médicos e hospitais, 
obrigando-os a prestar a assistência a toda a população. 
 
A sequência correta das respostas é: 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
A) V – V – F – V 
B) V – F – V – V 
C) F –V – F – F 
D) V – V – V- F 
E) V – F – F – V 
 
35. De acordo com o estabelecido pela Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições 
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento 
dos serviços correspondentes e dá outras providências, o relato apresenta uma situação 
em que, está sendo atendida, entre outros princípios, a diretriz do SUS de: 
 
a) participação esclarecida. 
b) livre escolha. 
c) individualidade. 
d) universalidade. 
e) eficiência. 
 
36. A participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) se dá por 
meio da atuação de representantes dos usuários: 
 
a) na administração do Fundo Nacional de Saúde (FNS). 
b) no Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass). 
c) no Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems). 
d) na Secretaria Executiva do Ministério da Saúde 
e) no Conselho de Saúde 
 
37. O §2º do art. 10 da Lei nº 8.080/90 dispõe que “no nível municipal, o Sistema Único de 
Saúde (SUS)poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, 
técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde”. Distritos sanitários 
podem ser compreendidos como: 
a) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras 
da gestão compartilhada do SUS. 
 
b) A composição organizativa das ações e serviços de saúde, de diferentes densidades 
tecnológicas, que integradas buscam garantir a integralidade do cuidado. 
 
c) Um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e 
integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de 
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, 
recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua 
execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de 
saúde. 
 
d) Unidades operacionais e administrativas mínimas do sistema de saúde, definidas com 
critérios geográficos, populacionais, epidemiológicos, gerenciais e políticos, onde se localizam 
recursos de saúde, públicos e privados para atender a sua população organizados através de 
mecanismos políticos institucionais com a participação da sociedade organizada para 
 
 CURSO DE MEDICINA 
Saúde Coletiva 
desenvolver ações integrais de saúde capazes de resolver a maior quantidade possível de 
problemas da saúde. 
 
38. Em 2006, momento em que se instituiu o Pacto pela Saúde, foram definidas prioridades e 
metas a serem alcançadas, dentre elas, destaca-se: 
 
a) a expansão da rede de hospitais e ambulatórios, com atenção especial para as instituições 
filantrópicas. 
b) o fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase 
na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 
c) a instituição de um sistema previdenciário que garanta a participação dos municípios nos 
firmados compromissos em torno de medidas que resultem em melhorias da situação de saúde 
da população. 
d) a implementação de medidas que impliquem em mudanças nas relações entre os entes 
federados, inclusive nos mecanismos de financiamento e geração de renda. 
e) o fortalecimento da Atenção Hospitalar no âmbito dos cuidados paliativos e ao paciente 
grave. 
 
39. Com o Pacto pela Saúde (2006), os estados e municípios poderão receber os recursos 
federais por meio de blocos de financiamento, sendo um deles: 
 
a) Assistência humanitária 
b) Atenção multiprofissional 
c) Conselho Municipal de Saúde 
d) Atenção básica 
e) Gestão tripartite do SUS 
 
40. Um paciente, após sofrer uma queda na rua, dá entrada na Unidade de Urgência e 
Emergência apresentando dor de cabeça intensa, suspeita de traumatismo cranioencefálico e 
sangramento pelo nariz. O paciente não está portando documentação de identificação, relata 
não ter feito a carteirinha do Sistema Único de Saúde-SUS e não possui plano de saúde. De 
acordo com a “Lei Orgânica da Saúde”, 
 
a) Os serviços de saúde do setor privado não têm a obrigação de atender o indivíduo sem um 
plano de saúde, mesmo em caso de lesão grave. 
b) a saúde é um direito do ser humano, porém não é uma obrigação do Estado prover condições 
ao seu exercício. 
c) a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições 
indispensáveis ao seu pleno exercício. 
d) o indivíduo sem cadastro no SUS, não terá direito ao atendimento nos serviços de saúde do 
setor público. 
e)nos casos em que o paciente não esteja portando documento de identificação, os serviços de 
saúde estão isentos da obrigação de atendê-lo