PLANEJAMENTO EM SAÚDE

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Gestão em saúde
planejamento em saúde
PLANEJAMENTO
- O que é planejar?
- Por que planejar?
- Com quem planejar?
- Quando planejar?
- O desafio do planejamento em saúde
- Brasil possui 26 estados federados e 5570 municípios
- “Planejar consiste, basicamente, em decidir com antecedência o que será feito para mudar condições insatisfatórias no presente ou evitar que condições adequadas venham a deteriorar-se no futuro’’
- Determinantes condicionantes da saúde:
 	- Transporte
 	- Trabalho
 	- Educação
 	- Renda
 	- Lazer
 	- Trabalho
 	- Meio ambiente
 	- Saneamento básico
 	- Moradia
 	- Alimentação
 	- Acesso aos bens e serviços essenciais 
- “A saúde é um estado de completo bem estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença ou enfermidades” – OMS
- O PROCESSO ADMINISTRATIVO
	PLANEJAMENTO
	ORGANIZAÇÃO
	DIREÇÃO
	CONTROLE
	- Definir a missão
- Formular objetivos
- Definir os planos para alcançar os objetivos
- Programar as atividades
	-Dividir o trabalho
- Designar as atividades
- Agrupar as atividades em órgãos e cargos
- Alocar recursos
- Definir autoridade e responsabilidade
	- Designar as pessoas
- Coordenar os esforços
- Comunicar
- Motivar
- Liderar
- Ofertar
	- Definir os padrões
- Movimentar o desempenho 
- Avaliar o desempenho
- Ação corretiva
- O planejamento não diz respeito a decisões futuras, mas às implicações futuras das decisões presentes.
- A gestão de saúde é desenvolvida através do desenvolvimento do que chamamos de pressupostos ou processo definidos nestas 4 funções essenciais norteadoras.
INSTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO
- Instrumentos de planejamento gerais
 	- Plano Plurianual (PPA)
 	- Lei das diretrizes orçamentarias
 	- Lei orgânica Anual (LOA)
- Instrumentos de planejamento em saúde
 	- Plano de saúde (PS)
 	- Plano anual de saúde (PAS)
 	- Relatório de gestão (RAG)
PLANO PLURIANUAL
- o plano plurianual no Brasil, previsto no artigo 165 da Constituição Federal e regulamentado pelo Decreto 2829 de 29/10/1998
- é um plano de médio prazo, que estabelece as diretrizes, objetivos e metas a serem seguidas pelo Governo federal, estadual ou municipal ao longo de um período de quatro anos
- Prevê entre outras coisas, as grandes obras publicas a serem realizadas nos próximos anos. Deve ser elaborado criteriosamente, imaginando-se aonde se quer chegar nos próximos quatro anos.
- Expressa a visão estratégica da gestão publica
LEI E DIRETRIZES ORÇAMENTARIAS (LDO)
- A lei de diretrizes orçamentarias estabelece as metas e prioridades para o exercício financeiro seguinte
- A LDO é elaborada anualmente e tem como objetivo apontar as prioridades do governo para o próximo ano
- Ela orienta a elaboração da Lei orçamentaria anual, baseando-se no que foi estabelecido pelo Plano Plurianual, ou seja, é um elo entre esses dois documentos
- Enquanto o PPA é um documento de estratégia, pode-se dizer que a LDO delimita o que e o que não é possível realizar no ano seguinte.
LEI ORÇAMENTARIA ANUAL
- É o orçamento anual propriamente dito
- Todos os gastos do governo para o próximo ano são previstos em detalhe na LOA
- É dividida por temas, como saúde, educação e transporte. Prevê também quanto o governo deve arrecadar para que os gastos programados possam de fato ser executados
- Essa arrecadação se dá por meio dos tributos (impostos, taxas e contribuições)
- Vale notar que todos os três níveis de governo elaboram seus próprios documentos orçamentários, já que cada um possui suas próprias despesas e responsabilidades.
ORÇAMENTO DO MUNICIPIO
	PPA 
	PLANEJAR
	LDO (2022, 2023, 2024, 2025) 
	ORIENTAR
	LOA (2022, 2023, 2024, 2025) 
	EXECUTAR
- O planejamento do setor saúde está inserido no planejamento governamental consubstanciado no Plano Plurianual (PPA), Lei de Diretrizes Orçamentarias (LDO) e Lei Orçamentaria Anual (LOA) de cada esfera de governo. 
- MARCO LEGAL
 	- Lei nº 8080/90 – atribui à direção nacional do SUS a responsabilidade de elaborar o planejamento estratégico nacional no âmbito do SUS em cooperação com os estados, municípios e o Distrito Federal.
O SISTEMA DE PLANEJAMENTO SE APRESENTA COM A FORMULAÇÃO E REVISÃO PERIODICA DO:
- Plano de saúde (PS)
- Programa anual de saúde (PAS)
- Relatório de gestão (RG)
- Integrados ao PPA, LDO, LOA o planejamento do sus e o processo orçamentário
O PACTO DE GESTÃO COMPREENDE OS EIXOS:
- descentralização
- regionalização
- financiamento
- programa pactuada e integrada
- regulação
- participação e controle social
- planejamento
- gestão do trabalho e a educação na saúde
PLANEJASUS
- objetivo geral:
 	- coordenar o processo de planejamento no âmbito do SUS, tendo em conta as diversidades existentes nas três esferas de governo, de modo a construir – oportuna e efetivamente para a consolidação e consequentemente, para a resolubilidade e qualidade da gestão e da atenção à saúde.
PACTO DE GESTÃO – ORIENTAÇÃO
- “Todo município deve formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente do planejamento participativo e integrado de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades, com a constituição de ações para a promoção, a proteção, a recuperação e a reabilitação em saúde”
INSTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO EM SAÚDE
- Planos de saúde: conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde e gestão do SUS
- Programações anuais: instrumento que operacionaliza as intenções expressas no OS
- Relatório Anual de Gestão: demonstra os avanços obtidos (qualitativos e quantitativos)
PRINCIPAIOS DO PLANEJAMENTO NO SUS
- principio 1: o planejamento consiste em uma atividade obrigatória e continua
- principio 2: o planejamento no SUS deve ser integrado ao planejamento governamental geral
- principio 3: o planejamento deve respeitar os resultados das pactuações entre os gestores nas Comissões Intergestores Regionais, Bipartite e Tripartite
- principio 4: o planejamento deve estar articulado constantemente com o monitoramento, a avaliação e a gestão do SUS
- principio 5: o planejamento deve ser ascendente e integrado
- principio 6: o planejamento deve contribuir para a transparência e a visibilidade da gestão da saúde
- principio 7: o planejamento deve partir das necessidades da saúde da população
- De acordo com as normas vigentes, os planos municipais de saúde são a base para o planejamento das regiões de saúde, que por sua vez, deveriam orientar o planejamento em âmbito estadual. Da mesma forma, a esfera federal deveria levar em consideração o escopo das atividades planejadas pelas unidades da Federação