Sindrome de Pusher

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Síndrome de Pusher
Fernanda Eliane Guimarães Capelari
• A Síndrome de Pusher (SP) foi descrita na década de 80 por Patrícia
Davies com base em suas observações clínicas. Se trata de uma condição
que acomete uma parcela considerável de pacientes hemiplégicos, que
caso não diagnosticada e tratada, pode acabar impedindo a caminhada.
• Pusher vem do inglês, e significa empurrador. Essa síndrome é uma
alteração no quadro de hemiparesia que ocorre como uma sequela,
geralmente causada por um AVC, em que o paciente passa a apresentar
dificuldade para manter seu equilíbrio e postura, como se algo ou alguém o
estivesse empurrando.
Introdução
• A síndrome se encontra presente em 10% dos casos de
hemiparesia causada por Acidente Vascular Encefálico (AVC).
• Normalmente descrita em casos pós AVC, porém a Síndrome
de Pusher pode ser identificada em outras etiologias, como:
Trauma Craniano e Metástase Cerebral.
População
• Essa síndrome se caracteriza pela queda para o lado parético,
comportamento de empurrar fortemente na direção do lado plégico
(acometido pelo hemicorpo), mesmo que esse comportamento resulte em
uma queda. Além disso, pacientes com esse quadro apresentam uma
resistência à correção passiva e à correção externa, sendo necessário um
acompanhamento fisioterapêutico.
• Esse comportamento surge durante a tentativa de movimentação do
paciente, tanto própria quanto externa. É de responsabilidade do
fisioterapeuta o diagnóstico da mesma, devendo não apenas detectar o
quadro, mas também tratar a síndrome o quanto antes.
Comportamento
• Os pacientes apresentam resistência à estímulos externos, pois relatam a
sensação de estarem sendo empurrados.
• Apresentam medo de queda ao tentar alinhar o eixo vertical.
• Não apresentam medo ou resistência quando é inclinado para seu lado
plégico, mesmo que a queda seja eminente.
• Pouca resposta de estímulos gerados pelo lado oposto ao lado da lesão
(Heminegligência)
• Possuem uma consciência diminuída a respeito da linha média.
• Os pacientes não reconhecem a própria doença (Anosognosia)
Sinais Clínicos
• Necessário acompanhamento fisioterapêutico
• Requer tratamento precoce e individualizado
• Manutenção da posição vertical
• Transferência do peso para o lado oposto ao afetado
• Demonstração da síndrome através de pistas concretas
Tratamento
• SOUZA, Rogério. SÍNDROME DE PUSHER: Características e Tratamento . Youtube, 19 jun.2021. Disponível
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organizadoras. PROFISIO Programa de Atualização em Fisioterapia Neurofuncional: Ciclo 3. Porto Alegre:
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Referências Bibliográficas
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