metodos de processamentos de produtos para saude

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• 
A CME é uma organização complexa, formada por várias partes que se 
relacionam para além de um layout arquitetônico, equipamentos e 
aparelhagem sofisticada. A importância do relacionamento destas partes faz 
com que o seu funcionamento só ocorra de forma adequada quando os 
critérios destas relações estiverem bem definidos, ou seja, integrados 
(GOMES, 2009). 
De acordo com a estrutura da CME, leia as afirmativas a seguir e assinale a 
alternativa correta: 
I- Nas áreas restritas, limita-se a circulação de pessoal e de equipamentos, 
onde se devem empregar rotinas próprias para controlar e manter a assepsia 
local. Indispensável o uso de uniforme privativo; 
II- Recomenda-se que não haja uma barreira física separando a área 
contaminada da área limpa; 
III. O trabalhador escalado para a área contaminada deve evitar transitar pelas 
áreas limpas e vice-versa; 
IV- A CME é composta pelas seguintes áreas: expurgo, área de preparo, área 
de armazenamento e área de distribuição. 
As afirmações corretas são: 
Resposta Selecionada: d. 
I e III. 
Respostas: a. 
II e IV. 
 b. 
II e III. 
 c. 
I e II. 
 d. 
I e III. 
 e. 
I, II e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: a assertiva II está errada, pois é necessário que 
existam barreiras físicas separando as áreas contaminadas e 
limpas da CME. A assertiva IV está errada, pois a CME é 
composta por: expurgo, área de preparo, área de esterilização, 
área de armazenamento, área de distribuição e área 
administrativa. 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula 
com praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos 
médicos às chamadas unidades consumidoras (UC), que 
compreendem não só o centro cirúrgico, mas, também, as unidades de 
internação, o ambulatório, a emergência, entre outros. 
De acordo com os tipos de CME, relacione: 
 
I- Centralizada; 
II- Semicentralizada; 
III- Descentralizada. 
( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para 
serem esterilizados em um único local. 
( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, 
esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, 
na CME. 
( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e 
esterilizar os materiais que utiliza. 
( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições 
de saúde. 
( ) Utilizada atualmente. 
A sequência correta é: 
Resposta Selecionada: b. 
II-I-III-II-I. 
Respostas: a. 
I-II-I-I-III. 
 b. 
II-I-III-II-I. 
 c. 
III-II-I-II-I. 
 d. 
II-III-I-II-I. 
 e. 
III-I-III-II-I. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: a CME pode ser de três tipos, de acordo com 
a sua dinâmica de funcionamento: descentralizada: 
utilizada até o final da década de 40; neste tipo de central, 
cada unidade ou o conjunto delas é responsável por 
preparar e esterilizar os materiais que utiliza; 
semicentralizada: teve início na década de 50; cada 
unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha 
para serem esterilizados em um único local; e a 
centralizada: utilizada atualmente; os materiais do hospital 
são processados no mesmo local, ou seja, os materiais 
são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, 
quantitativa e qualitativamente, na CME. 
 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Segundo a Resolução RDC 307, de 14/11/2002, a Central de Material e 
Esterilização (CME), deve ser constituída por áreas físicas definidas, 
que objetivam o melhor cuidado com o transporte de material 
contaminado. 
De acordo com estas normativas, assinale a alternativa que apresenta 
as áreas físicas recomendadas a uma CME: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo 
de materiais, área de esterilização, área de distribuição e 
armazenagem e área administrativa. 
Respostas: a. 
Área de lavagem e descontaminação, área de preparo 
de materiais, área de esterilização e área de distribuição 
e armazenagem. 
 
b. 
Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo 
de materiais, área de esterilização, área de distribuição e 
armazenagem e área administrativa. 
 
c. 
Área de lavagem, área de preparo de materiais, área de 
esterilização e área administrativa. 
 
d. 
Área de preparo de materiais, áreas de esterilização, 
área de distribuição e armazenagem e área 
administrativa. 
 
e. 
Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo 
de materiais, áreas de distribuição e armazenagem e 
área administrativa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: segundo a recomendação da Anvisa, as 
áreas recomendadas a uma CME são: área de lavagem e 
descontaminação, áreas de preparo de materiais, área de 
esterilização, área de distribuição e armazenagem e área 
administrativa. 
 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Segundo Spaulding (1968), em seus guias de recomendações, dividiu os artigos em três 
categorias, com base no grau de risco potencial de transmissão de infecção envolvido no 
uso destes itens. Essa classificação vem sendo utilizada pelo Center for Disease Control 
(CDC) de Atlanta, EUA, em seus guias de recomendações e vem sendo utilizado como 
referência essencial para o processamento de artigos. De acordo com esta classificação: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Artigos críticos: o risco potencial de transmissão de infecção envolvido é 
alto, caso estejam contaminados com qualquer microrganismo. Um 
produto para saúde crítico é aquele que penetra em tecidos estéreis ou 
sistema vascular, e precisa estar esterilizado, porque qualquer 
contaminação pode resultar na transmissão da doença. 
Respostas: a. 
Artigos críticos: o risco potencial de transmissão de infecção envolvido é 
alto, caso estejam contaminados com qualquer microrganismo. Um 
produto para saúde crítico é aquele que penetra em tecidos estéreis ou 
 
sistema vascular, e precisa estar esterilizado, porque qualquer 
contaminação pode resultar na transmissão da doença. 
 
b. 
Artigos semicríticos: estes entram em contato com a pele intacta ou não 
entram em contato direto com o paciente. O risco potencial de 
transmissão de infecções é baixo, porque a pele age como uma barreira 
efetiva para muitos microrganismos. Se estes artigos estiverem 
contaminados com matéria orgânica, devem, no mínimo, receber 
desinfecção de baixo nível. 
 
c. 
Artigos não críticos: entram em contato com membranas mucosas 
íntegras ou a pele não intacta. O risco potencial de transmissão de 
infecção envolvido nestes produtos para a saúde é intermediário, porque 
as membranas apresentam uma certa resistência a infecções causadas 
por esporos. 
 d. 
Artigos não críticos devem, no mínimo, receber desinfecção de alto nível. 
 e. 
Artigos semicríticos necessitam serem esterilizados. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: artigos críticos entram em contato com tecidos estéreis e 
vascular, por isso, necessitam serem esterilizados, enquanto os tecidos 
não críticos entram em contato somente com a pele íntegra ou não 
entram em contato com o paciente. Já os artigos não semicríticos entram 
em contato com as mucosas ou com a pele não íntegra, necessitando ser, 
no mínimo, desinfetados em alto nível. 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Segundo a Anvisa (2009), o reprocessamento de artigos médicos requer uma limpeza 
manual perfeita; a boa qualidade da limpeza manual de artigos médico-hospitalares 
torna-se essencial, visto que a matéria orgânica residual pode interferir com a eficácia de 
esterilizantes/desinfetantes. 
Quais sentenças estão corretas? 
I- Fatores como a qualidade da água; o tipo e a qualidade dos agentes e dos acessórios de 
limpeza; o manuseio e a preparação dos materiais de limpeza e o método manual ou 
mecânico usado para a limpeza, interferem no processo da limpeza dos materiais; 
II- Não são recomendados para a limpeza que os materiais e instrumentais sejam 
desmontados,pois este processo pode danificar os materiais; no entanto, todos os 
resíduos de matéria orgânica, visíveis ou não, devem ser removidos; 
III- A limpeza deve ser iniciada o mais rápido possível, tão logo os instrumentos acabem 
de ser utilizados – canulados, pois, quanto mais tempo demorar para se iniciar este 
processo, tanto mais dificuldade se terá para remover os resíduos fixados aos 
instrumentos. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I e III. 
Respostas: a. 
Somente I. 
 b. 
 
I e II. 
 c. 
I e III. 
 d. 
II e III. 
 e. 
Somente a III. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: a assertiva II está errada, porque todos os materiais e 
instrumentais devem ser desmontados para uma limpeza mais eficaz. 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A Central de Material e Esterilização (CME) é uma área responsável 
pela limpeza e pelo processamento de artigos e instrumentais médico-
hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a 
esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares. 
Em relação ao CME, considere as afirmativas a seguir: 
I- Quando localizado fora do centro cirúrgico, deve manter um 
adequado sistema de comunicação, que pode ser feito pelo sistema de 
circulação vertical, ou seja, por meio de elevadores monta-cargas, 
devendo ser utilizados somente para o transporte de cargas limpas; 
II- De acordo com a Resolução SS-374, de 15 de dezembro de 1995, o 
CME deve estar localizado distante da circulação do público e ser de 
uso restrito aos funcionários que atuam na unidade; 
III- A CME está envolvida diretamente no controle de infecções, exerce 
importante papel de proteção anti-infecciosa dentro dos serviços de 
saúde, no entanto, não é considerada uma área crítica dentro do 
hospital; 
IV- A lavadora ultrassônica utiliza o princípio de cavitação em que 
ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os 
elos que fixam a partícula de sujidade; 
V- Com o objetivo da remoção de umidade, na secagem, podem ser 
utilizados os tecidos de algodão, ar comprimido e/ou nitrogênio e 
estufa. 
Estão corretos os itens: 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II, IV e V. 
Respostas: a. 
I, III, IV e V. 
 b. 
I, III e IV. 
 c. 
I, II, IV e V. 
 d. 
II, III e IV. 
 
 e. 
I, II, III e V. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: a assertiva III está incorreta, pois a CME é 
considerada um setor crítico dentro do hospital. 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A desinfecção dos produtos hospitalares consiste em um processo de 
eliminação de microrganismos presentes em superfícies e artigos, 
porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói 
todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos 
(FAVERO, 2001). 
I- Desinfecção de baixo nível tem ação bactericida na forma vegetativa 
e sua ação contra os fungos é relativa. No entanto, não tem ação 
contra os esporos, os vírus não lipídicos, as microbactérias (bacilo da 
TB); 
II- Desinfecção de nível intermediário possui uma ação virucida, 
fungicida e bactericida para formas vegetativas. Não destrói esporos 
( Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes); 
III- Desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas 
(porém, não necessariamente todos os esporos bacterianos), as 
microbactérias, os fungos e os vírus. 
Estão corretos os itens: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
I e II. 
 b. 
I e III. 
 c. 
II e III. 
 d. 
Somente III. 
 e. 
I, II e III. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: todas as assertivas estão de acordo com 
o processo de desinfecção. 
 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
De acordo com o Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância 
Sanitária, RDC n. 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos 
de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde e dá 
outras providências. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas 
a seguir e, depois, classifique os resultados encontrados: 
( ) Produtos para a saúde semicríticos são produtos que entram em 
 
contato com a pele não íntegra ou as mucosas íntegras colonizadas. 
( ) Produtos para a saúde críticos são produtos para a saúde utilizados 
em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas 
adjacentes, tecidos subepteliais e sistema vascular, incluindo, também, 
todos os produtos para a saúde que estejam diretamente conectados 
com esses sistemas. 
( ) Produto para a saúde fabricado a partir de matérias-primas e 
conformação estrutural, que permitem repetidos processos de limpeza, preparo e 
desinfecção ou esterilização, até que percam a sua eficácia e a sua funcionalidade, são 
chamados de produtos de saúde não passíveis de processamento. 
( ) Produtos não críticos são produtos que entram em contato com a 
pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. 
A sequência correta é: 
Resposta Selecionada: b. 
V-V-F-V. 
Respostas: a. 
F-V-V-F. 
 b. 
V-V-F-V. 
 c. 
F-V-V-V. 
 d. 
V-F-V-V. 
 e. 
V-F-F-V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: a alternativa “b” é a correta, pois a terceira 
assertiva é considerada falsa, pois produtos que permitem 
repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou 
esterilização, até que percam a sua eficácia e 
funcionalidade são chamados de produtos de saúde 
passíveis de processamento. 
 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
De acordo com a RDC n. 15, de 15 de março de 2012, no que tange à 
limpeza dos produtos para a saúde, seja manual ou automatizada, deve 
ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxílio de lentes 
intensificadoras de imagem, de um aumento, no mínimo, oito vezes, 
complementado, quando indicado, por testes químicos disponíveis no 
mercado. 
Quanto ao processo de limpeza automatizada, assinale a 
alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O uso de máquinas para a limpeza de artigos minimiza o 
risco de acidentes com material biológico, pela redução 
 
do manuseio dos artigos contaminados. Neste caso, o 
profissional não deve utilizar os EPls. 
Respostas: a. 
Limpeza automatizada é desenvolvida por meio de 
equipamentos, tais como: lavadora ultrassônica, lavadora 
esterilizadora e desinfectadora, lavadora 
termodesinfectadora e lavadora de descarga. 
 
b. 
Lavadoras ultrassônicas agem por vibrações 
ultrassônicas, associadas a detergente enzimático, na 
remoção de detritos. 
 
c. 
Lavadoras ultrassônicas são indicadas para artigos de 
locais de difícil acesso, artigos canulados e complexos. 
 
d. 
O uso de máquinas para a limpeza de artigos minimiza o 
risco de acidentes com material biológico, pela redução 
do manuseio dos artigos contaminados. Neste caso, o 
profissional não deve utilizar os EPls. 
 
e. 
Lavadoras termodesinfectadoras agem por numerosos 
jatos de água, associados a detergente; realizam a 
limpeza, a desinfecção e a secagem dos artigos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: a resposta “d” está incorreta, pois o uso de 
máquinas para a limpeza não anula a importância do 
profissional de saúde utilizar EPIs. 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A limpeza de um instrumental cirúrgico deve ser rigorosa, sendo uma 
das etapas mais importantes do processo de esterilização. Nessa 
etapa, deve ser removida toda a sujidade, pois as cargas microbianas 
formam barreiras e protegem os microrganismos, impedindo que os 
agentes esterilizantes penetrem nos artigos, tornando as etapas 
subsequentes ineficientes e comprometendo a esterilização. (SILVA, 
2007) 
Quanto ao processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares 
assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Limpadores enzimáticos são compostos à base de 
enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), 
agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo 
resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de 
tempo. 
Respostas: a. 
 
Para o processode limpeza pode ser empregada a 
energia mecânica, que consiste na fricção e na energia 
térmica, onde se utiliza soluções detergentes enzimáticas. 
 
b. 
A eficiência da limpeza diminui com a utilização de 
limpadores enzimáticos. À base de enzimas (proteases, 
amilases, lipases e carboidrases), removem a sujidade, 
desprendem e dissolvem resíduos e substâncias 
orgânicas em um curto espaço de tempo e não danificam 
o instrumental. 
 
c. 
Limpadores enzimáticos são compostos à base de 
enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), 
agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo 
resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de 
tempo. 
 
d. 
Os detergentes enzimáticos costumam danificar os 
materiais. 
 
e. 
É recomendado que os detergentes sejam de pH básico, 
tenham ação específica sobre a matéria orgânica, não 
sejam corrosivos e nem tóxicos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: a alternativa “a” está errada, pois, para o 
processo de limpeza, podem ser utilizadas a energia 
mecânica, a térmica e a química, e o uso de detergentes 
enzimáticos e desincrustantes compõe a energia química. 
A alternativa “b” está errada, pois a eficiência da limpeza 
aumenta com a utilização de limpadores enzimáticos. A 
alternativa “d” está errada, pois detergentes enzimáticos 
não danificam os materiais. A alternativa “e” está errada, 
pois são recomendados detergentes de pH neutro.