Questões de pediatria que talvez caia na prova

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Questões de concurso:
1. (FGV/2015) Os reflexos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde. Em relação ao reflexo do “moro”, assinale a afirmativa correta.
a) É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do calcâneo no sentido dos artelhos. Os dedos adquirem postura em extensão.
b) A assimetria ou ausência desse reflexo pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas, que devem ser avaliadas.
c) É avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão.
d) Manifesta-se quando é tocada a bochecha perto da boca, fazendo com que a criança desloque a face e a boca para o lado do estímulo.
e) Obtém-se com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da criança e abaixo dos dedos do pé.
Gabarito: Letra b.
2. (AOCP/EBSERH/2015) São reflexos identificados no recém-nascido a termo, EXCETO
a) moro.
b) voracidade ou procura.
c) sucção.
d) extensão palmar e plantar
e) marcha.
Gabarito: Letra d.
3. (CESPE/TCE-PA/2016) Com relação a quadro clínico, avaliação diagnóstica e aspectos diversos relacionados à infecção pelo vírus Zika, julgue o item a seguir.
O reflexo primitivo de Moro deve ser considerado em um exame neurológico do recém-nascido e sua assimetria ou ausência será um possível indicativo de lesões nervosas, musculares ou ósseas.
Gabarito: Certo.
Os movimentos dos recém-nascidos são representados por reflexos e reações primitivas. A ausência desses reflexos em idades em que deveriam estar presentes, ou a persistência deles em idade que deveriam ter desaparecido, pode indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo de grande importância a detecção da ausência ou persistência desses reflexos pelo fisioterapeuta na prática clínica. Quanto ao reflexo de preensão palmar, que consiste no fechamento da mão após qualquer estímulo dado na palma da mão ou na face palmar dos dedos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A
Esse reflexo está presente entre o sétimo e o nono mês de vida.
B
Observa-se esse reflexo no decorrer do quarto mês, com desaparecimento no sexto mês de vida.
C
A manifestação desse reflexo inicia-se no décimo mês, com ausência no décimo segundo mês de vida.
D
Esse reflexo ocorre predominantemente no primeiro mês de vida, com diminuição e ausência no decorrer do terceiro e quarto mês.
E
Um pequeno percentual de recém-nascidos apresenta esse reflexo.
Os reflexos primitivos são indicadores importantes para a consulta de enfermagem no acompanhamento do processo de desenvolvimento do bebê. Considerando os reflexos primitivos e o tempo adequado de seus desaparecimentos, é CORRETO afirmar:
Alternativas
A
O reflexo de preensão palmar deve desaparecer até o 6º mês.
B
A preensão dos artelhos deve desaparecer até o 8º mês.
C
O reflexo cutâneo plantar deve ser observado até o 15º mês.
D
O reflexo de Moro deve durar até o 8º mês.
E
O reflexo tônico-cervical deve durar até o 6º mês.
Os reflexos primitivos característicos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde. São diversos os reflexos primitivos encontrados no RN. Analise as afirmativas abaixo referentes a alguns deles e marque V (verdadeiro) e F(falso) .
 
( ) A sucção reflexa manifesta-se quando os lábios da criança são tocados por algum objeto, desencadeando-se movimentos de sucção dos lábios e da língua.
 
( ) O reflexo de Moro ou de procura manifesta-se quando é tocada a bochecha perto da boca, fazendo com que a criança desloque a face e
a boca para o lado do estímulo.
 
( ) Apreensão palmoplantar se obtém com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da criança e abaixo dos dedos do pé.
 
( ) O reflexo da voracidade é desencadeado por algum estímulo brusco como bater palmas, estirar bruscamente o lençol onde a criança está deitada ou soltar os braços semi esticados quando se faz a avaliação da preensão palmar.
 
( ) O reflexo de fuga à asfixia é avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão.
 
Assinale a alternativa que condiz com a sequência CORRETA:
· V, F, V, F, V.
· V, V, F, V, F.
· F, V, V, F. V.
· F, V, F, F, V.
· V, V, F, F, V.
· 
Sobre o crescimento e desenvolvimento infantil, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A
O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura e do IMC da criança na Caderneta de Saúde da Criança.
B
Na avaliação do crescimento infantil, é considerada com peso adequado para a idade a criança que estiver entre o escore z > -3 e < -2 na curva de peso para a idade da caderneta da criança.
C
O perímetro cefálico (PC) deve ser verificado em todas as crianças de zero a 18 meses. Crianças com PC escore z > que -2 escores ou > que +2 escores apresentam risco de atraso no desenvolvimento.
D
Espera-se que aos seis meses a criança consiga se manter sentada, sem apoio.
E
Aos 15 meses, a criança deve ficar de pé e andar com apoio de um adulto.
Considerando aspectos da saúde na criança, no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento, é correto afirmar:
A
O teste do pezinho deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e o 7º dia de vida da criança, não sendo aceita, em hipótese alguma, a realização do exame até o 30º dia de vida do bebê.
B
A triagem auditiva neonatal (TAN), mais conhecida como teste da orelhinha, é uma avaliação que busca detectar, de maneira precoce, apenas casos de perda auditiva congênita no período neonatal.
C
O surgimento de abscesso mamário não é contraindicação absoluta para o aleitamento materno, devendo, inclusive, ser mantida a amamentação na mama saudável.
D
A limpeza da cavidade bucal do bebê deve ser postergada até o surgimento da primeira dentição, devido ao risco de lesão gengival nos bebês edêntulos.
Com relação ao crescimento normal da criança nos primeiros dois anos de vida, assinale a opção incorreta. 
A O ganho médio de peso no primeiro ano de vida é de 6.000 g. 
B O crescimento em comprimento no primeiro ano de vida é em média de 25 cm. 
C O crescimento pós-natal de uma criança que nasceu prematura ou pequena para a idade gestacional, no primeiro ano de vida, é significativamente menor que o crescimento pós-natal de uma criança que nasceu a termo e com peso adequado para a idade gestacional. 
D No segundo ano de vida, uma criança cresce em estatura cerca de 12 cm. 
E O perímetro cefálico de uma criança no seu primeiro ano de vida cresce em média 10 cm.
Com base nos conhecimentos relativos ao crescimento em geral, julgue os seguintes itens.
 I O coeficiente de correlação entre as medidas de altura dos pais e a altura/comprimento dos filhos ao nascer é próximo de 1, porque, de um modo geral, o crescimento do recém-nascido reflete mais o genótipo fetal que o crescimento intrauterino. 
II O coeficiente de correlação entre as medidas de estatura de uma criança dos 2 aos 3 anos e sua própria altura na idade adulta é elevado, próximo de 1.
 III A cabeça do feto aos 2 meses de vida intrauterina representa, proporcionalmente, 25% do corpo. 
IV A cabeça e o cérebro de um indivíduo atingem 80% do seu tamanho final pós-natal quando ele tem em torno dos 4 anos de idade.
 V O crescimento linfóide é lento na faixa pré-escolar e escolar da vida de um indivíduo, alcançando maior velocidade quando ele tem entre 12 anos e 18 anos de idade. Estão certos apenas os itens A I e III. B I e V. C II e III. D II e IV. E IV e V.
No que diz respeito à sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens de acordo com as normas do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria. 
I Toda criança que nascer sem respirar deve ser considerada em apneia primária e receber oxigênio inalatório como medida terapêutica. 
II As medidas iniciais são: prover calor e posicionar o recém nascido em decúbito dorsal sob leve declive e estender levemente o pescoço. Depois, aspirar vias aéreas, se necessário.
 III Todo recém-nascido que nascer em apneia e envolto em líquidomeconial deve ser imediatamente aspirado por meio de tubo orotraqueal. 
IV Considerando que uma criança, ao nascer, respire regularmente, apresente frequência cardíaca de 140 bpm e tenha cianose das extremidades nos primeiros vinte segundos de vida, o médico deverá administrar oxigênio a 100% por via inalatória até desaparecer a cianose. 
V A ventilação com balão autoinflável, máscara e oxigênio a 100%, se usada adequadamente, consegue resolver menos da metade dos casos em que é necessário reanimar um neonato na sala de parto. 
A quantidade de itens certos é igual a 
A 1.
 B 2.
 C 3. 
D 4. 
E 5
Considerando os reflexos primitivos do primeiro ano de vida, assinale V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, marque a alternativa correspondente:
I. No reflexo de Moro, ocorre extensão dos braços e das pernas, os quais retornam à flexão em seguida. 
II. No reflexo de busca, ao estimular a área ao redor da boca, o recém-nascido roda a cabeça na direção do estímulo. 
III. No reflexo de preensão palmar, o lactente fecha os dedos sem o polegar, quando colocado um objeto na palma da sua mão. 
IV. Os reflexos posturais permitem que o lactente, de forma automática, mantenha a posição ereta em relação ao seu ambiente.
Alternativas:
A
I - V/ II - V/ III - F/ IV – F.
B
I - V/ II - F/ III - F/ IV – V.
C
I - F/ II - V / III - V / IV – F.
D
I - V/ II - V/ III - V/ IV – V.
1. (Residência Multiprofissional /PA - UFPA – 2013) A Escala ou Índice de Apgar é um teste que consiste na avaliação de 5 sinais objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as condições dos recém-nascidos, sendo avaliado os seguintes parâmetros: 
A. Frequência cardíaca, respiração, cor, temperatura e irritabilidade. 
B. Frequência cardíaca, frequência respiratória, cor, hidratação e tônus muscular. 
C. Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade reflexa. 
D. Ausculta cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade reflexa. 
E. Ausculta cardíaca, respiração, temperatura, cor e hidratação. 
Gabarito: C
2. (EBSERH HUWC-UFC - AOCP / 2014) O método mais utilizado para verificar a vitalidade do recém-nascido é a: 
A. Avaliação de Apgar no primeiro e quinto minutos de vida. 
B. Presença de reflexos extensores e flexores. 
C. Presença de vérnix durante a primeira hora de vida. 
D. Avaliação do índice de alerta e reflexo a dor. 
E. Contagem da frequência respiratória no primeiro minuto de vida. 
Gabarito: A
3. (Especialista em Educação - Fisioterapeuta - SEED/AP – FUNUVERSA – 2012) Com relação à presença do reflexo de Moro em um paciente de cinco meses de idade, assinale a alternativa correta. 
A. A presença do reflexo, nessa idade, está dentro do normal. 
B. Mesmo no recém-nascido hipotônico, esse reflexo está mantido. 
C. O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre a cabeça.
 D. A resposta principal apresentada pelo paciente é a flexão rápida dos braços. 
E. O reflexo inicia-se a partir dos três meses de idade. 
Gabarito: C
4-(FPH/SE – CESPE – 2008) É considerada atraso no desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida. 
Gabarito: Correta
5-(FPH/SE – CESPE – 2008) O reflexo tônico cervical assimétrico deve ser realizado em decúbito lateral, para favorecer o apoio da cabeça do paciente durante a realização do teste. 
Gabarito: Errada
6. (FUNDAC/PB – CESPE – 2008) Uma criança com diagnóstico de atraso no desenvolvimento motor, estando em decúbito ventral e segurada pelo tronco, ao ser levada em direção ao solo, de cabeça para baixo, não apresenta a resposta de extensão dos braços e das mãos em direção ao solo. Nesse caso, essa criança terá a classificação de ausência do reflexo de: 
A. Landau. 
B. Pára-quedista. 
C. Moro. 
D. Retificação. 
Gabarito: B
7. (Prefeitura de São Paulo – VUNESP – 2002) Assinale a Alternativa correta em relação à Reação de Landau. 
A. Quando o bebê é elevado, em prono, apoiado pelo tórax, ele erguerá a cabeça, com extensão da coluna vertebral e dos membros inferiores. 
B. Quando os olhos do bebê se movem, a cabeça e o tronco rodam para a mesma direção dos olhos. 
C. Um estímulo doloroso na região lombar do bebê provocará a flexão do tronco para o mesmo lado estimulado. 
D. Fazendo- se a rotação da cabeça do bebê para a direita, o membro superior direito se estenderá e o membro inferior esquerdo se fletirá. 
E. Com o bebê em supino, elevando sua cabeça, aumentará o tônus extensor dos membros superiores e flexor dos membros inferiores. 
Gabarito: A
8. (Prefeitura de Algodão de Jandaíra/PB – CONSULTEX – 2011) Tipo de Reflexo primitivo na fase inicial do desenvolvimento infantil e que a resposta ao estímulo da flexão lateral cervical observa-se um posicionamento corporal que lembra um esgrimista: 
A. Reflexo tônico cervical assimétrico 
B. Reflexo labiríntico 
C. Reflexo de Moro 
D. Reação de flexão plantar 
E. Reação de Landau
Gabarito: A
9. (FCC/BA – SESA – 2005) Os reflexos primários presentes no primeiro ano de vida indicam a maturação do sistema nervoso central. No bebê o reflexo tônico cervical assimétrico poderá ser encontrado na idade de: 
A. 0-2 meses. 
B. 0-4 meses. 
C. 0-5 meses. 
D. 2-4 meses. 
E. 3-6 meses.
Gabarito: D
10. (Prefeitura de Santos/SP– SESA – 2005) Durante o primeiro ano de vida, o bebê apresenta vários reflexos primários ou primitivos, os quais evoluem de forma diferente. São manifestações evolutivas os reflexos 
A. De Moro e de marcha automática 
B. De Landau I e II. 
C. Tônico cervical simétricos e assimétricos. 
D. De marcha automática, de preensão e de sucção. 
E. De marcha automática, de preensão, tônico labiríntico e de Moro. 
Gabarito: D
11. (Assembleia Legislativa/MT – FGV – 2013) O reflexo primitivo e adaptativo que desaparece aos seis meses de idade, é o reflexo de: 
A. Busca. 
B. Babinski. 
C. Marcha. 
D. Preensão 
E. Moro. 
Gabarito: D
12. (Prefeitura de Pajuçara/RS – FIDENE – 2012) assinale a alternativa Incorreta a respeito do desenvolvimento motor de uma criança: 
A. A pinça fina ocorre quando o polegar e o dedo indicador são usados para pegar o objeto: aparece aos 9-12 meses 
B. A reação de Landau I ocorre na suspensão ventral quando a cintura pélvica é estimulada, o tronco e as coxas rodam para o lado do estímulo: aparece aos 3-4meses; 
C. Aos 3 meses de vida, a criança já é capaz de erguer sua cabeça em decúbito ventral; 
D. Os reflexos de fuga e asfixia, busca, sucção e deglutição são considerados reflexos primitivos de sobrevivência; 
E. Para um recém-nascido a termo, considera-se o tônus flexor padrão de normalidade. 
Gabarito: B
13. (Prefeitura de Andirá/PR –FAUEL – 2010) Analisando as fases do desenvolvimento motor normal da criança, assinale a alternativa INCORRETA: 
A. Aos 2 meses, quando puxada para sentar, a cabeça ainda cai para trás. 
B. Aos 8 meses, passa de deitada para sentada sozinha e permanece sentada com bom equilíbrio. 
C. Aos 6 meses a criança engatinha. 
D. Aos 10 meses, quando em pé, apoiada, dá alguns passos para o lado e cai. 
Gabarito: C
14. (Prefeitura de Parnaíba/PI –COPESE –2010) Testes que auxilia os profissionais de saúde a observar a progressão do desenvolvimento neuropsicomotor da criança servem para detectar atrasos mais precocemente. A aplicação rotineira destes testes serve como triagem para problemas ainda não diagnosticados, como paralisia cerebral, síndrome do alcoolismo fetal, esclerose tuberosa, sequelas neurológicas e outras patologias. Segundo a escala de Denver adaptada, uma criança deve conseguir andar sozinha, sem apoio, durante a seguinte faixa etária: 
A. 11,3 a 14,3 meses 
B. 6,1 a 11 meses 
C. 12,4 a 21,5 meses 
D. 14 a 22 meses 
E. 14 a 24 meses 
Gabarito: A
15. (UNICISAL/AL – COPEVE /UFAL – 2015) A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor da criança é primordial para o delineamento do tratamento fisioterapêutico. Dados os itens, 
I. Controlar a cabeça aos 3 meses.
II. Permanecer sentado aos8 meses. 
III. Engatinhar aos 9 meses. 
IV. Andar aos 12 meses. 
Verifica-se que são características do desenvolvimento de uma criança apenas: 
A. I e III. 
B. II e III. 
C. II e IV. 
D. I, II e IV. 
E. I, III e IV. 
Gabarito: E
16. (AHM - Autarquia Hospitalar Municipal – CETRO – 2015) A transição da incapacidade e da dependência física para a independência, durante o primeiro ano de vida depois do nascimento, é muito importante para a criança e para a família. Uma vez que a criança ganha controle sobre seu corpo e é capaz de resistir à força da gravidade, novos mundos estarão abertos para a exploração e o bebê estará menos dependente dos pais para ser segurado e carregado. Quanto ao desenvolvimento motor normal, no primeiro ano de vida, assinale a alternativa incorreta. 
A. O primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade é o levantar e girar a cabeça de um lado para o outro. 
B. A tendência a manter uma postura fletida e a voltar a ela quando liberado de uma posição estendida é chamada de “tônus flexor”. 
C. O terceiro trimestre é marcado por grandes progressos no combate à força da gravidade. O bebê começa esse trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentarse sozinho por curtos períodos de tempo
 D. No final do terceiro trimestre, o movimento da posição sentada para a quadrúpede (de gatas) também é adquirido com facilidade.
Gabarito: C
17. (Prefeitura de Araucária/ PR – UFPR – 2012) O desenvolvimento infantil envolve uma complexa interação entre condições biológicas ideais, ambiente favorável e as experiências vivenciadas. Com base nas características típicas do desenvolvimento motor da criança, considere as seguintes afirmativas: 
I. O desenvolvimento das habilidades motoras finas está estreitamente relacionado às habilidades motoras grosseiras previamente adquiridas. 
II. O desenvolvimento infantil habitual por idade pode ser descrito considerando-se os domínios do desenvolvimento motor grosseiro, fino, das funções cognitivas, da linguagem e das condições socioemocionais. 
III. Segundo a classificação do desenvolvimento motor fino por idade, uma criança com 1 ano de idade possui marcha independente com as mãos para cima e base larga de sustentação, além de conseguir abaixar a partir da posição em pé e levantar. 
IV. Devido à heterogeneidade no desenvolvimento infantil, a avaliação do padrão motor típico da criança fica prejudicada, podendo levar a equívocos no estabelecimento da conduta fisioterapêutica. 
Assinale a alternativa correta.
 A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira. 
B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
 E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Gabarito: B
Atualmente, a fisioterapia ampliou seus horizontes, focando em aspectos de prevenção em saúde. Na saúde da criança, o conhecimento do desenvolvimento motor típico torna possível o reconhecimento de bebês com risco para desenvolver atraso motor e permite realizar ações preventivas o mais cedo possível, para que eles cresçam e se desenvolvam de maneira adequada. Com base nos conhecimentos sobre desenvolvimento motor, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A
O reflexo tônico cervical assimétrico está presente apenas no desenvolvimento motor atípico.
B
O reflexo tônico labiríntico é frequentemente encontrado em crianças com lesão do sistema nervoso.
C
Para avaliar o reflexo de preensão palmar, toca-se a planta do pé da criança.
D
O recém-nascido saudável tem uma postura predominantemente extensora.
E
No oitavo mês do desenvolvimento motor típico, a criança ainda é incapaz de controlar sua cabeça.
Sobre desenvolvimento motor normal no lactente, assinale a alternativa incorreta:
A
Aos 3 meses, ao ser colocado em posição ventral, o bebê é capaz de erguer a cabeça até 45 graus com apoio de antebraços.
B
Aos 4 meses, a criança consegue levar as mãos à linha média e tocar uma na outra.
C
Aos 5 meses, ao ser puxada para sentar, a criança colabora bem e existe um bom controle de cabeça
D
Aos 6 meses, a criança coloca-se em posição de engatinhamento e engatinha, com rotação ainda deficiente.
E
Aos 7 meses, a criança apresenta boa reação de Landau.
O desenvolvimento motor pode ser descrito como um processo contínuo de mudança no comportamento motor resultante da interação da hereditariedade com o ambiente. Com base no seu conhecimento acerca do desenvolvimento motor, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A
Equilibrar a cabeça e o tronco permitirá a criança manter-se de pé, sendo esse um pré-requisito para o andar.
B
A motricidade espontânea é a forma como o bebê reage quando está dormindo ou durante uma crise de choro forte.
C
Quando o bebê atinge 4 meses, inicia o segundo padrão flexor, em que o bebê é capaz de segurar os pés e levá-los à boca. Este padrão permite que o bebê consiga sustentar seu próprio peso quando colocado de pé utilizando a força do quadríceps.
D
O reflexo de Galant se inicia no 7º mês e mantém-se até completar 1 ano de vida. Interfere no desenvolvimento do equilíbrio na posição sentada.
E
Somente no 6º mês, quando o bebê é colocado em prono, ele é capaz de fazer descarga de peso em antebraços, elevando a parte superior da cabeça e do tronco.
O fisioterapeuta, ao atender crianças com atraso do desenvolvimento motor, deve ter em mente que a intervenção contribua para melhorar o desempenho da criança em seu contexto cotidiano e, consequentemente, sua funcionalidade. Dessa forma, o enfoque da intervenção será
Alternativas
A
a deficiência e a tentativa de obter padrões típicos de movimentos.
B
a tentativa de obter padrões típicos de movimentos e não o potencial neurológico da criança.
C
o alcance da funcionalidade com padrões típicos de movimentos, considerando o potencial neurológico de cada criança.
D
a deficiência e padrões de movimentos que favoreça maior equilíbrio e maior gasto energético.
E
o alcance da funcionalidade com padrões de movimentos que favoreçam maior equilíbrio e menor gasto energético.
Em relação ao estudo do Desenvolvimento Neuropsicomotor Normal (DNPN), são reflexos do recém-nascido, além da sucção:
A
moro, landau, preensão tônica palmar e plantar e marcha automática.
B
anfíbio, marcha automática e quatro pontos cardeais.
C
preensão tônica plantar, anfíbio e quatro pontos cardeais.
D
quatro pontos cardeais, liberação de vias aéreas, landau e moro.
E
liberação de vias aéreas, moro e preensão tônica palmar e plantar.
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento 
harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no 
nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns refl exos, que podem 
passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará 
dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale 
a afirmativa que endossa o texto acima: 
 
O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada 
sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça. 
 
A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que 
apresenta o controle do movimento voluntário e equilí brio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos 
primitivos. 
 
O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º ní vel de 
integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas 
pela mielinização. 
 
No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas 
reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidademoderado como 
no rolar. 
 
A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora 
(medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades 
motoras. 
41 - Com relação ao desenvolvimento motor, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): 
( ) A habilidade de correr se aprimora entre os dois e quatro anos de idade. 
( ) A capacidade de se mover da posição sentada para a de gatas ocorre durante os primeiros três meses após o nascimento. 
( ) O primeiro trimestre de vida do bebê é marcado por uma postura fletida. 
( ) No segundo trimestre de vida uma criança possui controle de cabeça eficiente e inicia o aprendizado da habilidade de sentar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
a) F – V – V – F. 
b) ► V – F – V – V. 
c) F – F – V – V. 
d) V – F – F – V. 
e) V – V – F – F
45 - A Paralisia Cerebral é caracterizada por uma lesão do sistema nervoso central que cursa com alteração no comportamento motor. A capacidade do sistema nervoso se adaptar por meio de sua plasticidade fundamenta a evolução de crianças com Paralisia Cerebral que realizam fisioterapia. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta. 
a) Na classificação topográfica da Paralisia Cerebral, a quadriparesia se refere ao maior comprometimento dos membros inferiores. 
b) A diparesia é uma classificação topográfica que cursa com maior comprometimento dos membros superiores. 
c) Pacientes classificados com hemiparesia não possuem comprometimento do tronco. 
d) Na classificação quanto ao tipo de tônus, a atetose se refere a uma alteração no planejamento motor com consequentes movimentos voluntários. 
►e) Na ataxia ocorre incapacidade para a manutenção de posturas e instabilidade durante o movimento.
47 - Levando em consideração o desenvolvimento neuropsicomotor infantil, assinale a alternativa correta. 
a) Os fatores genéticos são considerados fatores extrínsecos que podem influenciar o desenvolvimento neuropsicomotor. 
b) O manuseio independente de objetos na posição sentada precede o controle cervical e de tronco. 
c) Os fatores ambientais são fatores intrínsecos que afetam o desenvolvimento neuropsicomotor.
 ►d) A ocorrência de hiperbilirrubinemia e de sofrimento fetal são fatores de risco para o desenvolvimento infantil. 
e) Dentre os riscos para o desenvolvimento posterior da criança, estão o nascimento a termo e baixo peso ao nascer. 
48 - O desenvolvimento típico pode ser dividido em períodos que caracterizam o ciclo vital. Desta forma, cada fase da vida é marcada pela presença de determinadas características físicas, cognitivas e psicossociais. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta. 
►a) A primeira infância é o período compreendido entre o nascimento e os 3 anos de idade. Nesta fase, o desenvolvimento das habilidades motoras é rápido. 
b) A terceira infância ocorre entre os 6 e os 13 anos, e, neste período percebe-se a diminuição do crescimento.
 c) O crescimento cerebral inicia-se na primeira infância. 
d) No período pré-natal, a vulnerabilidade a influências ambientais é pequena. 
e) A preferência pelo uso de uma das mãos surge na terceira infância.
49 - Os primeiros minutos, dias e semanas após o nascimento são muito importantes para o desenvolvimento infantil. Assim, é importante detectar o mais precocemente possível se uma criança possui necessidade de cuidados especiais. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta. 
a) Na Escala Apgar, avalia-se tônus muscular, irritabilidade reflexa, pulso, respiração e pressão arterial. 
b) Na Escala Brazelton de Avaliação Neonatal, avalia-se a vitalidade do neonato no primeiro e no quinto minuto de vida. 
►c) Na Escala Apgar, o neonato recebe uma nota de zero, um ou dois em cada medida. 
d) Uma nota baixa na Escala Apgar pode estar relacionada à hiperóxia. e) Uma nota entre 5 e 10 na Escala Apgar no quinto minuto significa que o bebê está em boa ou excelente condição. 
50 - O desenvolvimento humano segue princípios que podem ser generalizados e considerados independentemente da cultura e do meio em que se está inserido. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta. 
a) O desenvolvimento segue o princípio caudocefálico. 
b) A cabeça torna-se proporcionalmente maior na medida em que a criança cresce em altura. 
►c) Os bebês aprendem a utilizar as partes superiores do corpo antes das inferiores. 
d) Segundo o princípio próximo-distal, o crescimento e o desenvolvimento motor ocorrem de fora para o centro do corpo. 
e) A maioria dos reflexos iniciais permanece até a vida adulta.
O fisioterapeuta, ao atender crianças com atraso do desenvolvimento motor, deve ter em mente que a intervenção contribua para melhorar o desempenho da criança em seu contexto cotidiano e, consequentemente, sua funcionalidade. Dessa forma, o enfoque da intervenção será
Alternativas
A
a deficiência e a tentativa de obter padrões típicos de movimentos.
B
a tentativa de obter padrões típicos de movimentos e não o potencial neurológico da criança.
C
o alcance da funcionalidade com padrões típicos de movimentos, considerando o potencial neurológico de cada criança.
D
a deficiência e padrões de movimentos que favoreça maior equilíbrio e maior gasto energético.
E
o alcance da funcionalidade com padrões de movimentos que favoreçam maior equilíbrio e menor gasto energético.
5. (COMPERVE / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL UFRN - FISIOTERAPIA / 2019) O ritmo respiratório encontrado na população pediátrica e neonatal apresenta-se de forma irregular, sendo essa irregularidade uma característica particular dessa população. Os recém-nascidos pré-termo apresentam um padrão respiratório denominado respiração periódica, caracterizado por 
a) movimentos respiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude, antecipados por uma fase de apneia.
b) movimentos respiratórios inexistentes, provenientes da depressão do centro respiratório, o qual levará à parada simultânea do fluxo aéreo.
 c) movimentos respiratórios persistentes, porém o fluxo gasoso é interrompido, não permitindo a passagem do ar, o que prejudica a troca gasosa e o esforço respiratório. 
d) movimentos respiratórios presentes por um período de 10 a 15 segundos, intercalados por pausa respiratória com duração de 5 a 10 segundos, ocorrendo 3 vezes consecutivas.
6. (FUNDATEC – PREFEITURA DE VILA LÂNGARO – RS – FISIOTERAPEJTA – 2019) No que se refere ao impacto da prematuridade no desenvolvimento do bebê, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso. 
( ) O bebê que nasceu prematuramente tem maior probabilidade de apresentar peso inferior a 2,5 kg. 
( ) O pré-termo apresenta alterações no ritmo e nos padrões motores adquiridos no primeiro ano de vida, influenciando o desenvolvimento global da criança. 
( ) Atualmente, em razão dos avanços médico-científicos, o nascimento prematuro é uma condição considerada comum e sem grandes prejuízos ao recém-nascido. 
( ) Os recém-nascidos que resistem às intercorrências perinatais tornam-se propensos a manifestar desvios em seu desenvolvimento, podendo apresentar deficiências neurológicas, sensoriais e mentais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
A. V – V – F – V. 
B. F – F – V – F. 
C. V – V – V – F. 
D. F – V – V – V. 
E. V – F – F – F.
7. (MSCONCURSOS – PREFEITURA DE SONORA – MS – 2019) O Método Canguru é um modelo de atenção perinatal voltado para a atenção qualificada e humanizada que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial, com uma ambiência que favoreça o cuidado ao recém-nascido (RN) e à sua família. A respeito disso, analise as afirmações a seguir:
I- A primeira etapa tem início na internação do recém-nascido na UTI neonatal e/ou na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo).
 II- A segunda etapa é realizada na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCa), garantindo todosos processos de cuidado já iniciados na primeira etapa, com especial atenção ao aleitamento materno. O recém-nascido permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. 
III- Os RNs pré-termo e/ou de baixo peso (RNBP) na terceira etapa receberão alta hospitalar e serão acompanhados de forma compartilhada pela equipe do hospital e da atenção básica do método canguru. Marque a alternativa correta: 
A. Apenas a I está correta. 
B. Apenas a II está correta.
 C. Apenas a III está correta 
D. Apenas II e III estão corretas.
9. (IBFC – SESACRE – FISIOTERAPEUTA – 2019) Cuidados de manuseio mínimo em Recémnascido Pré-termo (RNPT) são condutas padronizadas realizadas por equipe multiprofissional em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Quanto aos aspectos contidos no protocolo de manipulação mínima de RNPT, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
( ) A aspiração endotraqueal e de vias aéreas superiores deverá ocorrer constantemente para evitar obstrução respiratória.
 ( ) A iluminação, ruídos no ambiente e manipulações do RNPT devem ser minimizados.
 ( ) Priorizar o posicionamento do RNPT em decúbito ventral, com o objetivo de incentivar a extensão e abdução dos membros. 
( ) A posição pele-a-pele, preconizada pelo Método Canguru, poderá ser realizada após o 3º dia de vida e estabilização clínica do RNPT. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 A. F, V, F, F 
B. F, V, F, V 
C. V, F, V, F 
D. F, V, V, V
11.(CEPUERJ / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL UERJ - FISIOTERAPIA / 2019) Após duas semanas de vida, o neonato respira espontaneamente em ar ambiente e encontra-se clinicamente estável. Durante a avaliação, o fisioterapeuta percebe movimentos respiratórios intercalados, com pausa respiratória, sem a ocorrência de bradicardia e/ou cianose. Esse evento é compatível com a: 
a) apneia central 
b) apneia obstrutiva 
c) respiração periódica 
d) respiração paradoxal
13.(COMPERVE / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL UFRN - FISIOTERAPIA / 2019) A Complicação mais frequente em recém-nascido prematuro, especialmente entre aqueles que nascem com menos de 30 semanas de idade gestacional e peso inferior a 1.500g, e que se origina da matriz germinativa subependimária, ocorrendo, na maioria dos casos, nas primeiras 24 horas de vida é a 
a) Hidrocefalia. 
b) Leucomalácia periventricular. 
c) Hipertensão intracraniana. 
d) Hemorragia Peri-intraventricular.
14.(IBFC – EBSERH – FISIOTERAPEUTA – RESPIRATÓRIA – HUGG – UNIRIO – 2017) Assinale a alternativa correta. Os principais fatores que provocam a retinopatia da prematuridade são: 
A. vascularização incompleta da retina e o aumento da PaO2 
B. estresse oxidativo, atelectasia da prematuridade 
C. hiperóxia, atelectasia de absorção 
D. estresse oxidativo e hipercapnia 
E. vascularização incompleta da retina e angiogênese desorganizada.
15.(VUNESP – PREFEITURA DE ITANHAÉM – SP – 2017) Os recém-nascidos com hemorragia peri e intraventricular (HPIV) podem apresentar crises convulsivas, apneia, palidez, queda do hematócrito e abaulamento da fontanela bregmática. Esse quadro, usualmente, ocorre nos recém-nascidos prematuramente nas primeiras 
A. 24 horas de vida pós-natal até as 48 horas pós-natal. 
B. 36 horas de vida pós-natal até as 48 horas pós-natal. 
C. 48 horas de vida pós-natal até as 72 horas pós-natal. 
D. 72 horas de vida pós-natal até o final da primeira semana pós-natal. 
E. 96 horas de vida pós-natal até o final da primeira semana pós-natal
16. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL UFRJ - FISIOTERAPIA / 2017) A Síndrome da angústia respiratória aguda do recém-nascido ou Doença da Membrana Hialina é uma das formas mais comuns e graves de doença respiratória no prematuro. Pode-se afirmar que: 
a) Do ponto de vista fisiopatológico, possui características similares à de um pulmão com taquipneia transitória do recém-nascido. 
b) O tratamento é sempre realizado através de antibioticoterapia e apenas os casos mais graves são tratados com surfactante exógeno. 
c) A doença é causada por uma carência quantitativa do surfactante e com alteração na sua composição bioquímica. 
d) O quadro clínico é caracterizado por: desconforto respiratório grave, más-formações cardíacas, fibrose pulmonar e leucomalácia ventricular.
17.(RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL UFRJ - FISIOTERAPIA / 2017) Os objetivos da fisioterapia na unidade de terapia intensiva neonatal são diversos e cada vez mais seus efeitos estão sendo descritos e recomendados. Observe as afirmativas a seguir: 
I. A fisioterapia neonatal compreende a realização de manobras que tem como única indicação manter pérvias as vias aéreas médias e inferiores, já que os neonatos são capazes de expectorar satisfatoriamente.
 II. É importante uma avaliação minuciosa do quadro respiratório do recém-nascido, já que as doenças têm manifestações clínicas variáveis e a terapia a ser utilizada precisa respeitar a individualidade de cada um.
 III. O fisioterapeuta contribui para a redução do trabalho muscular da respiração e os sinais de esforço respiratório, além da prevenção de infecções nosocomiais. A alternativa que contém apenas a(s) opção(ões) corretas é: 
a) II e III 
b) I e II 
c) Apenas I 
d) I, II, III
18.(EBSERH / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE HU-UFMA / 2016) A Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN) é um distúrbio bastante frequente no período neonatal. São características da TTRN, exceto: 
a) Gemido Expiratório; 
b) Dispneia de grau leve a moderado; 
c) FR entre 30-50 ipm; 
d) Batimento de Asa de Nariz (BAN); 
e) Retrações Intercostais.
19.(INSTITUTO AOCP – EBSERH – FISIOTERAPEUTA – FISIOTERAPIA NEONATAL -2015) A proposta de alterar o meio ambiente das Unidades Neonatais de Terapia Intensiva de forma global tem como objetivo principal favorecer o desenvolvimento do recém-nascido (RN) por meio de mudanças na rotina dos procedimentos dos profissionais da saúde considerando 
A. o bem estar das mães. 
B. a iluminação e o ruído do ambiente, assim como o posicionamento do RN no leito. 
C. a iluminação do ambiente e o controle de visitas dos pais. 
D. a redução da pneumonia associada à ventilação pulmonar mecânica.
 E. a orientação à higienização das mãos e o aleitamento materno
20.(RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL UFRJ - FISIOTERAPIA / 2014) A Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SDR) é uma das formas mais frequentes de doença respiratória grave na unidade de terapia intensiva neonatal. Assinale a alternativa que cita corretamente características da doença: 
a) Apenas áreas de hiperinsuflação pulmonar podem ser visualizadas no pulmão do recémnascido doente, detectadas através de um padrão radiológico clássico chamado de retículo granular difuso 
b) O quadro clínico sempre é caracterizado por desconforto respiratório grave, sopro cardíaco e disfunção hepática
 c) Não há tratamento clínico e deve-se esperar a evolução espontânea da doença. Em prematuros nascidos com extremo baixo peso, o prognóstico é melhor, já que ficam internados por longos períodos na UTI e, portanto, recebem melhor assistência 
d) Sua principal causa é a disfunção do surfactante endógeno, que está presente em menores quantidades e com uma composição bioquímica diferenciada. Pode evoluir até 72 horas após o nascimento
Podemos organizar o sistema nervoso humano dividindo-o em duas partes: o sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP). Com base no seu conhecimento sobre o tema, marque a alternativa que indica corretamente as partes do SNC.
a) nervos e encéfalo.
b) encéfalo e gânglios.
c) gânglios e nervos.
d) medula espinhal e nervos.
e) medula espinhal e encéfalo.
A respeito do sistema nervoso, marque a alternativa INCORRETA:
a) O tecido que forma o sistema nervoso é o tecido nervoso, que possui como célula principal o neurônio.
b) Os neurônios são responsáveis pelo recebimento e transmissão do impulso nervoso e possuem como partes principais os dendritos, o corpo celular e o axônio.
c) Os neurônios permanecem conectados entre si, formando umaespécie de fio contínuo por onde os impulsos nervosos propagam-se.
d) O sistema nervoso e o sistema endócrino possuem uma íntima relação, sendo o sistema nervoso responsável, por exemplo, por estimular algumas glândulas a produzirem hormônios.
QUESTÃO 3
A respeito dos neurotransmissores, marque a alternativa correta:
a) Os neurotransmissores são substâncias químicas que atuam na transmissão do impulso nervoso.
b) Os neurotransmissores estão relacionados com a transmissão do impulso nervoso, sendo encontrados por toda a extensão do axônio, permanecendo no interior da célula.
c) Os neurotransmissores irão se ligar na membrana da célula vizinha, chamada de membrana pré-sináptica.
d) Os neurotransmissores são encontrados livremente no meio extracelular, estando disponíveis para a utilização pelos neurônios a qualquer momento.
QUESTÃO 4
(Cesgranrio-RJ) Os anestésicos, largamente usados pela Medicina, tornam regiões ou todo o organismo insensível à dor porque atuam:
a) nos axônios, aumentando a polarização das células.
b) nas sinapses, impedindo a transmissão do impulso nervoso.
c) nos dendritos, invertendo o sentido do impulso nervoso.
d) no corpo celular dos neurônios, bloqueando o metabolismo.
e) na membrana das células, aumentando a bomba de sódio.
QUESTÃO 5
(Fuvest-SP) Qual dos seguintes comportamentos envolve maior número de órgãos do sistema nervoso?
a) Salivar ao sentir o aroma de comida gostosa.
b) Levantar a perna quando o médico toca com martelo no joelho do paciente.
c) Piscar com a aproximação brusca de um objeto.
d) Retirar bruscamente a mão ao tocar um objeto muito quente.
e) Preencher uma ficha de identificação.
QUESTÃO 7
No sistema nervoso, é observada a presença das substâncias branca e cinzenta. Na substância branca, verifica-se a presença dos axônios dos neurônios, enquanto na substância cinzenta, observamos os corpos celulares. Como essas substâncias estão dispostas na medula espinhal?
a) Na medula espinhal, a substância cinzenta localiza-se mais externamente do que a substância branca.
b) Na medula espinhal, as substâncias cinzenta e branca dispõem-se de maneira intercalada.
c) Na medula espinhal, a substância cinzenta forma uma espécie de círculo no qual se insere a substância branca.
d) Na medula espinhal, a substância branca está localizada mais externamente, e a substância cinzenta, mais internamente.
e) Na medula espinhal, observa-se exclusivamente substância cinzenta.
QUESTÃO 8
O ato reflexo é uma resposta rápida e involuntária que ocorre devido à ação independente
a) dos gânglios.
b) do encéfalo.
c) do cerebelo.
d) da medula espinal.
e) do tronco encefálico.
QUESTÃO 9
O cerebelo é uma importante região do encéfalo, relacionada com
a) o controle dos batimentos cardíacos.
b) a respiração e a deglutição.
c) a coordenação de movimentos e o equilíbrio do corpo.
d) a produção hormonal.
e) a memória, inteligência, emoção e razão.
Observe o neurônio esquematizado a seguir e identifique o nome da estrutura indicada pelo número 1.
Observe a imagem e identifique a estrutura indicada pelo número 1.
a) corpo celular
b) dendrito
c) axônio
d) terminação nervosa
e) neurotransmissores
QUESTÃO 11
(Fuvest) A reação da pessoa, ao pisar descalça sobre um espinho, é levantar o pé imediatamente, ainda antes de perceber que o pé está ferido. Analise as afirmações:
I. Neurônios sensoriais são ativados ao pisar-se no espinho.
II. Neurônios motores promovem o movimento coordenado para a retirada do pé.
III. O sistema nervoso autônomo coordena o comportamento descrito.
Está correto o que se afirma em:
a) I, II e III
b) I e II, apenas
c) I, apenas
d) II, apenas
e) III, apenas
QUESTÃO 12
(UEA) A regulação do ritmo respiratório é controlada por um órgão do sistema nervoso central (SNC). Quando a concentração de gás carbônico aumenta no sangue, esse gás consegue passar a barreira hematoencefálica, reagindo com água e formando o ácido carbônico, que reduz o pH do líquido cerebroespinal. A queda do pH desse líquido estimula diretamente os quimiorreceptores do centro respiratório, que enviam impulsos nervosos para aumentar a frequência respiratória. Os quimiorreceptores, aos quais o texto se refere, estão localizados no:
a) bulbo
b) cérebro
c) hipotálamo
d) corpo caloso
e) cerebelo