EXCREÇÃO DOS FARMACOS

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Feito por Natiely Oliveira 
 
ELIMINAÇÃO DOS FARMACOS 
 
Processo farmacocinético caracterizado pela 
eliminação de fármacos inalterados ou na forma de 
metabolitos. 
LOCAIS DE ELIMINAÇÃO 
 
EXCREÇÃO RENAL 
A maioria dos fármacos é eliminado quimicamente 
inalterados ou na forma de metabólitos pelos rins. 
Alterações renais comprometem a eliminação de 
fármacos. 
 
*O fármaco passa pelo glomérulo e sofre filtração 
glomerular, chega ao ducto coletor para ser 
eliminado na urina. Não necessariamente todo o 
fármaco filtrado pelo glomérulo é eliminado, ele pode 
entrar no túbulo do nefron. 
NEFRON E OS FARMACOS 
 
 
 
A eliminação de fármacos pelos rins na urina envolve 
os processos de: 
1. Filtração glomerular 
2. Secreção tubular ativa – mais eficiente, entra 
na corrente sanguínea e entra no nefron, 
também é eliminado na urina. 
3. E reabsorção tubular passiva 
O fármaco hidrossolúvel passa pelo glomérulo e 
passa pelo tubo e é eliminado junto com a urina. 
O fármaco lipossolúvel passa pelo tubo, porem por 
ser lipossolúvel consegue ultrapassar a membrana e 
volta para corrente sanguínea, tendo efeito 
terapêutico novamente. 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
− O fluxo sanguíneo renal representa cerca de 
25% do fluxo sanguíneo sistêmico total; 
− Os capilares glomerulares possibilitam que 
moléculas de fármacos com peso molecular 
abaixo de 20kDa se difundam para o filtrado 
glomerular; 
− Esses capilares são quase completamente 
impermeáveis à albumina plasmática (PM: 68 
kDa); 
− Fármacos ligados à albumina não são 
filtrados; A maioria dos fármacos livres no 
plasma cruza a barreira livremente. 
 
SECREÇÃO TUBULAR PROXIMAL 
− Mecanismo mais eficiente para eliminação 
dos fármacos 
− 80% dos fármaco que chega aos rins é 
apresentado ao transportador 
− Mecanismos de transportes ativo :OAT ACT 
SUBSTANCIAS TRANSPORTADORES 
o Transportadores de ânios orgânicos OAT – 
ácidos: penicilina, ácido úrico, ácido 
salicílico; 
o Transportadores de cátion orgânicos OCT- 
bases: histamina, dopamina, morfina, quinina; 
REABSORÇÃO TUBULAR PASSIVA 
− 99% do fármaco filtrado será reabsorvido 
passivamente a favor do gradiente de 
concentração resultante 
Feito por Natiely Oliveira 
 
− A eliminação dos fármacos lipossolúveis é 
mínima, enquanto fármacos hidrossolúveis, 
cuja permeabilidade tubular é baixa, 
permanecem na luz do túbulo e são 
eliminados na urina; 
EXCREÇÃO BILIAR E CIRCULAÇÃO ENTERO- 
HEPATICA 
O fármaco no fígado ( lipossolúvel) parte vai para a 
sistema sanguíneo e a outra parte que se junta com 
o conjugado (F) (hidrossolúvel), cai no ducto biliar, 
que manda para o TGI que tem uma enzima que o 
torna fármaco livre novamente lipossolúvel ( hidrolise) 
lá pode ser eliminado ou volta para o circulação 
sistêmica. 
 
** Esse processo não acontece com todos os 
fármacos 
* hidrossolúvel : não sofre reabsorção