SLIDES TENÍASE-CISTICERCOSE

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Cestoda
Taenia saginata e Taenia solium 
Complexo
Teníase - Cisticercose
Teníase - Indivíduo que
elimina proglotes de Taenia
e/ou ovos.
Teníase - Cisticercose
Definição de Caso
Cisticercose - Paciente suspeito,
com ou sem sintomatologia
clínica, que apresenta imagens
radiológicas suspeitas de
cisticercos; paciente suspeito
com sorologia positiva para
Cisticercose e/ou exames por
imagem sugestivos da presença
dos cistos.
São duas doenças distintas com sintomas e epidemiologia totalmente
diferentes, apesar de serem causadas pela mesma espécie de cestódeo
(parasita).
A TENÍASE HUMANA é causada por duas espécies de tênias, a Taenia
solium e T. saginata, também conhecidas como “solitárias”, e adquirida
através do consumo de carne crua ou mal cozida contendo os
cisticercos (larvas).
A CISTICERCOSE bovina/suína é causada pelas larvas (formas jovens)
dessas espécies. através do consumo de alimentos contaminados com os
ovos da tênia, frutas, verduras, hortaliças que não são higienizados
corretamente, através do consumo de água contaminada, ou ainda, no
homem com teníase pode haver a auto-infestação já que os ovos podem ser
encontrados nas mãos do hospedeiro, na região perianal (ânus) e perineal.
Teníase e Cisticercose
T
a
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n
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s
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m
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 T
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in
a
ta
Verme adulto
As tênias são vermes achatados, em forma de fita, cor branca, de aspecto 
leitoso, outras vezes levemente amarelado. 
- A Taenia solium pode ter de 800 a 1.000 proglotes e medir de 2 a 7 metros 
de comprimento, 
- T. saginata tem de 1.000 a 2.000 proglotes e pode medir de 4 a 12 metros.
Cysticercus cellulosae 
Cysticercus bovis 
Teníase
Cysticercus 
cellulosae 
Cestoda 
Taenia solium e Taenia saginata
Transmissão
Cysticercus bovis 
T
E
N
Í 
A
S
E
Cestoda 
Taenia solium e Taenia saginata
Ciclo biológico
Taenia solium 
Transmissão
Cisticercose  ingestão ACIDENTAL de ovos viáveis da T. solium.
 Auto-infecção externa 
 Auto-infecção interna 
- Mecanismo retroperistálticos do intestino ou vômitos
 Heteroinfecção
- Alimentos e água contaminadas
- Sexo anal/oral
C
I
S
T
I
C
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R
C
O
S
E
Cestoda 
Taenia solium
Ciclo biológico
TH2
Th-2
LB
Y
Taenia solium e Taenia saginata
Morfologia
Escólex
colo
Estróbilo
Proglótides
Verme adulto
Taenia solium Taenia saginata
Escólex
Taenia solium e Taenia saginata
acúleos
7 a 16 ramificações dendrítica
800 proglótides 
com até 80 mil ovos cada.
16 a 32 ramificações dicotômica
1000 proglótides 
com até 160 mil ovos
Taenia solium Taenia saginata
Taenia solium e Taenia saginata
Proglótides grávidas
http://www.icb.usp.br/~livropar/img/capitulo12/5.jpg
http://www.icb.usp.br/~livropar/img/capitulo12/7.jpg
Embrióforo
Oncosfera
Acúleos
3 pares
Cestoda 
Taenia solium e Taenia saginata
Ovo
Morfologia
Embrião 
hexacanto
Teníase
Patogenia e Sintomatologia
Taenia saginata extraída da vesícula biliar.
Teníase
Patogenia e Sintomatologia
(A) T. saginata no intestino 
delgado com poro genital. 
Achados da endoscopia em cápsula. 
(B) Um poro genital. (C) Um proglote grávido com o 
seu sistema uterino.
Endoscopia digestiva alta mostrando Taenia saginata
Teníase
Patogenia e Sintomatologia
Muscular e tecidos subcutâneos
Calcificação dos cisticercos
O cisticerco podem permanecer vivos por até 3 meses
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
ressonância magnética da cabeça mostrou numerosas lesões císticas bem 
definidas em todo o córtex cerebral (Imagem A) e no tronco cerebral e cerebelo 
(Imagem B) que eram consistentes com a neurocisticercose.
ressonância magnética da cabeça mostrou numerosas lesões císticas bem 
definidas em todo o córtex cerebral (Imagem A) e no tronco cerebral e cerebelo 
(Imagem B) que eram consistentes com a neurocisticercose.
» Desorganização intra-ocular
- deslocamento e perfuração de retina.
» Inflamação exsudativa – opacificação
do humor vítreo, uveítes. 
» Perda parcial ou total da visão.
» Perda do globo ocular.
Cisticerco 
vasos da 
coróide
Retina em 60% dos casos
Ocular
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
Cisto temporal 
subconjuntival
Edema da pálpebra 
e ptose esquerda
Dacrioadenite 
Ocular
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
Após dez dias de tratamento 
Inchaço e ptose do olho esquerdo Após dez dias de tratamento 
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
» As manifestações clínicas mais frequentes são: 
» Cefaléia intensa (hipertensão intracraniana),
» Edema cerebral » Crises convulsivas »
hemorragia cerebral » Vômitos do tipo cerebral 
» Ataques epilépticos (90%), » Paralisias, 
» Desordens mentais: alucinações, demência
» Distúrbios visuais
- Presente em 75% dos infectados
- Localização: leptomeninge e córtex mais acometidos
cerebelo e medula espinhal menos acometidos
Neurocisticercose
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
Neurocisticercose
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
Estado de mal epiléptico
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
- Alterações nos batimentos cardíacos
- Ruídos anormais 
- Dispnéia (válvulas)
Cisticercose cardíaca
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
Cisticercose cardíaca
Cisticercose humana
Patogenia e Sintomatologia
Parasitológico de fezes
Laboratorial direto 
Clínico  Difícil (maioria assintomática), depende sempre de 
confirmação laboratorial. 
Anal-Swab (fita gomada)Sedimentação espontânea
Diagnóstico - Teníase
Ovos Taenia sp
Diagnóstico diferencial
TAMISAÇÃO - Pesquisa de proglótides
Diagnóstico - Teníase
Diagnóstico - Cisticercose
Clínico  Difícil (Assintomática ou variabilidade de sintomas)
Exame Histopatológico
Imagem - visualização de cisticercos calcificados
» Raio X, 
» Ultra-sonografia, 
» Resonância magnética, 
» Tomografia computadorizada.
Imunológico - Detecção de anticorpos no soro, LCR e humor aquoso
» Reação de fixação de complemento
» Imunofluorescência
» ELISA - anticorpos das classes IgG e IgM, obtendo-se uma 
especificidade de 95% 
» Imunoeletroforese.
Diagnóstico - Cisticercose
Critério de cura?
Tratamento e controle de cura 
Teníase cisticercose
» Niclosamida
» Praziquantel (10-20mg/Kg)
» Mebendazol
» Albendazol (400mg)
» Nitazoxanida
Semente de abóbora
Cirúrgico ou medicamentoso 
» Praziquantel
(50mg/kg/dia x 15-30 dias)
» Albendazol
(10-15 mg/Kg/ dia x 30 dias)
- Rompe a membrana do cisticerco 
– antigênico
- Altas doses de corticóide
- Anticonvulsivantes (carbamazepina
e fenitoína )
- 62% dos pacientes desenvolvem epilepsia 
secundária ao parasitismo do SNC.
- Acompanhamento especializado 
durante e após tratamento. 
» Lavar as mão e das frutas e verduras 
» Construção de fossas e redes de esgotos
» Educação sanitária
» Não defecar no solo 
» Carne de porco ou gado sempre bem 
cozida ou assada e de procedência
» Tratamento dos doentes
» Inspesão sanitária em abatedouros. 
Profilaxia e Controle