Lista de exercícios Ansiolíticos e Antidepressivos

Prévia do material em texto

Aluna: --
Professora: Priscilla Santana
Lista de exercícios referente as aulas de Ansiolíticos e Hipnóticos e Antidepressivos
1 Os receptores de GABA (ácido γ-aminobutírico) do tipo GABAA estão entre os mais abundantes no sistema nervoso central. Eles são receptores ionotrópicos, que consistem em canais iônicos regulados por ligantes. A respeito dos agentes farmacológicos que atuam sobre a neura transmissão mediada pelo GABA, assinale a alternativa correta.
A. Os benzodiazepínicos e barbitúricos atuam diminuindo a neurotransmissor mediada pelo GABA e, por isso, são empregados como ansiolíticos e sedativos.
B. Os barbitúricos estão entre os mais seguros, considerando os fármacos que modulam a neura transmissão mediada pelo GABA.
C. Os benzodiazepínicos podem ser empregados durante pequenos procedimentos cirúrgicos, entre outras razões, por provocarem amnésia de início rápido e ação curta.
D. Os benzodiazepínicos, especialmente o fenobarbital, são preferencialmente empregados no tratamento da ansiedade, em razão da menor probabilidade de causar sedação.
E. Os benzodiazepínicos se destacam no tratamento da depressão por apresentarem eficácia elevada no tratamento dessa patologia.
2 Quais interações precisam ser levadas em conta quando há o uso de antidepressivos da classe dos Inibidores da Monoaminoxidase?
Interação com alimentos, a inibição da MAO faz com que a tiramina presente em alguns alimentos não seja degradada, elevando seus níveis no organismo, levando a consequente elevação da pressão arterial, cefaleia latejante intensa e aumenta o risco de hemorragia intracraniana potencialmente fatal.
3 Qual a base fisiopatológica da depressão?
Insuficiência funcional dos transmissores monoaminergicos.
4 Quais são as possíveis interações entre antidepressivos? 
Devido ao efeito depressor dos benzodiazepínicos no sistema nervoso central (SNC), uma interação farmacodinâmica perigosa ocorre quando há associação com outros fármacos que aumentam o efeito de sedação e podem levar à depressão respiratória, como os barbitúricos, os antidepressivos tricíclicos, os tetracíclicos, os antagonistas dos receptores da dopamina, os opióides e os anti-histamínicos.
As interações farmacocinéticas também contribuem para o aumento dos efeitos depressores dos benzodiazepínicos, pois inibem o seu metabolismo hepático, a cimetidina, os inibidores da bomba de prótons, o dissulfiram, a isoniazida, os estrógenos e os anticoncepcionais orais provocam aumento das concentrações plasmáticas de benzodiazepínicos, tais como o Diazepam e o Clordiazepóxido.
5 Explique os mecanismos de ação dos antidepressivos disponíveis atualmente. Separe-os por classe.
· Antidepressivos tricíclicos: bloqueio da recaptação de noradrenalina e serotonina e em menor proporção dopamina;
· Inibidores seletivos da recaptação de serotonina: impedem a recaptação de serotonina;
· Inibidores da Monoaminooxidase: inibem a enzima;
· Monoaminoxidase: possui múltiplosmecanismo de ação sendo os Inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina, inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina e dopamina e os Inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina e serotonina;
· Antidepressivos de ação rápida: aumenta transitoriamente liberação de glutamato e ativação de receptor AMPA.
6 Qual o mecanismo de ação dos ansiolíticos e hipnóticos? Quais são as principais diferenças entre eles (entre os benzodiazepínicos)?
Os ansiolíticos potencializam a ação do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Isso resulta em um efeito inibitório sobre o SNC. Os sedativos-hipnóticos atuam nos receptores GABA (ácido gama-aminobutírico), fazendo com que haja um aumento do influxo de íons cloreto, causando, assim, um efeito depressor do SNC, diminuindo a ansiedade. A principal diferença entre os benzodiazepínicos se dá pelo tempo de duração de sua ação, sendo assim uma forma de escolha da farmacoterapia para determinado tipo de tratamento, exemplos do distúrbio do sono que possui uma ação curta, e da ansiedade que possui uma ação longa. 
7 Por que os barbitúricos foram substituídos pelos benzodiazepínicos? 
Os barbitúricos têm uma pequena margem de segurança entre a dosagem terapêutica e a intoxicação. Assim, os usos destes fármacos foram reduzidos e substituídos por benzodiazepínicos.
8 Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos?
Tanto os antipsicóticos típicos quanto atípicos parecem realizar o bloqueio pós-sináptico dos receptores cerebrais D2 da dopamina.
9 São mecanismos de ação dos antidepressivos tricíclicos (ADTs):
A) Inibição da enzima Monoaminoxidase (MAO), envolvida no metabolismo de serotonina, noradrenalina e dopamina.
B) Inibição da receptação de serotonina, resultando em potencialização da neurotransmissão serotonérgica, o que garante um perfil mais tolerável de efeitos colaterais.
C) Captação da serotonina, com bloqueio da atividade antagonista de receptores alfa-1-adrenérgicos e anti-histamínicos, mais relacionados aos seus efeitos colaterais.
D) Bloqueio de recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA).
10 Sobre os efeitos tróficos, neuroplasticidade e mecanismo de ação dos fármacos antidepressivos, assinale a alternativa incorreta.
A) O comportamento depressivo, geralmente, está associado à redução da expressão de BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), e o tratamento com antidepressivos eleva esses níveis.
A) O antidepressivo Tricíclico tem apresentam efeitos anticolinérgicos e anti-histaminérgicos.
B) Certos receptores de monoaminas são consistentemente infrarregulados após o tratamento crônico com antidepressivos.
C) Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos não são antidepressivos.
D) O início do efeito dos antidepressivos ocorre no momento em que o fármaco se liga ao seu receptor.
11 Marque a alternativa correta.
A) O Aripiprazol é um antipsicótico considerado de 3ª geração por alguns autores, pois é um agonista parcial dos recptores D2.
B) O bloqueio do receptor D2 na via tuberoinfundibular causa síndrome extrapiramidal.
C) O início do efeito dos antidepressivos ocorre no momento em que o fármaco se liga ao seu receptor, ou seja, no início do tratamento.
D) Os abundantes efeitos adversos produzidos pelos ATC, impedem sua prescrição.
12 Um homem de 45 anos foi a uma degustação de queijos e vinhos com sua esposa, chegando lá comeu e bebeu sem moderação. Após algum tempo apresentou grande elevação da pressão arterial que o fez procurar um hospital. O médico que o atendeu logo o perguntou se ele tomava algum medicamento antidepressivo, e o homem respondeu que sim. Qual classe de antidepressivo pode provocar estes sintomas, conhecidos como reação do queijo, quando o individuo acrescenta alimentos ricos em tiramina em sua dieta?
A) Antidepressivos Tricíclicos.
B) Inibidores da MAO.
C) Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
D) Inibidores da recaptação de Noradrenalina e Dopamina.
E) Inibidores da recaptação de Noradrenalina.
13 Um homem de 50 anos foi a uma festa e tomou várias doses de diversos tipos de bebidas alcoólicas. Como era de se esperar, ficou embriagado e necessitou de ajuda para voltar para casa. No caminho de casa seu sobrinho, estudante de medicina, sugeriu que fosse dada uma dose de Rivotril (clonazepam) ao seu tio, para que este dormisse rapidamente. Marque a alternativa correta:
A) Seu sobrinho estava correto ao sugerir esta prescrição, pois seu tio estava agitado e o clonazepam induziria o sono do tio embriagado.
B) Seu sobrinho estava correto, pois os medicamentos desta classe são úteis para tratar pacientes embriagados devido sua ação no mesmo receptor levando ao aumento do influxo de cloreto, assim, o tio poderia ter uma melhora de seu quadro de depressão do SNC.
C) Seu sobrinho estava errado, pois o álcool também age em GABA aumentando o influxo de cloreto, assim, o tio embriagado poderia ter uma depressão acentuada do SNC.
D) Seu sobrinho estava errado, pois o álcool age em receptores dedopamina assim como o clonazepam.
E) Seu sobrinho estava errado, pois o álcool age em receptores de dopamina diferente do clonazepam, que age em receptores GABA.
2