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Vacinação na Gravidez Prof. Hygor Elias QUEBRANDO A BANCA Você Vai Aprender Nesse Módulo ✓ Quais vacinas são tomadas durante o ciclo gravídico puerperal? VACINAÇÃO •Esquema completo com 3 doses, se Anti-HBS negativo ou sem histórico. • Indicada em qualquer IG. •Esquema: 0, 1 e 6 meses (intervalo entre as doses) Hepatite B •1 dose em qualquer IG.Influenza •1 dose a partir de 20 semanas.dTPa dTPa EM GESTANTES • Reduzir a incidência e mortalidade causada pela coqueluche entre os recém-nascidos. Indicação • Dose única, a partir de 20 semanas de gestação. Esquema * Mulheres que não se vacinaram na gravidez, devem receber 1 dose no puerpério (até 45 dias) * Administrar a cada gestação (níveis de anticorpos de curta geração) * Pode ser usada para iniciar esquema, completar ou como dose reforço. AINDA SOBRE A IMUNIZAÇÃO CONTRA O TÉTANO EM GESTANTES Situações x condutas Não vacinadas ou sem histórico: 2 doses de dT (qualquer época) + 1 dose de dTpa (sempre a partir da 20ª sem). Esquemas incompletos: 1 dose de dT: 1 dose de dT + 1 dose de dTpa. 2 doses de dT: 1 dose de dTpa QUESTÕES 1. (IESES – 2019) Sobre as vacinas recomendadas para gestantes, assinale a alternativa correta. (A) Hepatite B - 3 doses de acordo com a situação vacinal, Pneumocócica 23 Valente - reforço a depender da situação vacinal, Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) - uma dose por gestação a partir da 23ª semana gestação ou no puerpério. (B) HPV - duas doses (uma na 15ª semana de gestação e outra na 23ª semana de gestação), reforço da VOP - para prevenir paralisia infantil e Influenza se for época de campanha. (C)Hepatite B - 3 doses de acordo com a situação vacinal, a Dupla Adulto (DT) - 3 doses de acordo com a situação vacinal, e a dTpa - uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério. (D)Hepatite A - dose única, Dupla Adulto - difteria e tétano conforme situação vacinal e febre amarela (dose única) - caso ainda não tenha tomado. 1. (IESES – 2019) Sobre as vacinas recomendadas para gestantes, assinale a alternativa correta. (A) Hepatite B - 3 doses de acordo com a situação vacinal, Pneumocócica 23 Valente - reforço a depender da situação vacinal, Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) - uma dose por gestação a partir da 23ª semana gestação ou no puerpério. (B) HPV - duas doses (uma na 15ª semana de gestação e outra na 23ª semana de gestação), reforço da VOP - para prevenir paralisia infantil e Influenza se for época de campanha. (C)Hepatite B - 3 doses de acordo com a situação vacinal, a Dupla Adulto (DT) - 3 doses de acordo com a situação vacinal, e a dTpa - uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério. (D)Hepatite A - dose única, Dupla Adulto - difteria e tétano conforme situação vacinal e febre amarela (dose única) - caso ainda não tenha tomado. 2. (IBADE – 2019) A vacina que faz parte do calendário vacinal (rotina) da gestante é a: (A)hepatite B. (B)hepatite A . (C)tetra viral . (D)HPV quadrivalente (E) tríplice viral. 2. (IBADE – 2019) A vacina que faz parte do calendário vacinal (rotina) da gestante é a: (A)hepatite B. (B)hepatite A . (C)tetra viral . (D)HPV quadrivalente (E) tríplice viral. 3. (CONTEMAX – 2019) A Organização Mundial de Saúde (OMS) informa que a vacina estimula o corpo a se defender contra os organismos (vírus e bactérias) que provocam doenças. No que se refere ao calendário de vacinação é CORRETO afirmar que entre as vacinas necessárias para as gestantes estão: (A)Tétano, dengue e febre amarela. (B)Difteria, tétano e HPV. (C)Sarampo, caxumba e rubéola. (D)Tríplice viral, tétano e influenza (gripe). (E)Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, Influenza (gripe) e Hepatite B. 3. (CONTEMAX – 2019) A Organização Mundial de Saúde (OMS) informa que a vacina estimula o corpo a se defender contra os organismos (vírus e bactérias) que provocam doenças. No que se refere ao calendário de vacinação é CORRETO afirmar que entre as vacinas necessárias para as gestantes estão: (A)Tétano, dengue e febre amarela. (B)Difteria, tétano e HPV. (C)Sarampo, caxumba e rubéola. (D)Tríplice viral, tétano e influenza (gripe). (E)Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, Influenza (gripe) e Hepatite B. 4. (FCC – 2018) No primeiro dia da 20ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, uma gestante primigesta com 25 semanas de gestação procurou a unidade para ser vacinada. Nessa situação, o profissional que a atendeu deve: (A)Orientar que essa vacina é contraindicada para gestante com menos de 30 semanas de gestação. (B)Vacinar a gestante, pois ela faz parte do grupo prioritário da campanha. (C)Esclarecer que essa campanha é destinada aos idosos e profissionais da saúde, exclusivamente. (D)Informar que a vacina está indicada para gestantes a partir da segunda gestação. (E)Agendar consulta médica para definir o tipo de vacina a ser aplicada, trivalente ou tetra viral. 4. (FCC – 2018) No primeiro dia da 20ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, uma gestante primigesta com 25 semanas de gestação procurou a unidade para ser vacinada. Nessa situação, o profissional que a atendeu deve: (A)Orientar que essa vacina é contraindicada para gestante com menos de 30 semanas de gestação. (B)Vacinar a gestante, pois ela faz parte do grupo prioritário da campanha. (C)Esclarecer que essa campanha é destinada aos idosos e profissionais da saúde, exclusivamente. (D)Informar que a vacina está indicada para gestantes a partir da segunda gestação. (E)Agendar consulta médica para definir o tipo de vacina a ser aplicada, trivalente ou tetra viral. 5. (IBADE – 2019) As vacinas do calendário da gestante são essenciais para prevenir problemas graves com a saúde da mãe e do bebê. Com a vacinação, os anticorpos (agentes de defesa) da mãe são transferidos para ele através da placenta durante a gestação e, após o nascimento, pelo leite materno. De acordo com o Programa de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde (MS), a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) que previne a difteria, tétano e coqueluche deverá, na gestante, ser administrada no esquema de: (A) Duas doses com intervalo de 60 dias a partir da 8ª semana. (B) Uma dose a cada gestação a partir da 10ª semana de gestação ou no puerpério (até 30 dias após o parto). (C) Três doses, sendo uma a cada trimestre da gestação a partir da 1ª semana. (D) Uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério (até 45 dias após o parto). (E) Duas doses sendo a primeira dose na 15ª semana de gestação e a segunda dose na 28ª semana de gestação. 5. (IBADE – 2019) As vacinas do calendário da gestante são essenciais para prevenir problemas graves com a saúde da mãe e do bebê. Com a vacinação, os anticorpos (agentes de defesa) da mãe são transferidos para ele através da placenta durante a gestação e, após o nascimento, pelo leite materno. De acordo com o Programa de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde (MS), a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) que previne a difteria, tétano e coqueluche deverá, na gestante, ser administrada no esquema de: (A) Duas doses com intervalo de 60 dias a partir da 8ª semana. (B) Uma dose a cada gestação a partir da 10ª semana de gestação ou no puerpério (até 30 dias após o parto). (C) Três doses, sendo uma a cada trimestre da gestação a partir da 1ª semana. (D) Uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério (até 45 dias após o parto). (E) Duas doses sendo a primeira dose na 15ª semana de gestação e a segunda dose na 28ª semana de gestação. 6. (COMPERVE – 2018) A partir de 2017, o Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida contra difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto (dTpa), para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. Sobre essa vacina e sua recomendação pelo Programa Nacional de Imunização, considere as afirmações abaixo. I. Gestantes quereceberam uma dose da vacina com os componentes difteria, tétano e coqueluche há menos de dez anos não terão necessidade de receber uma nova dose de dTpa. II. A dTpa não deve ser administrada a cada gestação, considerando que os anticorpos têm curta duração e, portanto, a vacinação durante uma gravidez manterá alto nível de anticorpos protetores em gestações subsequentes. Essa vacina deverá ser registrada na caderneta de saúde da gestante ou no cartão do pré-natal ou no cartão de vacinação do adulto. III. A vacinação de gestantes com a vacina dTpa visa garantir que os bebês já nasçam com proteção contra a coqueluche, por conta dos anticorpos que são transferidos da mãe para o feto, evitando que eles contraiam a doença até que completem o esquema de vacinação com a pentavalente, o que só ocorre aos seis meses de idade. IV. As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação, devem receber uma dose de dTpa no puerpério, o mais precocemente possível para evitar que a mãe possa transmitir a coqueluche para o recém-nascido, caso ela adoeça, e possa ser uma fonte de infeção para o seu filho, o que não impede, contudo que a criança, ao ter o contato com outra fonte de infecção, tenha o risco de adoecer. Das orientações, estão corretas: (A) II e IV. (B) I e II. (C) I e III. (D) III e IV. 6. (COMPERVE – 2018) A partir de 2017, o Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida contra difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto (dTpa), para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. Sobre essa vacina e sua recomendação pelo Programa Nacional de Imunização, considere as afirmações abaixo. I. Gestantes que receberam uma dose da vacina com os componentes difteria, tétano e coqueluche há menos de dez anos não terão necessidade de receber uma nova dose de dTpa. II. A dTpa não deve ser administrada a cada gestação, considerando que os anticorpos têm curta duração e, portanto, a vacinação durante uma gravidez manterá alto nível de anticorpos protetores em gestações subsequentes. Essa vacina deverá ser registrada na caderneta de saúde da gestante ou no cartão do pré-natal ou no cartão de vacinação do adulto. III. A vacinação de gestantes com a vacina dTpa visa garantir que os bebês já nasçam com proteção contra a coqueluche, por conta dos anticorpos que são transferidos da mãe para o feto, evitando que eles contraiam a doença até que completem o esquema de vacinação com a pentavalente, o que só ocorre aos seis meses de idade. IV. As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação, devem receber uma dose de dTpa no puerpério, o mais precocemente possível para evitar que a mãe possa transmitir a coqueluche para o recém-nascido, caso ela adoeça, e possa ser uma fonte de infeção para o seu filho, o que não impede, contudo que a criança, ao ter o contato com outra fonte de infecção, tenha o risco de adoecer. Das orientações, estão corretas: (A) II e IV. (B) I e II. (C) I e III. (D) III e IV.