TICS- JALECO BRANCO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS
MEDICINA 3º PERIODO
TIC’S –SEMANA 1
DOCENTE: CÉSAR BATISTA
DISCENTE: BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA 
JALECO BRANCO
PORTO VELHO – RO
2022
Qual a diferença entre a Hipertensão do Jaleco Branco e a Hipertensão Mascarada?
 Foram considerados indivíduos com hipertensão arterial (HA), uma doença crônica, com pressão arterial sistólica (PAS) acima de 140 mmHg e pressão arterial diastólica (PAD) acima de 90 mmHg. A diferença da pressão arterial (PA) entre as medidas obtidas dentro e fora do consultório é chamada de efeito do avental branco (EAB) ou efeito de mascaramento (EM), e pode ser negativa ou positiva. Baseado em estudos de medida residencial da pressão arterial (MRPA), que consisti no registro da PA por método indireto, 3 vezes pela manhã e 3 vezes à noite durante 5 dias. Diferenças iguais ou superiores a 15mmHg na pressão arterial sistólica e/ou na pressão arterial diastólica 9mmHg indica EAB significativo, enquanto uma diferença na pressão arterial igual ou inferior a -1mmHg indica EM significativo. No entanto, esses efeitos não alteram o diagnóstico, se o indivíduo for normotenso, permanecerá normotenso, e se for hipertenso, permanecerá sendo.
 Toda via, o diagnóstico da hipertensão arterial, tem a possibilidade de várias categorias, como: a normotensão verdadeira (NV) quando as medidas da PA são normais dentro e fora do consultório, a hipertensão sustentada (HS) quando ambas são anormais, a hipertensão do avental branco (HAB), quando a PA é elevada no consultório, mas é normal fora dele e a hipertensão mascarada (HM) quando a PA é normal no consultório, mas é elevada fora dele. Frisando a hipertensão do jaleco branco e a hipertensão mascarada, temos algumas diferenças. 
 A hipertensão do avental branco, caracteriza-se quando os valores da PA no consultório são maiores ou igual a 140mmHg na PAS e/ou maiores os iguais a 90mmHg na PAD e fora do consultório medidas com valores normais (menores que 135/85mmHg). Ela está associada a maior atividade adrenérgica, maior prevalência de fatores de risco metabólicos, lesão órgãos alvo mais frequente, maior risco para desenvolver diabetes melitos, contendo uma progressão para hipertensão sustentada e hipertrofia ventricular esquerda. Ademais, os valores da PA fora do consultório tendem a ser mais altos do que na NV, o que pode explicar o aumento do risco a longo prazo de eventos cardiovasculares.
 Na hipertensão mascarada, encontra-se uma situação onde a há uma normotensão dentro do consultório e fora valores de PA elevados, vários fatores podem explicar o aumento da PA fora do consultório como, idade avançada, sexo masculino, tabagismo, indivíduos com índice de massa corporal elevado, consumo de álcool, atividade física, hipertensão arterial induzida pelo exercício, ansiedade, estresse, obesidade, diabetes melitos, doença renal crônica e histórico familiar de HA. Ela também pode estar associada à dislipidemia, à pré-hipertensão, à lesão órgãos alvos e à atividade adrenérgica, também o risco de desenvolver diabetes melito e HS.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
· Alessi, A; Brandão, A; Araujo, G; Paiva, A. M. G; et al. I Brazilian Position Paper on Prehypertension, White Coat Hypertension and Masked Hypertension: Diagnosis and Management. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/abc/a/MpLDcz6LQkG4hPZ5kpNL7JP/?lang=pt>. Acesso em: 12 Feb. 2022.
· Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658
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