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Exercícios farmacologia
Modulo 1 tema 1
1. Sobre a história da Farmácia e dos medicamentos, é incorreto afirmar que:
Geralmente, o boticário manipulava e produzia o medicamento na frente do paciente, de acordo com a farmacopéia e a prescrição médica.
A história da Farmácia e dos medicamentos é bem descrita por Cláudio Galeno, que criou uma coletânea conhecida como Corpus Galenus.
A base terapêutica de Galeno era pautada em alguns fatores, como: personalidade do paciente, idade, raça e até mesmo o clima em que ele vivia.
No começo do século XIX, os medicamentos já eram de origem sintética, como a obtenção da morfina.
No século XX, novos fármacos foram desenvolvidos, muitos de origem sintética, e introduzidos no mercado trazendo aos paciente mais possibilidade de cura.
No século XIX, os medicamentos preparados eram à base de produtos naturais, independentemente de ser extraído de um vegetal, mineral ou animal, e, muitas vezes, de estrutura química e natureza desconhecida. A morfina é de origem natural, extraída do leite da papoula, e não de origem sintética.Parte superior do formulário
2. Sobre a história da Farmácia e dos medicamentos, é incorreto afirmar que:
Para que dois medicamentos possam ser considerados intercambiáveis, será suficiente apresentar os estudos de biodisponibilidade de cada um deles.
Um medicamento só é considerado de referência quando for bioequivalente ao medicamento similar, ou seja, os dados dos testes de biodisponibilidade relativa mostraram a bioequivalência entre o medicamento do teste e o medicamento de referência.
Para ser registrado na Anvisa, um medicamento genérico deve demonstrar que é bioequivalentes ao medicamento de referência, por meio da realização de teste de biodisponibilidade relativa.
A bioequivalência refere-se à demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos distintos de mesma forma farmacêutica e contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa do(s) princípio(s) ativo(s), com biodisponibilidade comparável quando estudados sobre um mesmo modelo experimental.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Como pontuado ao longo da explanação do conteúdo, os medicamentos genéricos e similares, para serem comercializados, precisam apresentar o estudo de biodisponibilidade. O estudo de equivalência tem o intuito de garantir que um medicamento tem a mesma eficácia e segurança de outro medicamento; neste caso, quando comparado ao medicamento de referência.
Modulo 2
1. A partir dos conceitos de Farmacologia estudados neste módulo, marque a alternativa CORRETA abaixo:
Efeito colateral é um efeito prejudicial ou indesejável que ocorre durante ou após uma intervenção ou o uso de um medicamento, em que há possibilidade razoável de relação causal entre o tratamento e o efeito.
Efeito adverso é um efeito não pretendido (adverso ou benéfico) causado por medicamento utilizado em doses terapêuticas.
O conceito de desintegração é empregado como medida da qualidade da forma de dosagem oral, como comprimidos e cápsulas. É realizado para descobrir o tempo necessário para uma forma de dosagem oral sólida, como um comprimido ou uma cápsula, para desintegrar completamente, ou seja, perder a coesão, a fim de que, finalmente, o princípio ativo seja liberado.
A fase terapêutica é a extensão de tempo em que a concentração do medicamento oferece o desejado efeito: quando reduzida, o efeito está aquém do desejado, e, quando acima, aparecem os efeitos tóxicos.
2. A Farmacologia poderá ser dividida em dois grandes grupos: Farmacocinética e Farmacodinâmica. Sobre esses conceitos, marque a alternativa CORRETA:
A Farmacodinâmica descreve algumas propriedades dos medicamentos, como: efeitos terapêuticos e efeitos colaterais.
A Farmacocinética discute a biodisponibilidade, em que indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem. Ela ditará o efeito adverso da droga.
A Farmacocinética descreve a ciência que estuda e descreve os efeitos dos medicamentos e drogas no organismo, assim como seus mecanismos de ação e a relação entre a dose e os efeitos provocados.
O conceito de Farmacodinâmica consiste no conhecimento dos fármacos, cuja velocidade de absorção e/ou quantidade absorvida podem ser afetadas na presença de alimentos, bem como aqueles que não são afetados.
MODULO 3
1. A pesquisa de novos fármacos é de extrema importância na busca de fármacos inovadores que agreguem ganhos terapêuticos aos pacientes. Diante disso, é correto afirmar sobre a ordem cronológica de uma pesquisa clínica:
Pesquisa pré-clínica – Pesquisa clínica – Comercialização e farmacovigilância.
Pesquisas clínicas – Marketing – Pós-comercialização.
Investigação – Pesquisa pré-clínica – Pesquisa clínica – Pós-comercialização.
Descoberta – Pesquisas pré-clínica – Marketing - Pesquisa clínica.
As etapas da pesquisa compreendem as fases pré-clínicas e clínicas. Na fase pré-clínica, são realizados testes em células e em animais. Já na clínica, há as fases de I a IV: I a III são as fases de ensaios com pacientes, seguida da aprovação para a comercialização do medicamento. A fase IV está relacionada à avaliação de interações medicamentosas, efeitos adversos adicionais (farmacovigilância).
2. Sobre os estudos clínicos e suas fases, assinale a alternativa incorreta.
) A fase pré-clínica é composta por testes em laboratório (em situações artificiais e em animais de experimentação).
O objetivo da fase II é avaliar se o medicamento é seguro, sua farmacocinética (como se distribui pelo corpo) e farmacodinâmica (como funciona e como age no organismo). Também busca a melhor forma de utilização (oral, injetada etc.), a dose mais segura (maior dose tolerável), menor dose efetiva, relação dose/efeito, duração dos efeitos e efeitos colaterais.
A taxa de resposta para um estudo da fase II precisa ser igual ou maior que a obtida em um tratamento padrão, a fim de que se passe para um estudo de fase III.
Na fase III, há o estabelecimento do perfil terapêutico, como indicações, dose e via de administração, contraindicações, efeitos colaterais, medidas de precaução e demonstração de vantagem terapêutica (comparação com outros medicamentos). Estes estudos determinam o resultado do risco/benefício a curto e longo prazos e as reações adversas mais freqüentes
A resposta é a letra B. Ela está incorreta, pois, como pontuado ao longo da explanação do conteúdo, é a fase I que apresenta como objetivo avaliar a segurança do medicamento, a farmacocinética e farmacodinâmica, e não a fase II..
TEMA 2 modulo 1 (processo farmacocinéticos)
1. Observamos que, na farmacocinética, algumas características dos fármacos são muito importantes para definir sua permeabilidade através das barreiras biológicas. Nesse contexto, marque a questão verdadeira: ​
As membranas plasmáticas permitem a passagem de fármacos hidrossolúveis por difusão passiva simples, sem auxílio de nenhum componente facilitador. ​
A definição do quão fácil será a movimentação do fármaco entre os compartimentos biológicos dependerá do seu coeficiente de partição lipídeo/água, pois, sendo lipossolúvel, terá melhor difusão por estruturas lipídicas, e, sendo hidrossolúvel, por ambientes aquosos (espaço intersticial). ​
A endocitose de fármacos é possível, entretanto exigirá energia para que seja realizada. ​
Quanto mais lipossolúvel, mais o fármaco se utilizará dos poros aquosos presentes nas membranas e na parede vascular para se movimentar de um ambiente biológico para outro. ​
A lipossolubilidade permitirá a difusão dos fármacos por estruturas lipídicas (membrana plasmática fosfolipídica), mas dificultará o acesso a ambientes aquosos (citosol, espaço intersticial). A hidrossolubilidade complica, portanto, a passagem de fármacos pelas membranas fosfolipídicas. Quanto maior a lipossolubilidade, maior o coeficiente de partição, melhor a difusão direta pelas membranas e menor a utilização de poros. Na alternativa C, o erro está em dizer que a endocitose ocorrerá caso haja quebra de ATP. O uso de ATP só é realizadoem transporte ativo, que não é o caso da endocitose. ​
2. A biodisponibilidade de um fármaco é influenciada pelas características do próprio fármaco e pela via de administração escolhida. Assinale a alternativa correta em relação a esse conceito. ​
A via oral possuiu adversidades que comprometem a absorção dos fármacos, como a interação com alimentos, reduzindo, dessa forma, a biodisponibilidade. ​
Não é possível atestar sobre a biodisponibilidade de fármacos administrados pela via intravenosa, pois, após a administração, o fármaco se dissolve na circulação, sendo impossível detectá-lo. ​
A via transdérmica não gera absorção dos fármacos; sendo assim, eles não serão biodisponíveis por essa via. ​
Pela via pulmonar, espera-se que fármacos mais lipossolúveis permaneçam no pulmão e fármacos mais hidrossolúveis atinjam a circulação sistêmica com mais facilidade. ​
Os alimentos podem interagir com os fármacos formando complexos insolúveis e não absorvíveis, reduzindo suas Biodisponibilidade. A via intravenosa, ao contrário do que é descrito na alternativa B, é a de maior biodisponibilidade (100%). Pela via transdérmica, apenas fármacos muito lipossolúveis sofrem absorção sistêmica, mas é um evento possível. A alternativa C, portanto, está incorreta. Na alternativa D, o erro está em considerar que a lipossolubilidade manterá os fármacos administrados pela via pulmonar, aprisionados nesse órgão, quando sabemos que é o inverso. ​
TEMA 2 MODULO 2 (processo farmacocinéticos)
1. A distribuição de fármacos é uma etapa que define a entrega do fármaco ao tecido. Marque a opção verdadeira em relação a esse processo farmacocinético. ​
A ligação a proteínas plasmáticas favorece a saída do fármaco do vaso sanguíneo, aumentando sua distribuição. ​
Alguns tecidos sofrem acúmulo dos fármacos, a exemplo do tecido adiposo com fármacos hidrossolúveis. ​
A permeabilidade do capilar que irriga o tecido também define quanto do fármaco será distribuído para ele, uma vez que, no caso da barreira hematoencefálica, por exemplo, a oclusão promovida impede a entrega de alguns fármacos para o SNC.​
O fígado quase não recebe fármacos da circulação sistêmica, pois, além de ter baixo fluxo sanguíneo, os vasos são pouco permeáveis. ​
Alguns tecidos são irrigados por vasos que permitem maior permeabilidade do conteúdo intravascular; outros, como no caso da barreira hematoencefálica, são oclusivos, tornando difícil a passagem dos fármacos e, portanto, sua chegada ao tecido. A ligação a proteínas plasmáticas aprisiona o fármaco no vaso, diminuindo sua passagem para o tecido. O tecido adiposo funciona como tecido de depósito para fármacos lipossolúveis, em razão da afinidade deles por esse ambiente. Ao contrário do que é descrito na alternativa D, o fígado é bem perfundido de sangue e possui capilares bastante permeáveis. ​
2. Sabe-se que a biotransformação dos fármacos ocorre, em grande parte, no fígado. Em relação às diferentes reações realizadas, assinale a alternativa correta.​
As reações de fase 1 são as de conjugação, substratos endógenos com o ácido glicurônico se unem aos fármacos ou a seus metabólitos de fase 1.​
As reações de fase 2 são as de oxidação, exigem a ação das enzimas da citocromo P450 e são saturáveis.​
As reações de fase 1 incluem as de oxidação, podem utilizar-se das enzimas da citocromo P450 e são passíveis de indução e inibição.​
As reações de fase 2 não são saturáveis, pois os substratos necessários são sempre produzidos pela célula hepática em grandes quantidades.​
TEMA 2 MODULO 3 (processo farmacocinéticos)
1. A eliminação de fármacos pode ser realizada por vias principais (rim, fígado, pulmão – para fármacos administrados por essa via) ou por vias secundárias (leite materno, suor, lágrimas). Na depuração renal, três processos estão envolvidos. A respeito destes, pode-se dizer que:​
A filtração glomerular é possível para fármacos de grande tamanho que não conseguem ser secretados pelos carreadores tubulares. ​
A secreção ativa no túbulo renal é determinada pela lipossolubilidade do fármaco, não importando seu caráter ácido ou básico. ​
Sendo lipossolúvel, é garantida a eliminação do fármaco pela via renal, pois a probabilidade de reabsorção tubular é quase nula.​
A filtração glomerular e a secreção tubular garantem a inserção do fármaco no túbulo renal, mas é possível que ele não seja eliminado caso ocorra a reabsorção. ​
Os três processos (filtração, secreção e reabsorção) definem a depuração renal de fármacos. Apesar de filtrados e secretados, caso tenham lipossolubilidade e estejam na forma não ionizada, os fármacos ou metabólitos podem ser reabsorvidos e retornar à circulação sistêmica. Fármacos de grande tamanho não são filtrados no glomérulo; a secreção ativa no túbulo é independente da lipo ou hidrossolubilidade, depende do caráter ácido ou básico do fármaco, pois é preciso afinidade dos carreadores presentes no túbulo renal.​
2. Para se obter uma concentração plasmática de teofilina de 10mg/L para tratamento de asma brônquica – considerando CL 2,8L/h/70Kg, um paciente normal sob os demais aspectos –, de quanto deve ser a taxa de infusão desse fármaco? (Holford et al., 1993).​
50mg/h/70Kg.​
28mg/h/70Kg.​
15mg/h/70Kg.​
10mg/h/70Kg.​
TEMA 3
MODULO 1
1. Analise os gráficos a seguir e assinale a alternativa correta.
Parte superior do formulário
A droga X é mais potente que a droga Y, entretanto, menos eficaz.
A droga X é tão potente quanto a droga Y, entretanto, menos eficaz.
A droga X é menos potente que a droga Y, porém, mais eficaz.
A droga X é menos potente que a droga Y e tão eficaz quanto ela.
2. O propranolol é um fármaco da classe dos betabloqueadores utilizado como anti-hipertensivo que tem como mecanismo de ação a inibição da ativação dos receptores beta-adrenérgicos cardíacos, evitando que os agonistas endógenos se liguem no mesmo sítio. De acordo com essa descrição, pode-se dizer que o propranolol:
É um antagonista alostérico, pois, ao se ligar no seu sítio, ele compete com o ligante endógeno, evitando que este o faça.
É um agonista total, pois, ao se ligar no receptor, ativa-o e evita que o agonista o faça.
É um antagonista competitivo, pois, ao se ligar no sítio receptor, evita a ligação do agonista por competição.
É um agonista inverso, pois se liga no receptor e o bloqueia, assim, o agonista não consegue se ligar.
O propanol, como descrito, se liga no mesmo sítio receptor do agonista endógeno, inibindo a ativação deste. 
MODULO 2
TEMA 3
1. Considerando a importância da sinalização envolvida na ativação dos diferentes receptores, assinale a alternativa INCORRETA:
Um receptor acoplado à proteína Gq estimula a fosfolipase C, que promove a produção de alguns mensageiros intracelulares, como o IP3 e o DAG.
A ativação dos receptores acoplados à proteína Gs aumenta a atividade adenilato ciclase e, dessa forma, a concentração de AMPc.
Receptores acoplados à proteína Gi aumentam a atividade da guanilil ciclase e, dessa forma, a concentração de GMPc.
Receptores em canais iônicos, quando sob efeito de seus ligantes, modulam a abertura de canais permeáveis a íons, a exemplo do Na+.
Os receptores acoplados à proteína Gi reduzem a atividade adenilato ciclase e, dessa forma, a concentração de AMPc.
2. Dois fármacos, A e B, possuem ED50 e LD50, respectivamente. A = 5mg e 50 mg; B = 10mg e 200mg. O fármaco mais seguro e seu índice terapêutico (IT) estão contidos na alternativa:
A, IT = 10.
B, IT = 20.
B, IT = 20.
B, IT = 10.
O fármaco B tem um índice terapêutico de 20, o que significa que a dose letal é 20 vezes maior que a eficaz. Já para o fármaco A, esse valor é de 10. Portanto, B é mais seguro. 
TEMA 4
MODULO 1
1. Enquanto você checava as redes sociais no meio da aula, foi surpreendido pelo convite do professor, chamando-o para ir até a frente da turma e explicar o que ele acabara de falar. Isso lhe causou algumas reações, como: aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória e aumento do retorno venoso. Essas alterações fisiológicas são estimuladas pelo(s):
Sistema nervosoparassimpático.
Sistema límbico.
Sistema nervoso simpático.
Reflexos medulares.
O aumento das freqüências cardíacas e respiratórias, bem como o aumento do retorno venoso, é característico de situações de luta-ou-fuga, associadas à liberação de catecolaminas pelo sistema nervoso simpático.Parte superior do formulário
2. Os potenciais de ação enviados pelos axônios dos neurônios provenientes da divisão (SN) do sistema nervoso autônomo reduzem a freqüência dos batimentos cardíacos através da liberação de um neurotransmissor (NT) nas junções neuromusculares.
Assinale a alternativa que represente os itens SN e NT que correspondem aos segmentos informados no texto acima:
D1= simpático, M= acetilcolina.
D1=parassimpático, M= noradrenalina.
D1= simpático, M= colinesterase.
D1= parassimpático, M= acetilcolina.
Redução na frequência dos batimentos cardíacos é dependente de sinais colinérgicos enviados pelo nervo vago para o coração. Desta forma, as vias parassimpáticas estão envolvidas nesses efeitos através da liberação de acetilcolina dos neurônios pré-sinápticos para as células musculares cardíacas. 
TEMA 4 MODULO 2
1. Quais os fármacos, e correspondentes mecanismos de ação, utilizados em casos de intoxicação por organofosforados.
Atropina, antagonista de receptores muscarínicos e ipratrópio, fármaco anticolinérgico.
Pralidoxima, fármaco que promove a quebra da ligação entre o organofosforado e a acetilcolinesterase, e neostigmina, fármaco anticolinesterásico.
Atropina, antagonista dos receptores muscarínicos, e neostigmina, fármaco anticolinesterásico.
Pralidoxima, fármaco que promove a quebra da ligação entre o organofosforado e a acetilcolinesterase, e atropina, antagonista de receptores muscarínicos.
Na intoxicação por organofosforados, objetivamos reduzir os efeitos da Ach sobre os receptores muscarínicos através do uso da atropina e aumentar os níveis de AChE pela utilização da pralidoxima
2. Sobre os agentes de bloqueio neuromuscular, assinale a alternativa correta.
Exerce efeito sobre o nível de consciência; o paciente perde a sensibilidade de dor e torna-se incapaz de comunicar-se com o anestesista.
Exerce bloqueio competitivo dos receptores colinérgicos no SNC.
Coadjuvante da anestesia no relaxamento do musculoesquelético.
Não há necessidade de assistência respiratória em pacientes sob efeito da tubocurarina.
Os bloqueadores neuromusculares são fármacos utilizados na indução do relaxamento muscular em procedimentos cirúrgicos, sem mediar a perda de consciência.
TEMA 4 MODULO 3 
1. A redução da pressão arterial pode ser alcançada com a utilização de fármacos que diminuem a resistência vascular periférica através de mecanismos distintos e envolvendo o sistema nervoso autonômico.
Exemplos desses fármacos são o propranolol, prazosina e clonidina, que apresentam os seguintes mecanismos de ação, respectivamente:
Liberação de óxido nítrico, abertura de canais de potássio e bloqueio de canais de cálcio.
Bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos e agonismo dos receptores alfa2-adrenérgicos.
Bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos, bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos e bloqueio de canais de cálcio.
Bloqueio de canais de cálcio, bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos e antagonismo dos receptores alfa2-adrenérgicos.
O conhecimento das ações farmacodinâmicas das drogas adrenérgicas traz informações importantes para entendermos a forma que cada fármaco age. O propranolol é uma droga com ação antagonista não seletiva dos receptores beta, enquanto a prazosina age como uma antagonista dos receptores alfa, e, finalmente, a clonidina é um fármaco agonista alfa-2 adrenérgico.
2. A adrenalina contida num tubo de solução anestésica a 1:100.000 (18μg/tubo), quando injetada localmente, na mucosa bucal e fora dos vasos sanguíneos, causará:
Constrição dos vasos da mucosa oral localmente.
Cronotropismo negativo e taquicardia.
Dilatação nos vasos da musculatura estriada esquelética.
Taquicardia e diminuição da força de contração cardíaca.
A adrenalina age nos receptores alfa dos vasos sanguíneos e promove a vasoconstrição. Quando administrada localmente em associação com anestésicos locais, aumenta o tempo de ação dos anestésicos pela redução da absorção local dos mesmos.
TEMA 5 MODULO 1
1) Avalie a afirmação “a resposta inflamatória tem por finalidade defender o organismo de agressões externas” e, em seguida, marque a alternativa correta.
A afirmativa é correta. A inflamação tem como finalidade principal a defesa do organismo.
A afirmativa é incompleta porque, apesar de a inflamação ter a finalidade de defender o organismo contra agressores internos, ela também serve para defender o organismo de agressões internas.
A afirmativa é incompleta porque, apesar de a inflamação ter a finalidade de defender o organismo contra agressores internos, ela também serve para defender o organismo de agressões internas e de radiações ionizantes.
A afirmativa é errada. A inflamação não tem como finalidade principal a defesa do organismo.
A inflamação não tem a finalidade principal de defesa do organismo. Isso é uma consequência de situações em que o agente agressor pode ser eliminado ou isolado durante o processo. Muitas das vezes, o próprio processo é mais danoso ao organismo, daí a utilização de drogas antiinflamatórias.
2) A vasodilatação é um dos principais eventos vasculares do processo inflamatório e está diretamente relacionada aos sinais cardeais de rubor, calor e edema. Qual das opções apresenta os principais mediadores químicos envolvidos no evento de vasodilatação?
Leucotrienos B4, C4, D4 e E4.
Proteínas catiônicas de grânulos leucocitários e radicais livres.
Histamina, PGE2 e PGI2.
C3a e C5a.
As aminas vasoativas, principalmente a histamina, e as prostaglandinas, em especial a PGE2 e PGI2, são liberadas na fase inicial da resposta inflamatória e estão entre os mais potentes vasodilatadores produzidos durante a inflamação. Dessa maneira, são alvos preferenciais para o controle dos sinais inflamatórios, como rubor, calor e edema.
 TEMA 5 MODULO 2
1) Assinale a alternativa correta no que diz respeito às ações da aspirina:
A aspirina é um inibidor seletivo da COX-2 e, portanto, uma droga com excelente efeito anti-inflamatório e antipirético.
O efeito antiplaquetário da aspirina deve-se à inibição transitória da COX-2 plaquetária e à diminuição da síntese de TXA2.
A aspirina é um inibidor não seletivo e irreversível das COXs utilizada em baixas doses em pacientes com risco de infarto em função do seu efeito antiplaquetário.
A aspirina é o antipirético de escolha para controle de febre em crianças com quadro viral.
A aspirina é um inibidor não reversível (liga-se covalentemente) tanto de COX-1 como de COX-2 (não seletivo) que possui efeito antiplaquetário em baixas doses em função da incapacidade das plaquetas em sintetizar uma nova enzima (no caso da plaqueta, a COX-1). Não deve ser indicada em crianças com quadro viral devido ao risco de desenvolvimento de síndrome de Reye.
2) Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, iniciou episódio de melena há 72 horas, acompanhada, há duas horas, de hematêmese. A paciente é hipertensa e diabética, apresentando insuficiência arterial periférica. Foi submetida, há um ano, à amputação do antepé esquerdo. Faz uso, há dois meses, de quatro comprimidos de diclofenaco de sódio por dia para alívio de dor no coto do pé amputado. Realizou endoscopia digestiva alta com biópsia revelando presença de extensa úlcera, localizada em pequena curvatura gástrica. Qual das opções abaixo melhor explica a causa do sangramento gastrointestinal da paciente?
O diabetes.
A hipertensão.
A insuficiência arterial periférica.
O uso de diclofenaco.
Enquanto um representante dos AINEs não seletivos, o uso prolongado de diclofenaco está associado a dano gástrico, podendo levar à formação de úlceras pépticas.
TEMA 5 MODULO 3
1) Em qual das opções o uso de GC poderia agravar as manifestações da doença?
Rinite alérgica.
Lúpus.
Hipertensão arterial.
Choqueanafilático.
Os GC causam retenção de sódio e água e aumentam a sensibilidade dos vasos sanguíneos às catecolaminas, podendo, por si só, causar o aumento da pressão arterial.
2) Qual dos GC abaixo seria a melhor escolha para obter-se um efeito anti-inflamatório potente ou imunossupressão?
Cortisol.
Cortisona.
Triancinolona.
Dexametasona.
Nessa situação, seria necessário um GC de grande potência e efeito prolongado, que são características da Dexametasona.
TEMA 6 MODULO 1
1. O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é mais bem explicado em qual alternativa?
Uma evolução rápida das bactérias na tentativa de ganhar vantagem sobre o hospedeiro.
Uma maior poluição ambiental, tornando os microrganismos mais adaptáveis para sobreviver em um meio ambiente contaminado.
O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos.
A demora na obtenção de resultados de cultura e antibiograma.
O uso indiscriminado de antibióticos em situações desnecessárias, com doses inadequadas, duração exagerada e lançando-se mão de drogas de amplo espectro, é o principal fator para o desenvolvimento de resistência bacteriana aos antibióticos.
2. O princípio de utilização de antibióticos baseia-se na capacidade dessas drogas de explorar diferenças metabólicas e bioquímicas estruturais entre as células humanas e as bactérias. Identifique qual via metabólica é alvo para alguns antibióticos de uso frequente.
Síntese do folato.
Síntese da vitamina B12.
Via de degradação da noradrenalina.
Síntese do fator VIII.
A via sintética dos folatos é encontrada em bactérias, mas não em humanos. Os humanos obtêm o folato, necessário para síntese de DNA, a partir da dieta, enquanto as bactérias precisam sintetizá-lo novamente. Alguns antibióticos agem exatamente nesse ponto, impedindo a síntese do folato mediante a inibição de algumas enzimas dessa via, como a di-hidropteroatosintetase (exemplo das sulfonamidas) e a di-hidrofolato redutase (exemplo do trimetoprim).
TEMA 6 MODULO 2
Resposta: A interrupção se fez necessária devido a efeitos adversos indesejado. Apresentou quadro de Stevens Johnson (reação forte a um medicamento ou infecção)
Por isso a troca da medicação.
Pq utilizar a P. G cristalina? As penicilinas levam a bacteria a lise osmótica e morte. Mas, a P. G Cristalina é indicada pra infecções graves tendo tempo de meia vida mais curta e alta concentração. A penicilina benzatina é via I.M e a G. cristalian via I.V com efeito em todos os tecidos sendo mais ampla sua efetividade. Pq clindamicina? Nas infecções de pele e subcutâneas não usar penicilina isolada pq sempre que tiver suspeita de Staphylococcus são resistentes as penicilinas.
Parte superior do formulário
1. Sobre as penicilinas, podemos dizer:
São antibióticos bem novos e contra os quais ainda não vemos o desenvolvimento de microrganismos resistentes.
São divididas em gerações, de acordo com sua potência bactericida.
São drogas ativas principalmente contra MRSA e que têm forte efeito bacteriostático por inibir a subunidade 50S do ribossomo bacteriano.
São inibidores da síntese de peptídeoglicano que têm efeito bactericida e boa ação contra estreptococos.
As penicilinas são uma das maiores e mais antigas classes de agentes antimicrobianos. O desenvolvimento da resistência diminuiu a eficácia das penicilinas naturais nos últimos sessenta anos e os estafilococos são quase universalmente resistentes a elas. Todas as penicilinas inibem a etapa sintética em que ocorre a ligação cruzada do peptidoglicano na parede celular, levando à autólise e à morte celular. Têm boa ação contra a maioria dos estreptococos. 
2. São cefalosporinas de segunda geração:
Cefamandole, cefuroxima.
Cefonicide, ceforanide e cefaclor.
Cefprozil, loracarbefe e cefamandol.
Cefpodoxime e cefotetam.
O grupo das cefalosporinas de segunda geração é constituído por cefuroxima, cefoxitina, cefotetan, cefprozil, cefmetazol, cefonicid, cefamandole e cefaclor. 
TEMA 6 MODULO 3
Resposta: Efeito adverso da medicação. Linfoma de Hodgkin é um câncer do sistema linfático que impossibilita o organismo de combater a infecção. A hiperpigmentação foi pelo uso da Polimixina B. devido a relação dela com receptores histaminegicos, ela aumenta a ação das histaminas provoca ações morfológicas nos melanocitos responsáveis pela melanina. Lembrando que o quadro mais grave do uso da Polimixina B é a Nefrotoxidade.
1. Apesar de apresentarem vários efeitos adversos potencialmente perigosos, as polimixinas voltaram a ser bastante utilizadas na clínica. Qual a explicação para esse fato?
Seu efeito sinérgico com as penicilinas, que não pode ser reproduzido com nenhum outro antibiótico.
Seu uso seguro durante a gestação.
Seu excelente efeito no tratamento de infecções por gram-negativos multirresistentes.
Sua facilidade de administração por via oral em dose única.
A evolução contínua da resistência bacteriana forçou a comunidade médica a revisitar o uso de polimixinas no tratamento de infecções gram-negativas resistentes, uma vez que são consideradas eficazes no tratamento de infecções causadas por organismos Gram-negativos altamente resistentes, como Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa.
2. A sulfadiazina é um antibiótico frequentemente utilizado em formulações tópicas. Sobre as características deste fármaco, analise as afirmativas abaixo:
I- É um aminoglicosídeo cujo mecanismo de ação envolve a sua ligação ao ribossomo bacteriano e, como consequência, formação de proteínas incorretas e bloqueio da síntese proteica.
II- Pertence a classe dos antagonistas do folato, juntamente com trimetoprim e sulfametoxazol.
III- Possui bom espectro de ação cepas de Staphylococcus aureus.
É correto o que se afirma em:
I e II
II e III
I e III
I apenas.
A sulfadiazina é um antibiótico da classe dos antagonistas do folato, que tem como mecanismo de ação a inibição de etapas da via da biossíntese do folato, levando à inibição da síntese de DNA em organismos suscetíveis.
Exercícios
	
	
	
		1.
		Sobre pesquisa clínica, analise as características a seguir.
I. Ensaio randomizado e controlado.
II. Participação no ensaio de 50.000 indivíduos, sexo masculino e feminino de 18 a 49 anos de idade.
III . Alocação aleatória de indivíduos no grupo controle e no grupo tratamento.
IV. O objeto do ensaio é a mensuração da eficácia e segurança do fármaco.
As características relacionadas representam o seguinte tipo de estudo de intervenção:
 
	
	
	
	Ensaio Fase IV
	
	
	Ensaio Fase II.
	
	
	Ensaio Fase I.
	
	
	Ensaio de fase pré-clínica.
	
	
	Ensaio Fase III.
	Data Resp.: 11/09/2021 21:40:44
	
	
	 
		
	
		2.
		O uso desnecessário, assim como a utilização de fármacos em situações contra-indicadas, expõe paciente a riscos de reações adversas a medicamentos (RAM) e intoxicações medicamentosas, constituindo, portanto, causa de morbidade e, inclusive, de mortalidade. Assinale a opção incorreta a respeito da RAM.
	
	
	
	A reação adversa é considerada grave quando resulta em morte, ameaça à vida, incapacidade significante ou permanente, anomalia congênita ou hospitalização ou quando prolonga uma hospitalização preexistente.
	
	
	Qualquer efeito nocivo, não-intencional e indesejado de uma droga observado com doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins de tratamento, profilaxia ou diagnóstico é considerado reação adversa ao medicamento.
	
	
	Evento adverso é um acontecimento de importância médica que ocorre durante uma terapia medicamentosa e tem relação causal direta com o medicamento.
	
	
	Uma reação cuja natureza, severidade ou desfecho não é consistente com a informação descrita na bula do medicamento é considerada reação adversa inesperada.
	
	
	Pacientes com patologias associadas possuem maior probabilidade de apresentar RAM devido à possibilidade de potencialização da ação dos medicamentos individualmente.
	Data Resp.: 11/09/2021 21:42:53
	
	
	 
		
	
		3.
		Sobre a excreção renal de fármacos, assinale a alternativaincorreta.
	
	
	
	A depuração renal de um fármaco é obtida através da razão entre a dose e a ASC deste fármaco
	
	
	O valor de pH do filtrado renal é um dos determinantes da relação entre a concentração da forma ionizada e não ionizada das moléculas de um fármaco que se encontra nos túbulos renais.
	
	
	A forma ionizada de um fármaco sofre reabsorção tubular mais facilmente do que sua forma não-ionizada.
	
	
	A secreção tubular é um processo ativo e dois fármacos podem competir pelo mesmo carreador.
	
	
	Quanto maior for o grau de ligação de um fármaco com proteínas plasmáticas, menor será a sua taxa de filtração glomerular.
	Data Resp.: 11/09/2021 21:44:53
	
	
	 
		
	
		4.
		Complete a afirmativa  a seguir e marque a alternativa que contém a sequência correta:
A _______ é a faixa de doses (concentrações) de um fármaco que produz uma resposta terapêutica, sem efeitos adversos inaceitáveis (toxicidade), numa população de pacientes. Ela pode ser quantificada pelo ________, onde TD50 é a dose do fármaco que produz uma ________ em 50% da população, e ED50 é a dose do fármaco que produz efeito em 50% da população.
	
	
	
	Janela terapêutica - resposta tóxica - índice terapêutico
	
	
	Resposta tóxica - índice terapêutico - resposta efetiva
	
	
	Janela terapêutica - índice terapêutico - resposta tóxica
	
	
	Resposta efetiva -índice terapêutico - resposta efetiva
	
	
	Terapêutica efetiva - índice terapêutico - resposta tóxica
 
	Data Resp.: 11/09/2021 21:46:24
	
	
	 
		
	
		5.
		Um fármaco que é capaz de ligar no seu receptor entretanto não é capaz de ativá-lo e disparar sua via de sinalização intracelular é dito:
	
	
	
	Sem afinidade e sem eficácia.
	
	
	Com afinidade e sem eficácia.
	
	
	Sem afinidade e com eficácia.
	
	
	Com afinidade e com eficácia.
	
	
	Sem afinidade e com pouca eficácia.
	Data Resp.: 11/09/2021 21:47:03
	
	
	 
		
	
		6.
		A sobredosagem com drogas de abuso, como anfetaminas e cocaína, pode levar a hipertensão grave por causa de suas ações simpaticomiméticas. Esta hipertensão pode ser controlada pelo uso de qual medicamento?
	
	
	
	Pralidoxima
	
	
	Piridostigmina
	
	
	Ipratrópio
	
	
	Dobutamina
	
	
	Prazosina
	Data Resp.: 11/09/2021 21:50:05
	
	
	 
		
	
		7.
		São considerados efeitos relacionados ao uso dos glicocorticoides, EXCETO:
	
	
	
	Inibição da síntese de mediadores inflamatórios
 
	
	
	Diminuição da síntese de hormônios sexuais
	
	
	Aumento da resistência à insulina
	
	
	Aumento do processo inflamatório agudo
	
	
	Elevação da glicemia
	Data Resp.: 11/09/2021 21:50:41
	
	
	 
		
	
		8.
		O ácido mefenâmico é frequentemente utilizado do tratamento de:
	
	
	
	Dismenorreia
	
	
	Dengue
	
	
	Gastrite
	
	
	Sífilis
	
	
	Leucemia aguda
	Data Resp.: 11/09/2021 21:50:50
	
	
	 
		
	
		9.
		Assinale a alternativa que representa um fator que contribui o desenvolvimento da resistência bacteriana à antibióticos
	
	
	
	Emprego de antibióticos apenas em infecções de origem bacteriana.
	
	
	Automedicação
	
	
	Realização de antibiograma.
	
	
	Uso racional de medicamentos.
	
	
	Antibioticoterapia apenas com prescrição médica.
	Data Resp.: 11/09/2021 21:51:10
	
	
	 
		
	
		10.
		A dipirona é um fármaco bastante prescrito como analgésico e antipirético. Assinale o fármaco abaixo que possui os mesmos efeitos farmacológicos da dipitona, ainda que por mecanismos distintos.
	
	
	
	Vitamina C
	
	
	Propranolol
	
	
	Venlafaxina
	
	
	Omeprazol
	
	
	Ibuprofeno