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Matheus Bispo da Silva – Semiologia em Fisioterapia TESTE FUNCIONAIS EM FISIOTERAPIA - Testes funcionais são medidas dinâmicas unidas para avaliar a função de uma determinada parte do corpo. - É realizado no início da reabilitação como também para dar alta ao paciente/atleta. OBS: Teste clínico avalia estrutura do corpo que pode estar influenciando na função, indica apenas falha na função. OBS: Através da aplicação do teste funcional chega a uma disfunção e pode traçar uma conduta. • Funções avaliadas - Força muscular; - Mobilidade; - Flexibilidade; - Equilíbrio; - Estabilidade; - Resistência; - Controle neuromuscular; - Engrama sensório motor. - Vale destacar, que o teste funcional é escolhido e aplicado de acordo com o perfil do paciente, ou seja, sua demanda, pois cada um tem necessidades diferentes (solicitações de funções diferentes). Membros Inferiores 1- Weight-Bearing Lung Test - Avalia a amplitude de movimento para dorsoflexão do tornozelo em CCF. - Pode ser realizado em pacientes e em atletas, especificamente para aqueles com fascite plantar, lesão condral ou tendinoso do joelho e fratura bimaleolar. - Paciente de frente para parede com o pé sobre uma fita métrica, sem retirar o calcanhar do solo, leva o joelho até a parede, caso o paciente não consiga realizar, devemos diminuir 1cm. - Do pé para a parede tem que ter de 10 a 12 cm (valores considerados normais). OBS: Depois de feito o teste funcional, deve-se avaliar flexibilidade de gastrocnêmio e Sóleo. Matheus Bispo da Silva – Semiologia em Fisioterapia 2- Step Down Lateral - Avalia o padrão de movimento dos membros inferiores (tornozelo, joelho e quadril) e tronco em CCF em flexão. - Equipamentos: caixa de 20cm, caneta e câmara. - Toca o calcanhar no chão e volta, 5 repetições. - Possui um score de 0 a 6 pontos, em que se o paciente tiver contato do calcanhar com o chão, tirar a mão da cintura, fazer movimentos excessivos e ter queda do quadril (ficar assimétrico) irá receber 1 ponto por cada ocorrido, e se realizar valgo de joelho receberá 2 pontos. OBS: quanto mais alto o score, pior o quadro do paciente. 3- Hop Test - Teste de salto que avalia potência, porém pode estar avaliando o salto horizontais e verticais de forma qualidade e quantitativa. • Salto Simples (Single hop) – Avalia a qualidade do salto do paciente, além de verificar a distância do salto. - Primeiro realiza com o MI normal e posterior com a lesionada (a diferença não pode ser maior que 10cm) • Salto Triplo (Triple hop) – Possui como publico alvo praticantes de esportes com saltos horizontais. • Salto Cruzado (Crossof) Matheus Bispo da Silva – Semiologia em Fisioterapia • Timed Hop – Marca 6m e ver quanto tempo o paciente leva para realizar o percurso. • Hop Test Vertical – Paciente salta três vezes e marca o maior salto. • Hop Test Lateral – Utilizados em atletas que utilizam deslocamento laterais. Marca 30cm de uma marcação para outra e deve-se realizar 10 saltos e verifica o tempo da execução. • Hop Test Up-Down – é necessária uma caixa de 20cm (step) e o paciente deve realizar 10 saltos e o terapeuta analisar o tempo da execução. 4- Landing Error Scorng System (LESS) - Avalia a qualidade do salto horizontal e vertical, além de avaliar o risco de lesão do LCA em atletas. 5- Vertical Jump Test (tempo de vôo) - Mensura o tempo de fase aérea após o salto vertical, e está intimamente relacionado com a potência e performance esportiva. Matheus Bispo da Silva – Semiologia em Fisioterapia - Deve-se analisar a altura do salto, velocidade (tempo) e valgo do joelho. 6- Y Balance Teste - Avalia a estabilidade do MMII durante gestos de grande amplitude, além de ser possível identificar alteração de mobilidade de tornozelo. OBS: Realiza o movimento uma vez para cada direção 7- Unilateral Hip Bridge Endurance Test - Avalia clinicamente a estabilidade do CORE (glúteo médio e máximo, quadríceps e abdominais). - Paciente se deita na maca, realiza ponte e eleva uma perna durante 10 segundos. O quadril (espinhas ilíacas) tem que manter-se assimétricas, se cair mais de 10 graus não está legal. 8- Single Leg Bridge Test (Teste de ponte de perna única) - Avalia a capacidade dos isquiotibiais durante elevação pélvica unilateral. Matheus Bispo da Silva – Semiologia em Fisioterapia Membros Superiores 1- Close Kinetic Clain Upper Extrenity Stability Test (CKCUEST) - Avalia capacidade funcional do MMSS em CCF, é muito utilizado em atletas. - São necessárias as mãos ficarem 91cm de distancia uma da outra, e homem fica com os joelhos estendidos enquanto a mulher fixa no chão. - Irá analisar quantos toques o atleta dá na mão contralateral dentro de um minuto. 2- Seated Shot-Put (Arremesso de peso sentado) - Avalia força e capacidade funcional de MMSS em CCA de forma isolada. - Paciente sentado, encosta na parede e arremessa o peso, sem se afastar da parede, e verifica a distância do peso arremessado. OBS: Pode comparar um braço com o outro. 3- One-Arm Hop Test (Teste de salto de um braço) - Avalia força explosiva e freio excêntrico do MMSS em CCF. - Teste utilizado em atletas com envolvimento dos MMSS e avaliação de performance (goleiro, nadadores). Matheus Bispo da Silva – Semiologia em Fisioterapia 4- Upper Limb Totation Test (Teste de rotação do membro superior) - Avalia a estabilidade do ombro sobre sustentação de peso em posição de abdução e rotação externa de 90 graus. - Realiza 3x de 15 segundos. Idosos, Amputados e Pessoas com Déficit de Equilíbrio 1- 30 Second Sit To Stand Test - Avalia força e resistência dos MMII durante atividade funcional de senta e levanta. - Cadeira com 45cm e cronometro para mensurar os 30 segundos que o paciente terá que sentar e levantar. - Falha no teste pode indicar aumento no risco de queda, dessa forma, deve-se avaliar os músculos glúteo máximo e médio e o quadríceps, além do condicionamento físico. 2- Four Square Stet Test (Teste dos 4 quadrates) - Avalia a estabilidade, funcionalidade, equilíbrio e mobilidade. - Irá cronometrar o tempo que o paciente leva para fazer o teste, em que: * Idoso: o normal é menor que 15 segundos; * Amputados: o normal menor que 24 segundos; * Pacientes com alteração vestibular: o normal menor que 12 segundos.