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AMELOGÊNESE- ESMALTE → estrutura que recobre a coroa dos dentes, é o tecido mais mineralizado do organismo, formado por células epiteliais originadas do ectoderma. → Além disso, quando totalmente formado e após a erupção do dente,é o único tecido mineralizado completamente acelular, → A natureza cristalina do esmalte deve-se ao seu alto conteúdo inorgânico → um tecido extremamente friável, apesar de sua dureza. → a dentina subjacente, um tecido mais resiliente, confere sustentação e reduz a possibilidade de fratura durante a mastigação. → A cor do esmalte varia do branco-acinzentado ao branco-amarelado, sua estrutura quase exclusivamente cristalina resulta em uma aparência translúcida. → Quanto maior o grau de mineralização do esmalte, maior é sua natureza cristalina → 2,5 mm → fase em coroa (img) desenvolvimento (AMELOGÊNESE) → Os pré-ameloblastos completam sua diferenciação em ameloblastos somente após a deposição da primeira camada de dentina. → os ameloblastos passam por fases sucessivas de desenvolvimento, as quais constituem o chamado ciclo vital. ● Fase morfogenética → início do estágio de campânula. → O epitélio interno do órgão do esmalte determina a forma da coroa do dente. → Nessa fase, o material sintetizado pelas células do epitélio interno é destinado principalmente a fins intracelulares, como, por exemplo, o desenvolvimento das organelas, dobramento do epitelio. ● Fase de diferenciação → fase de campanula. → Com a inversão da sua polaridade, as células do epitélio interno do órgão do esmalte tornam-se pré-ameloblastos → as células do epitélio interno do órgão do esmalte alongam-se (cúbicas passam a ser cilíndricas). → duas ou três camadas de células achatadas aparecem localizadas entre as células do epitélio interno e o retículo estrelado (estrato intermediário) → A diferenciação dos pré-ameloblastos ocorre gradualmente, até tornarem-se ameloblastos secretores →A altura dos pré-ameloblastos aumenta mais um pouco, tornando-os células cilíndricas altas, → a liberação de enzimas lisossomais pelo seu polo distal, que degradam e tornam descontínua a lâmina basal. →desenvolvem-se numerosos e curtos processos na superfície distal, que se projetam para a matriz de dentina, que está apenas começando sua mineralização. Esses processos dos pré-ameloblastos formam contatos com processos de odontoblastos e com vesículas da matriz → Entre os pré-ameloblastos, estabelecem-se junções intercelulares comunicantes (gap) (troca de nutrientes entre elas só), desmossomos e junções oclusivas (tight) (torna a camada impermeável para as cel que estão em cima ou embaixo) nos dois polos celulares, formando os complexos juncionais proximais e distais →os pré-ameloblastos tornam-se ameloblastos diferenciados, prestes a secretar matriz de esmalte. ● Fase secretora (coroa) → tornam-se ameloblastos secretores → proteínas não colágenas (amelogeninas) 90 →a formação do esmalte é exclusivamente controlada pelos ameloblastos → a amelogênese progride em direção à alça cervical, existe um gradiente de ameloblastos, pré-ameloblastos e células indiferenciadas do epitélio interno do órgão do esmalte → entre os ameloblastos recém-diferenciados, as junções oclusivas (tight) dos complexos juncionais distais desenvolvem-se ainda mais, passando a constituir extensas fileiras. → No início da fase secretora, os ameloblastos têm sua superfície distal plana → A superfície distal dos ameloblastos, nos primeiros momentos da fase secretora, é mais ou menos plana, apresentando, porém, numerosas e curtas protrusões com aspecto de microvilos e invaginações → dois grupos de proteínas na matriz de esmalte recém-secretada: as amelogeninas e suas isoformas, as mais abundantes e hidrofóbicas, ricas em prolina, e as enamelinas, que são fosfoproteínas glicosiladas acídicas. → A mineralização do esmalte começa imediatamente após o início de secreção da matriz orgânica. → A mineralização inicial chega apenas até 15% do total da matriz recém-formada, o esmalte jovem constituído principalmente por componentes orgânicos. → Os primeiros cristais de mineral (hidroxiapatita) são depositados em contato direto com a dentina do manto, que forma uma camada mineralizada contínua → Forma-se, inicialmente, uma primeira camada mais ou menos homogênea de esmalte, com os cristais de mineral alinhados perpendiculares à superfície de dentina. →A interação das duas fosfoproteínas acídicas da matriz do esmalte jovem, enamelina e tufelina, desencadearia, o início da mineralização, a formação dos característicos cristais em forma de fita. → as moléculas de amelogenina se agregam, formando pequenos glóbulos de 20 nm de diâmetro, denominados nanosferas; estas se alinham helicoidalmente, orientando o crescimento dos cristais de mineral → os ameloblastos afastam-se em direção ao estrato intermediário, desenvolvendo uma curta projeção cônica a partir do seu citoplasma distal, o processo de Tomes (comandar a orientação do esmalte em formação) IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO → Nas regiões que contêm ameloblastos secretores, ocorre a involução dos demais elementos do órgão do esmalte → as células do estrato intermediário passam a exibir alta atividade da enzima fosfatase alcalina enquanto o retículo estrelado perde parte do seu material intercelular. Como consequência disso, a totalidade do órgão do esmalte, na região correspondente à matriz em formação, sofre colapso, tornando possível a aproximação entre a camada de ameloblastos e o epitélio externo (ameloblastos e o folículo dentário) → o folículo representa a única fonte de nutrição, pois a dentina calcificada impede a passagem de nutrientes provenientes dos vasos sanguíneos da papila dentária. → vasos sanguíneos do folículo penetram na região do retículo estrelado pelas invaginações do epitélio externo, aproximando-se do estrato intermediário e dos ameloblastos → A formação do esmalte prismático ocorre pelos processos de Tomes → após o desenvolvimento dos processos de Tomes, os ameloblastos formam um esmalte estruturalmente diferente, constituído pelo arranjo dos cristais de mineral em unidades características denominadas prismas → por meio de pequenas reentrâncias formadas em sua face plana secretora (superfície “S”) que ocorre a liberação dos grânulos que contêm a matriz orgânica do esmalte IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO → na face côncava do processo (superfície “N”), não ocorre secreção. → O estabelecimento do sistema endossômico-lisossômico na porção distal do ameloblasto secretor, incluindo o processo de Tomes, está relacionado com a liberação de enzimas para o esmalte jovem, promovendo a degradação parcial e a reabsorção de moléculas da matriz → o estrato intermediário, o retículo estrelado e o epitélio externo completam seu colapso, passando a compor uma só estrutura constituída por duas ou três camadas de células pavimentosas → Ao finalizar a fase secretora, o ameloblasto não mais apresenta processo de Tomes (mais uma camada de esmalte aprismático) ● Fase de maturação ● A degradação e a remoção da matriz orgânica possibilitam o crescimento dos cristais de mineral → os ameloblastos mostram-se, nesta fase de maturação, como células cilíndricas baixas, apresentando sua superfície distal lisa ou com dobras, assemelhando-se, neste último caso, à borda estriada das células clásticas. (se alterna entre liso e com dobras) 65% da amelogênese → Enquanto os primeiros estão envolvidos na remoção de elementos orgânicos e água, os últimos participam no rápido bombeamento de íons cálcio e fosfato para a matriz, tornando possível também o rápido crescimento dos cristais de hidroxiapatita → enamelina: possui afinidade com as fibrilas colágenas da dentina e parece favorecer a nucleação mineral do esmalte a partir da mineração da dentina → tufelina: parece ter capacidade de agente nucleador de cálcio (começar um novo depósito de cálcio) → amelogenina: orienta o crescimento e disposição dos cristais mineralizados → o alto conteúdo inicial de amelogeninas é reduzido pela degradação, → Tem sido observadoque os cristais de mineral em forma de fitas, após o início da remoção de material orgânico da matriz, aumentam rapidamente de largura em mais ou menos duas ou três vezes, enquanto sua espessura aumenta mais lentamente, alcançando, porém, dimensões quase oito vezes maiores que as iniciais. → a fase de maturação também inicia-se nas camadas mais profundas, na região da junção amelodentinária, e termina quando a superfície externa é completamente mineralizada IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO ● fase de proteção ● O epitélio reduzido recobre o esmalte maduro até a erupção do dente (proteção) → os ameloblastos perdem a ondulação da sua superfície distal, a qual se torna definitivamente lisa. → em células cúbicas que secretam um material semelhante ao da lâmina basal localizada entre as células do epitélio externo e o folículo dentário adjacente. Esse material é depositado sobre o esmalte recém-formado. (epitélio reduzido) → são formados hemidesmossomos que ligam os ameloblastos a essa lâmina basal. →Externamente a esta camada de células, os outros componentes do órgão do esmalte, que já na fase de maturação mostravam-se francamente reduzidos, nesta fase, perdem por completo sua identidade. → Estabelece-se assim, com a camada de ameloblastos protetores, o epitélio reduzido do esmalte, estrutura que reveste a coroa do dente até sua erupção na cavidade oral, separando-a do conjuntivo adjacente. → Quando emerge ele se junta ao epitélio da boca então não rasga. ESTRUTURA ● O esmalte tem estrutura prismática → maior parte da sua espessura constituída por unidades estruturais em forma de barras denominadas prismas. As zonas periféricas dessas barras, chamadas regiões inter prismáticas, completam a estrutura cristalina do esmalte. ● PRISMAS → Os prismas são barras ou colunas mais ou menos cilíndricas que se estendem desde a estreita camada de esmalte aprismático, que foi depositada em contato com a dentina do manto ao início da amelogênese, até a superfície externa do esmalte. → Os cristais de hidroxiapatita densamente empacotados dispõem-se seguindo mais ou menos o longo eixo do prisma. Porém, a exata orientação no sentido longitudinal apenas se mantém na região central do eixo (Figura 8.25). →Daí para a periferia do prisma, a orientação dos cristais muda, mostrando uma inclinação progressiva quanto mais se aproxima do limite do prisma → O encontro de cristais da periferia de um prisma com grupos de cristais dos outros prismas adjacentes ou da região interprismática, os quais têm orientação diferente, leva à identificação da denominada bainha. IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO → As outras zonas do esmalte são, então, as regiões inter prismáticas nas quais cristais de hidroxiapatita apresentam-se também densamente empacotados, preenchendo as zonas entre as regiões centrais dos prismas. → não há diferença entre o conteúdo mineral dos prismas e o das regiões inter prismáticas; há diferença apenas no que se refere à orientação dos cristais. ● A fase mineral do esmalte é constituída por grandes cristais de hidroxiapatita → embebidos em uma escassa matriz orgânica em forma de gel, que ocupa apenas 3% do volume total do esmalte, e em água, que ocupa 12% do volume do esmalte. ● No esmalte maduro, algumas das proteínas remanescentes têm disposição preferencial → cristais. Isso significa que a proporção de matriz orgânica remanescente é similar em todas as regiões, embora as diferentes proteínas tenham, em alguns casos, disposição preferencial. ● Os prismas são formados somente pela face plana do processo de Tomes → o vértice do processo de Tomes não é localizado no centro, apresentando-se deslocado, mais próximo do lado da vertente plana. → A superfície secretora do processo de Tomes é representada apenas pela curta vertente plana, sendo denominada superfície “S”; a superfície curvada da outra vertente não secreta, sendo denominada superfície “N” ● A disposição dos cristais que formam os prismas deve-se à direção da movimentação dos ameloblastos durante a fase secretora → os cristais depositam-se adotando uma disposição paralela entre si apenas na frente das superfícies “S”, tornando-se inclinados nas regiões correspondentes às superfícies “N”. Estabelecem-se os prismas e as regiões interprismáticas. → Os prismas são levemente ondulados desde a junção amelodentinária até a superfície externa, razão pela qual diversos planos de corte do esmalte resultam em aparências de “ferradura” ou de “orifício de fechadura”, . → Além disso, a orientação dos prismas na região cervical dos dentes decíduos é horizontal, enquanto nos dentes permanentes os prismas dessa região são inclinados em sentido apical (Figura 8.32). IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO estrias ou linhas incrementais de retzius ● A formação do esmalte segue um padrão incremental →períodos de repouso, que se refletem na formação de linhas incrementais de crescimento, denominadas estrias ou linhas de Retzius. → refletem a mudança de direção dos ameloblastos durante a formação dos prismas. → aparecem linhas que nas preparações longitudinais de dentes desgastados são escuras, dando a falsa impressão de serem hipomineralizadas. estriações transversais ● Os prismas apresentam leves constrições transversais → leves estriações que aparecem transversais em relação ao longo eixo dos prismas. bandas de hunter-schreger ● As bandas de Hunter-Schreger representam apenas um fenômeno óptico → bandas claras e escuras denominadas de Hunter-Schreger, ocorre desvio da luz incidente durante a observação ao microscópio de luz, esmalte nodoso → nas regiões dos vértices das cúspides, alguns prismas entrecruzam-se irregularmente uns com os outros desde a junção amelodentinária até a superfície externa do vértice da cúspide, constituindo a região denominada esmalte nodoso IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO tufos, lamelas e fusos → São três estruturas sempre encontradas no esmalte, originadas em diversas fases da amelogênese que se detectam nas preparações de dente desgastado, principalmente em cortes transversais. ● Os tufos do esmalte são áreas levemente hipomineralizadas que contêm a proteína tufelina → ⅓ da espessura do esmalte (curtinho) ● As lamelas são regiões hipomineralizadas que chegam à superfície externa → seguem a direção dos prismas → da junção amelodentaria até a superfície externa do dente ● Os fusos do esmalte são continuações dos túbulos dentinários → não é uma hipomineralização estruturas superficiais/ periquimacias e esmalte aprismatico ● Microscopicamente, a superfície do esmalte é irregular IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO ● As periquimácias representam a parte superficial das linhas de Retzius → Uma vez na boca, com o desgaste funcional da superfície do esmalte, as periquimácias tendem a desaparecer. ● O esmalte aprismático é encontrado tanto em dentes decíduos quanto em permanentes ● O biofilme (placa bacteriana) recobre praticamente todos os dentes erupcionados → forma-se na superfície do esmalte em virtude de complexas interações dos constituintes da saliva, principalmente bactérias, que aderem firmemente à película adquirida, formando várias camadas. → Durante a mastigação ou mesmo pela escovação, o biofilme pode ser removido, sendo que ele pode rapidamente se reformar. A deposição de mineral no biofilme origina a estrutura denominada cálculo. junção amelodentinária ● Esmalte e dentina relacionam-se por uma superfície muito ondulada → A superfície de contato entre o esmalte e a dentina subjacente, denominada junção amelodentinária, é bastante ondulada, característica que garante a imbricação íntima entre os dois tecidos dentários. IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO hipoplasia: ausência do esmalte, pequenos furos hipocalcificação: ex. excesso de flúor que causa manchas brancas (fluorose) manchamento por tetraciclina: o antibiótico pode causar manchas IZABELLA TEIXEIRA - 2º PERÍODO
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