Atendimento Pré-Hospitalar

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Antes de iniciar a aplicação de qualquer intervenção ao atendimento às vítimas de acidentes, torna-se importante destacar que a equipe deve adotar algumas medidas cautelares, para que a promoção do cuidado se torne efetivo, adequado e de alta qualidade.
 
Acerca da afirmação citada, dentre as opções a seguir identifique a alternativa que melhor se adequa no sentido de nortear a equipe para que seja aplicado um cuidado totalizado e seguro, pois, dessa forma estará minimizando qualquer possibilidade de sequelas para aqueles dão assistência:
A
 Avaliar se há riscos em evidência, tanto para as vítimas, quanto para a equipe (cena segura); coleta de informações acerca do acidente (como ocorreu?); disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe; triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição. 
B
 Destaca-se a importância da disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe, pois sem esses instrumentos o cuidado torna-se fragmentado.
C
 Triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz um significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição.
D
 Priorizar a aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição, pois vida envolve tempo. 
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Fraturas representam um problema de saúde pública de alta incidência e custo socioeconômico elevado para o sistema de saúde, configurando causa de morbidade e mortalidade. O entendimento dos tipos de fraturas é fator importante para o tratamento, pois tem por objetivo uma melhor orientação quanto ao plano de tratamento, deve permitir um prognóstico, e serve de parâmetro para a comparação dos resultados obtidos no tratamento.
 
As lesões musculoesqueléticas são classificadas como fraturas, entorses, distensão e luxação. Para tanto identifique a seguir o termo e conceito que estão corretos: 
A
 Entorse – estiramento muscular com rompimento parcial ou total de uma fibrilar e feixes musculares. 
B
 Fratura – Ruptura total ou parcial da estrutura óssea. 
C
 Luxação – torção ou distensão brusca de uma articulação, além da sua amplitude normal.
D
 Distensão – desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação, fazendo com as superfícies articulares percam a comunicação. 
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É um processo ordenado e sistemático, o qual possui como finalidade identificar se há existência de lesões ou problemas que, quando não tratados poderão agravar e ameaçar as condições de vida. É a segunda etapa de avaliação, onde são investigados de forma mais esmiuçada achados que na avaliação primária passaram despercebidos.
 
Após a primeira abordagem aplicada às vítimas de traumas pela equipe de saúde, como continuidade à assistência, realizam a chamada “avaliação secundária”, seja na cena do evento ou mesmo dentro da própria viatura (ambulância), até que essas vítimas sejam encaminhadas a serviços terciários para desfecho clínico.
Frente à essa afirmativa, identifique a seguir a alternativa que se adequa ao significado da avaliação secundária e sua importância: 
A
 Permite ao profissional assistente compartilhar decisões acerca do que fazer junto àquele a quem ele assiste. 
B
 Possibilita que o assistido (vítima) decida os procedimentos que não gostaria que fossem realizados.
C
 O objetivo da avaliação secundária tange a identificar fatores ou causas que até então não estavam presentes ou não foram identificadas na avaliação primária; são achados identificados através de novo exame físico e comparados aos parâmetros vitais ora mensurados; permite que o profissional assistente aplique raciocínio clínico de forma mais minunciosa, uma vez que possui maiores informações acerca daquele a quem assiste (história). 
D
 É uma forma de possibilitar intervenções invasivas se forem necessárias, bem como, trará maior respaldo à equipe para liberar o paciente na cena, se possível for. 
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O Edema Agudo Pulmonar (EAP) é uma síndrome clínica em que ocorre acúmulo de fluido nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões, podendo ser decorrente de causas diversas. O resultado do processo é caracterizado por hipoxemia, aumento no esforço respiratório, redução da complacência pulmonar e redução da relação ventilação/ perfusão.
 
Sobre emergências cardiovasculares no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é correto afirmar que elas se remetem muitas vezes em atendimentos voltados para aquelas vítimas que estão apresentando algum grau de severidade e comprometimento cardíaco agudo ou não, o qual coloca em risco a vida desses sujeitos. Uma das enfermidades atreladas a esse comprometimento está atribuído ao Edema Agudo Pulmonar (EAP), condição clínica na qual as vítimas que experienciam essa situação, podem apresentar manifestações leves ou de gravidade elevada relacionado ao estado respiratório (angústia respiratória).
 
Sabendo disso, dentre as opções a seguir assinale a alternativa CORRETA sobre os tipos ou classificação que pode gerar o EAP: 
A
 Ocasionada por traumas e sepse.
B
 Esta é uma síndrome clínica exclusivamente de origem cardiogênica. 
C
 Cardiogênico ou não cardiogênico. 
D
 Esta é uma síndrome clínica exclusivamente de origem não cardiogênico. 
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Intoxicação consiste em uma série de efeitos sintomáticos produzidos quando uma substância tóxica é ingerida ou quando ela entra em contato com a pele, olhos, membranas ou mucosas, de forma acidental. Caracteriza-se como uma emergência clínica, até que se descubra o agente utilizado e se inicie o tratamento direcionado.
 
Frente às situações relacionadas às intoxicações, essas se tornam uma emergência clínica que requer atenção, habilidade e conhecimento acerca de como intervir e como colher informações precisas inerentes à ocorrência propriamente dita.Baseado nesta breve descrição, torna-se importante identificarmos os meios mais comuns em nosso cotidiano referente às intoxicações, devido ao acesso ora facilitado de determinados agentes, contribuindo assim para as altas incidências de intoxicações que acompanhamos diariamente.
Identifique abaixo os agentes ou meios permitem a existência de ocorrências dessa magnitude. 
A
 Produtos de limpeza; corrosivos; inflamável; pesticidas; medicamentos; alimentos deteriorados. 
B
 Produtos de limpeza; corrosivos; tóxico; inflamável; pesticidas; medicamentos; alimentos deteriorados.
C
 Produtos de limpeza; explosivo; inflamável; pesticidas; medicamentos; alimentos deteriorados. 
D
 Produtos de limpeza; inseticidas; medicamentos; alimentos deteriorados, gases tóxicos. 
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Camerro et al., (2015) pontuam que o conceito acerca do serviço de urgência e emergência no Brasil seguem instituídos pela Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), porém, para a população em geral não é clara, pois rotineira e diariamente, a equipe de saúde se depara com casos que, particularmente, deveriam ser atendidos em ambulatórios, ou seja, casos não urgentes e que não envolvem risco iminente à vida. Em se tratando dos casos não urgentes e por uma logística de organização hierárquica devido à baixa complexidade envolvida, torna-se importante estimular essa compreensão até mesmo por parte da equipe que atua nestes cenários, pois, são estes que na sua maioria organizam o serviço e geram fluxos através de classificações por ordem de prioridade ou riscos de exposição à vida.
 
Sobre o conceito de Urgência, a seguir estão descritas algumas alternativas para melhor esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando poderá auxiliá-lo na tomada de decisão frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 É uma situação onde os pacientes necessitam de intervenções precisas e cautelares, pois, apresentam riscode morte iminente. 
B
 É uma situação onde o atendimento pode ser postergado até um período maior que 48hs, pois, não implica em dano e risco à vida aos que estão enfrentando alguma complicação fisiológica.
C
 É uma situação que requer atendimento imediato, pois, há risco à vida. 
D
 É uma situação que requer a aplicação de condutas e atendimento de forma rápida, no entanto não há risco iminente de morte. 
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Konder e O'dwyer (2015), descrevem que os serviços de saúde, especialmente os serviços de emergência dos hospitais públicos e privados, funcionam como porta de entrada para aqueles que buscam atendimento para diferentes tipos de problemas de saúde, bem como, torna-se referência para aqueles casos em que há instabilidade clínica e risco iminente de morte. Dessa forma, ao se deparar com a emergência, deve-se interpretar que a vida de determinada pessoa está em risco, seja de morte ou de sequelas em decorrência do fator patológico existente.
 
Já em se tratando do conceito de Emergência, a seguir estão elencadas algumas alternativas para melhor elucidar e/ou esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando-o poderá auxiliá-lo na sua tomada de decisão e conduta frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 É uma situação crítica, em que há ameaça iminente à vida, com risco de lesão permanente, necessitando atendimento imediato.
B
 É uma particularidade clínica, presente em muitos meios (ambientes), dos quais não apresentam exposição para aqueles que a vivenciam.
C
 É uma situação clínica que vai desde uma situação de gravidade leve a moderada, não impondo risco à vida daquele que a experencia. 
D
 Evento clínico que pode ser classificado de baixo risco, pois não ocasiona prejuízo físico e clínico para aqueles que a vivenciam.
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O parto normal, é considerado como desfecho natural da gravidez, sendo este método o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, desde que não haja nenhuma contraindicação por doença prévia ou má evolução da dilatação uterina.
 
Para que possamos identificar se o percurso natural do parto está correto, cabe a nós enquanto socorristas, identificarmos as etapas que se sucedem. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, identifique a resposta que condiz com as etapas (períodos) relacionadas ao parto normal: 
A
 Período de dilatação; expulsivo; equiparação; greenberg.
B
 Período de dilatação; expulsivo; dequitação; greenberg. 
C
 Período expulsivo; dequitação; greenberg.
D
 Período de dilatação; nascimento; expulsivo; dequitação; greenberg. 
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O Traumatismo Cranioencefálico (TCE), pode ser classificado de acordo com seu mecanismo, morfologia anatômica ou relacionado à gravidade do caso. Seu mecanismo classifica-se em trauma fechado (contuso) ou penetrante (onde a penetração de algum corpo estranho no interior da calota craniana). Em decorrência do seu acometimento, para uma avalia simplificada, utiliza-se de instrumentos como a Escala de Coma de Glasgow (ECG) para classificar o TCE, seja como leve (ECG 14 a 15), moderado (ECG 9 a 13) e grave (ECG 3 a 8).
 
Acerca do Traumatismo Cranioencefálico (TCE), esta é uma síndrome clínica relacionada com o advento da presença de lesões no Sistema Nervoso Central (SNC). Neste sentido, as vítimas que ficaram expostas a esse evento, podem apresentar alguns achados clínicos que requerem cuidados direcionados e especializados, cabendo à equipe de saúde utilizar de alguns recursos como escalas de avaliação, as quais podem otimizar uma primeira impressão quanto ao estado de gravidade (leve, moderado, grave).
A seguir estão descritos alguns modelos de escalas, identifique a resposta que pode ser aplicada à essa categoria de enfermidade: 
A
 Escala de Rass. 
B
 Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR).
C
 Escala Visual Analógica (EVA). 
D
 Escala de Coma de Glasgow (ECG). 
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Estudos comprovam que o tempo suficiente que é utilizado para ter noção do ambiente em que ocorreu o acidente, não ultrapassa 10 segundos, sendo esse tempo suficiente para avaliar se aos arredores existem perigos iminentes que ameacem à segurança, além de identificar o mecanismo de lesão e quantificar o número de vítimas.
 
Ao aplicar o atendimento pré-hospitalar, idealiza-se que este serviço esteja direcionado em assistir aqueles pacientes que sofreram algum trauma. A seguir estão descritos alguns mecanismos de traumas que devem ser levados em consideração, pois, podem estar presente nas vítimas que você irá assistir, identifique-os: 
A
 Colisão entre veículos de grande e pequeno porte.
B
 Cena e circunstância do evento, tipo de acidente, tempo do trauma, gravidade de lesões presente e tempo para o atendimento. 
C
 Existem vítimas fatais e dentre as vítimas há crianças. 
D
 Cinemática do trauma de grande importância. 
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A Síndrome Coronária Aguda (SCA) é uma síndrome clínica que compreende diversas apresentações clínicas decorrentes de isquemia miocárdica, abrangendo a angina instável (AI), o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST (IAMSS-ST) e o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCS-ST). Atualmente, a Doença Cardíaca Isquêmica é a principal causa de mortalidade no Brasil e no mundo. A diferença ocorre se a isquemia é suficientemente severa para causar dano miocárdico e liberar marcadores de injúria miocárdica (troponinas), refletindo posteriormente em limitações de bombeamento cardíaco.
 
O sistema cardiovascular é um sistema dinâmico e fundamental para a manutenção da vida. Possui algumas funções diferenciadas quando comparado a outros sistemas, como: automatismo, excitabilidade, condutibilidade e contratilidade, contribuindo assim para a existência de frequência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco que resulta, como produto final, a nutrição celular. Este sistema é extremamente vulnerável e carece de alguns cuidados. Dentre os inúmeros fatores que propiciam tais vulnerabilidades, encontram-se as Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sabendo disso, identifique nas alternativas a seguir, qual resposta está vinculada aos danos ocasionados pelas SCA:  
A
 Resulta em aumento na oferta de oxigênio e no menor consumo de oxigênio pelos tecidos, em decorrência de obstrução total do segmento arterial coronariano. 
B
 A síndrome clínica citada, é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos e estimulação simpática como mecanismo compensatório.
C
 Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano. 
D
 A síndrome clínica citada é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos. 
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Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação própria, pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais raramente, na ausência de qualquer quadro clínico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam ou pensam insistentemente em suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu diagnóstico e sua classificação segundo o transtorno.
 
Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é gerar a própria morte. Deve-se destacar que a tentativa de suicídio pode levar aos dois extremos, ou a morte se concretiza, ou há somente tentativa que podem resultar em lesões impactantes e/ou mutilantes. Relacionado ao atendimento a essas vítimas, torna-se de suma importância que os profissionais atuantes no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) usem suas habilidades, apliquem sua sensibilidade na abordagem dessas vítimas, não as julguem, e ainda, compreendam o significado do termo suicida.
Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito desse termo, assinale a CORRETA: 
A
 Esse é um termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo,apresentando-se imóvel ou com extrema hipoatividade. 
B
 O termo ou intenção suicida, é caracterizada por pensamentos, ideias e desejos de estar morto, sendo que, suicídio completo é a morte intencional autoinfligida, após tentativas de suicídio. 
C
 Termo caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos, já que para esse indivíduo a somatização dos sintomas reduz a sua ansiedade. 
D
 Termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo, caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos.
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Sabemos que no atendimento pré-hospitalar, necessitamos de alguns parâmetros clínicos relacionado ao estado fisiológico daqueles que experienciam tal evento, pois podem ficar ou estar vulneráveis à possíveis instabilidades.
 
Dessa forma, avaliar os sinais vitais torna-se uma conduta assertiva e adequada, para que possamos mensurar se há alguma alteração do ponto de vista fisiológico-clínico ou se está em evolução. Sendo assim, através do seu conhecimento, identifique abaixo qual alternativa está adequada, frente ao enunciado antes exposto: 
A
 Ao se pensar em avaliação dos sinais vitais no atendimento pré-hospitalar, eles se resumem em frequência cardíaca e pressão arterial.
B
 Os sinais vitais devem ser avaliados quando possível, pois se o paciente se encontra acordado, é possível compreendermos de que não há alterações fisiológicas. 
C
 Avaliar os sinais vitais torna-se uma iniciativa pertinente e adequada, tanto para identificar ou prever a existência de alguma alteração fisiológica, permitindo a aplicação de condutas de estabilização e afastar riscos à vida dos sujeitos que a experienciam. 
D
 Avaliar os sinais vitais é uma conduta pertinente, porém, deve ser avaliada em local onde não haja exposição do paciente. 
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Intoxicação ou envenenamento são causados pela ingestão, inalação ou exposição a alguma substância tóxica (nociva) ao organismo que podem provocar sequelas e até mesmo a morte se o indivíduo não for socorrido a tempo. O ambiente domiciliar apresenta uma grande variedade de agentes como plantas tóxicas, medicamentos, pesticidas, produtos de limpeza e higiene que, quando não armazenados ou utilizados de forma correta, representam risco para intoxicação e envenenamento. Diante disso, as intoxicações acidentais em ambiente domiciliar estão entre os acidentes domiciliares mais frequentes na população infanto-juvenil e ocupam uma posição de destaque nos atendimentos de serviços de urgência e emergência (BRITO; MARTINS, 2015).
 
Atender crianças vítimas de intoxicação é uma rotina comum nos serviços de urgência e emergência, bem como no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), cerca de 90% dos casos. A equipe ao se deparar com um caso como este, deve agir rápido, ser precisa e cautelosa. Você é chamado para atender uma criança que, segundo informações prévias repassadas pela central de regulação, sinaliza que o caso se refere a uma possível intoxicação. Pensando nisso, ao chegar na cena que sinais podem evidenciar e/ou confirmar que a emergência se caracteriza como uma intoxicação?
A seguir estão descritas algumas opções quanto a sinais ou manifestações. Identifique a correta: 
A
 Queimaduras; lesões de pele; alteração de comportamento repentino; convulsões; ataxia (desequilíbrio e dificuldade em controlar os movimentos); sonolência apenas; alterações do ritmo cardíaco e respiratório. 
B
 Alteração de comportamento repentino; euforia; alterações do ritmo cardíaco e respiratório.
C
 Manchas na boca, lesões ou queimaduras; hálito cetônico; alteração de comportamento repentino; convulsões; euforia. 
D
 Manchas na boca, lesões ou queimaduras; lesões de pele; alteração de comportamento repentino; convulsões; ataxia (desequilíbrio e dificuldade em controlar os movimentos); coma; alterações do ritmo cardíaco e respiratório. 
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A Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) apresenta, entre outras causas, origem mecânica, ocasionada por aspirados de algum objeto, seja durante a ocorrência de trauma de face (dentes e próteses dentárias), ou acidentalmente durante a ingestão alimentar (ossos e goma de mascar), ou ainda, durante momentos de distração, como quando uma criança leva à boca objetos/brinquedos pequenos ou, já na vida adulta, clip de papel, por exemplo. Os acidentes por aspiração de corpo estranho se caracterizam pelos episódios potencialmente fatais, cuja gravidade, representada pela presença de cianose, traduz um significado relacionado ao grau de obstrução das vias aéreas, caracterizando uma emergência clínica.
 
No Atendimento Pré-hospitalar (APH), na maioria dos casos é esperado que você se depare com alguma vítima que apresente obstrução das Vias Aéreas Superior (VAS), seja por corpo estranho (prótese dentária, secreções, dentre outros), edema de laringe, estenose traqueal e/ou edema de glote por reação alérgica. Sabendo disso, torna-se importante que você possua noções de como proceder ou possíveis intervenções que poderão ser instituídas. A seguir estão descritas algumas situações problemas e suas respectivas intervenções.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Traqueostomia.
B
 Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Manobra de heimlich.
C
 Edema de laringe e/ou de glote – Intervenção inicial: administrar terapia Manobra de heimlich e Cricotireoidostomia por punção.
D
 Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Cricotireoidostomia por punção. 
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A responsabilização para o problema de saúde vai além do atendimento propriamente dito, engloba capacidade técnica, identificação com área de atuação, conhecimento, recursos humanos e materiais, dentre outras vicissitudes. Também deve haver como objetivo final entre os profissionais da área da saúde, a intenção de resolubilidade efetiva do problema daqueles que assistem.
 
Para prestar atendimento pré-hospitalar de alta qualidade e performance adequada, requer de alguns princípios como: habilidade, ética, conhecimento, comunicação, sincronismo, recursos materiais e de equipamentos. Baseada nesta afirmativa, dentre as opções a seguir, identifique a alternativa que potencializa a importância dos princípios anteriormente citados: Assinale a alternativa correta: 
A
 Quando o atendimento é prestado com eficiência, ele não influencia na minimização de danos ou sequelas para aqueles que a recebem.
B
 O fator de maior relevância que pode estar atribuído a um atendimento de excelência, se remete apenas ao quesito recursos materiais e equipamentos, pois, sem estes não há possibilidade de atender qualquer pessoa com risco de urgência ou emergência.
C
 Atendimento pré-hospitalar quando padronizado, minimiza riscos a sequelas para aqueles que a recebem, influenciando em tempo de hospitalização reduzido, bem como, diminui os índices de mortes por traumas. 
D
 Somado aos princípios elencados acima, devem estar atribuídos à pontualidade da equipe frente a um chamado. 
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Crise convulsiva ou convulsão, está atrelada à presença de contraturas involuntárias da musculatura, as quais provocam movimentos desordenados. Geralmente é acompanhada pela perda da consciência e relaxamento esfincteriano. As convulsões acontecem na maioria quando há a excitação excessiva da camada externa do cérebro, em decorrência de algum estímulo ou causa, como: hemorragias intracerebrais, intoxicação por produtos químicos, falta de oxigenação no cérebro, efeitos colaterais provocados por medicamentos, doenças como epilepsia, tétano, meningite e tumores cerebrais.
 
Crises epilépticas estão na maioria das vezes associadas à alguma injúria que esteja ocorrendo ao SNC (Sistema Nervoso Central), seja esta em decorrência, por exemplo de fatores externos (traumas) ou internos (metabólicos), sabendo disso, é possível que em algum momento você enquanto profissional assistente especializado em Atendimento Pré-Hospitalar (APH) receba umaligação solicitando ajuda para atender alguma vítima que esteja sofrendo deste mal. Dessa forma, torna-se importante identificarmos outras possíveis causas que podem desencadear essa enfermidade.
 
A seguir estão elencadas algumas opções que se remetem ao desencadeamento de crises epiléticas, escolha a CORRETA: 
A
 Dentre as causas principais destacam-se a hipoglicemia; hipóxia; distúrbios hidroeletrolíticos; sepses; insuficiência renal; distúrbios metabólicos; hipertermia, tumor de SNC (TU SNC); AVE (Acidente Vascular Encefálico); encefalite; traumas. 
B
 Dentre as causas mais comuns destacam-se a cefaleia; trauma diretos; AVE; (Acidente Vascular Encefálico). 
C
 Dentre as causas mais comuns destacam-se os traumas diretos e indiretos; AVE.H (Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico); distúrbios metabólicos; hipertermia. 
D
 Dentre as causas mais comuns destacam-se a cefaleia; trauma diretos; AVE.T; (Acidente Vascular Encefálico Transitório); distúrbios metabólicos; hipertermia.
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Conforme descrevem Westphalen, Corção e Benetti (2016), o suicídio é um fenômeno humano complexo, universal e representa um grande problema de saúde pública em todo o mundo. A morte por suicídio ocupa a terceira posição entre as causas mais frequentes de óbito de pessoas de ambos os sexos com idades entre 15 e 34 anos. Nas vítimas de intoxicações por organofosforados (chumbinho) os procedimentos mais comumente são: passagem de sonda nasogástrica (SNG), lavagem gástrica, monitorização e oximetria de pulso, aferição de sinais vitais, intubação endotraqueal, aspiração traqueal e utilização de cateter nasal e máscara de Venturi como fonte de oxigênio. O tratamento específico engloba a atropinização e o uso de carvão ativado por via oral ou SNG. 
 
Dentre os antídotos mais comumente utilizados em situações de emergência devido às intoxicações, se encontra o carvão ativado. Substância essa de fácil acesso pelo seu baixo custo, forma de administração e potencial de ação.Entretanto, não possui efeito para alguns casos clínicos específicos, dessa forma, dentre as opções a seguir elenque a resposta CORRETA para as situações que o carvão ativado não deve ser administrado devido ao efeito de absorção ser inativo:  
A
 É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; ácido clorídrico; pesticidas; vermicidas; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion.
B
 É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; ácido clorídrico; pesticidas e vermicidas apenas.
C
 É inativo para as seguintes substâncias: ácido álcalis; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. 
D
 É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; paracetamol; pesticidas; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. 
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Primeiros socorros podem ser definidos como um atendimento de aplicação temporária e imediata à uma pessoa que se encontra ferida ou que adoeceu subitamente, também se insere ao atendimento em domicílios, rodovias, terminais rodoviários, aeroportos, vias públicas, dentre outros, principalmente quando não se pode ter acesso imediato a um ambiente de saúde. Para tanto, a finalidade dos primeiros socorros visa preservar a vida, restringir os efeitos da lesão e promover a recuperação da vítima. Ressalta-se o quão importante é potencializar a existência de proteção ou viver em ambiente circundados de proteção e munidos pela prevenção.
 
Sabe-se que uma das medidas mais importantes para evitar que pessoas fiquem expostas a acidentes é a prevenção, assim identifique a seguir, dentre as opções, quais medidas podem e devem estar potencializadas para evitar possíveis exposições a eventuais riscos de acidentes: 
A
 Eliminar os fatores de risco existentes; intervir eficazmente; utilizar de alta tecnologia a favor do cuidado; equipe treinada e habilitada.
B
 Rodovias bem sinalizadas; equipes de atendimento treinadas e habilitadas.
C
 Modificar a taxa de fator de risco; estabilizar e reabilitar objetos de danos; prever instabilidades de riscos; identificar vulnerabilidades existentes. 
D
 Prevenir risco de trauma; eliminar os fatores de risco existentes; modificar a taxa de fator de risco; modificar a natureza de fator de risco; manter resistência ao fator de risco; minimizar os danos causados; estabilizar e reabilitar objetos de dano. 
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A gravidez tem um significado simbólico e particular para cada mulher. Varia de acordo com a estrutura de personalidade, associada à história de vida pregressa e o momento atual de cada uma. Quando não desejada, a maternidade pode ser opressiva, traumatizante, já que a gestação acarreta mudanças físicas na mulher e a convida a reorganizar vários aspectos de sua identidade, como a relação com o seu corpo, com o pai da criança e seus planos para a vida. Quando a gestação conscientemente desejada é perdida, também ocorre uma alteração na identidade, levando à sensação de fracasso pessoal, impotência e frustração (BENUTE et al., 2009).
 
Umas das situações mais críticas para o profissional atuante no Atendimento Pré-hospitalar (APH), se refere ao atendimento de uma vítima com sinais de abortamento, pois podem se deparar com uma vítima em estado de choque emocional pelo trauma vivido e pela sensibilidade aflorada em decorrência de uma gestação que muitas vezes era esperada, foi planejada e torna-se interrompida devido a alguma intercorrência.
Considerando essa descrição, identifique a seguir, a resposta que melhor descreve as causas mais clássicas do aborto, pois uma vez identificando-as, suas condutas poderão ser melhor direcionadas e sua intervenção mais precisa: 
A
 Fatores: genética familiar; antecedentes de parto espontâneo; stress; consumo de álcool ou drogas; uso de AINES; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso. 
B
 Fatores: genética familiar; antecedentes de parto espontâneo; traumas; distúrbios metabólicos; consumo de álcool ou drogas; uso de AINES; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso.
C
 Fatores: história familiar; metabolismo; uso de anabolizantes; ansiedade; antecedentes de parto espontâneo; stress; consumo de álcool ou drogas; uso de AINES; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso.
D
 Fatores: idade; antecedentes de abordo espontâneo; tabagismo; consumo de álcool e drogas; uso de Anti-inflamatórios não hormonais; consumo excessivo de cafeína; extremos de peso.