Epidemiologia e Políticas de Atenção à Saúde

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A epidemiologia estuda a etiologia das doenças através do conhecimento de determinada causa e sua associação com determinados indivíduos, grupos populacionais, lugares, ocorrência e período. A discussão da causalidade é antiga e perpassa desde o senso comum até conhecimentos objetivos, que foram e são discutidos por filósofos nos aspectos da racionalidade científica.
 
Sobre a causalidade em epidemiologia, classifique as sentenças em verdadeiras (V) ou falsas (F):
 
( ) As causas suficientes representam um conjunto de condições, que através de sua interação, são capazes de instalar a patologia em um indivíduo sadio.
 
( ) Os fatores de risco podem ser responsáveis pelo aparecimento de doenças, desde que desempenhem o papel de facilitadores, precipitantes ou reforçadores.
 
( ) Após a obesidade (causa) ser constatada em um indivíduo, fez com que ele passasse a consumir produtos dietéticos (probabilidade não causal).
 
( ) O método indutivo utiliza a observação de apenas alguns casos para o estabelecimento de leis gerais, através da generalização para todos os casos com características semelhantes.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 V – F – F – V 
B
 V – F – V – F 
C
 F – F – V – V 
D
 F – V – V – F
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Rouquayrol (2018) define epidemiologia como a ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a distribuição populacional e os fatores determinantes das doenças, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde.
 
A identificação de complicações iatrogênicas relacionadas à assistência de enfermagem no setor de emergência de um hospital público, foi realizada com base na sistematização dos usos da epidemiologia. Qual a sequência a ser seguida para a obtenção da análise acerca dos fatos percebidos como anormais e catalogados como iatrogênicos, conforme a epidemiologia preconiza?
 
I- Percepção da regularidade dos fenômenos
 
II- Experimentação
 
III- Observação
 
IV- Estabelecimentos de leis e teorias
 
V- Codificação
 
VI- Formulação de hipóteses e conjecturas
 
VII- Comparação Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
A
 I – III – II – V- VI – IV - VII
B
 I – II – III – V – VI – VII – IV 
C
 I – III – VII – VI – II – IV - V 
D
 III – V – VII – II – VI – I - IV 
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A busca por evidências científicas que contribuam para a validação de um determinado fenômeno ocorre através das informações coletadas provenientes da amostragem de um determinado estudo. Para tanto, é preciso que as evidências encontradas estejam a favor da hipótese testada, caso contrário, ela será refutada e não haverá comprovação científica do fenômeno. Nesse contexto, o teste estatístico de hipóteses tem a função de verificar a distribuição de probabilidades provocadas pela variação do fenômeno, representando um critério de eleição ou rejeição das hipóteses testadas.
 
Sobre os testes estatístico de hipóteses, classifique as sentenças abaixo com V para aquelas que forem verdadeiras e com F para aquelas que forem falsas.
 
( ) O teste de hipóteses fornecem ferramentas que nos permitem rejeitar ou não rejeitar uma hipótese estatística através da evidencia fornecida pela amostra.
 
( ) Uma vez formuladas as hipóteses precisamos testá-las através da obtenção de evidências científicas, por intermédio de uma amostra, e quanto maiores as evidências, mais difícil será a tomada de decisão.
 
( ) Os testes de hipóteses são utilizados para determinar quais resultados de um estudo científico podem levar à rejeição da hipótese nula a um nível de significância estabelecido previamente.
 
( ) A tomada de decisão é a terminologia utilizada nos testes de hipóteses que se refere a aceitar ou rejeitar a hipótese, utilizando a amostra observada de um estudo.
 
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 
A
 V – V – V – V
B
 F – F – F – V 
C
 V – F – V – V 
D
 F – F – V – V 
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A organização da RUE na Atenção Hospitalar tem como um dos objetivos qualificar as portas de entrada hospitalares de urgência e emergência, que se constituem como serviços instalados em uma unidade hospitalar para prestar atendimento ininterrupto ao conjunto de demandas espontâneas e referenciadas de urgências clínicas, pediátricas, cirúrgicas e/ou traumatológicas, obstétricas e de saúde mental.
 
Existem três tipologias de hospitais da rede de atenção à urgência e emergência e propostas de incentivos financeiros diferenciados de acordo com esta tipologia. Podemos então afirmar que: Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Hospital Especializado Tipo II de referência para alta complexidade, com dois serviços habilitados em neurocirurgia, traumato-ortopedia, pediatria e cardiovascular, para o atendimento de uma macrorregião de saúde. 
B
 Hospital Geral de referência para cobertura populacional de 201 mil a 500 mil habitantes. Deve possuir, no mínimo, um serviço de referência, habilitado em alta complexidade, para desempenhar seu papel como neurocirurgia e/ou traumato-ortopedia e/ou cardiologia/cardiovascular ou como referência para pediatria.
C
 Hospital Especializado Tipo I de referência para alta complexidade, com serviço habilitado em neurocirurgia, traumato-ortopedia, pediatria e cardiovascular, para o atendimento de uma macrorregião de saúde. 
D
 Hospital Geral de referência apenas para uma região de saúde conforme Plano Diretor Regional (PDR), com cobertura populacional de até 200 mil habitantes e, possui um incentivo financeiro de R$100.000,00. 
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A elaboração do plano de negócios visa criar uma oportunidade para o empreendedor analisar todas as facetas da nova empresa e refletir sobre elas. Sobre os elementos que compõe o plano de negócios, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A análise de mercado apresenta aspectos importantes sobre a clientela, a concorrência e os fornecedores.
( ) O planejamento financeiro visa diferenciar investimentos de despesas administrativas.
( ) O plano de marketing visa definir o preço do serviço prestado ou da produção de determinado produto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A
V – F – V.
B
V – V – V.
C
F – V – V.
D
F – V – F.
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Em Epidemiologia, vários são os coeficientes e indicadores utilizados com o objetivo de medir ou atribuir um valor há um determinado estado ou nível de saúde, expressando numericamente o estado de saúde de uma população em um determinado momento. Os indicadores de saúde são essenciais para o planejamento das ações e serviços de saúde.
 
Índice que mede o número de casos novos de uma doença, episódios ou eventos na população dentro de um período definido de tempo. Trata-se de: Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Prevalência. 
B
 Surto.
C
 Incidência. 
D
 Letalidade. 
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A Epidemiologia fornece subsídios para o planejamento das ações em saúde no que tange as intervenções voltadas para o processo de saúde-doença de uma determinada população.
 
Analise as afirmativas, no que se refere às possibilidades da utilização da Epidemiologia frente à administração dos serviços de saúde, e responda:
 
I- A verificação das condições de saúde de uma determinada população tem uma dimensão objetiva que visa identificar as necessidades e os problemas de saúde.
 
II- A descrição dos problemas que afetam determinada população se refere às necessidades de saúde, bem como suas causas são dados que fornecem subsídios para o planejamento em saúde.
 
III- A elaboração de um diagnóstico de saúde de determinada população objetiva o fornecimento de subsídios para o planejamento das ações em saúde programadas para aquele território, bem como para a alocação de recursos.
 
IV- A gestão da atenção primária no território visa oportunizar as demandas da comunidade, bem como responder às necessidades de saúde de determinada população com autonomia cabível e sob orientação do planejamento em saúde.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 I, IIe III estão corretas.
B
 II, III, IV estão corretas. 
C
 Somente I está correta. 
D
 III, IV estão corretas. 
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Ser empreendedor é ter iniciativa para criar algo novo e de valor para os clientes/mercado. Há três elementos que são de extrema importância na formação do empreendedor: a família, a escola e a sociedade. Diante disso, analise e associe os itens que seguem:
 
I – Família
II – Sociedade
III - Escola
 
( ) A convivência diária contribui para criar futuros empreendedores.
( ) É responsável pela formação e qualificação dos futuros empreendedores.
(   ) É afetada diretamente por fatores que facilitam ou dificultam os empreendedores.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A
III – II – I.
B
III – I – II.
C
I – III – II.
D
I – II – III.
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As diferentes teorias interpretativas do processo saúde-doença identificáveis ao longo da história têm como decorrência distintos projetos de intervenção sobre a realidade, em resposta a necessidades sociais.
 
Sobre as teorias multicausais, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Cadeias e Redes de Causalidade.
 
II- História Natural da Doença.
 
III- Tríade Ecológica.
 
IV- Relatório Lalonde.
 
( ) Descreve a evolução da doença desde o estímulo patológico no meio ambiente, passando pela resposta do hospedeiro ao estímulo até a recuperação ou morte.
 
( ) Associação causal estatística que seja passível de intervenções para prevenção de doenças e agravos à saúde.
 
( ) A interrelação entre os fatores causais das doenças, o homem inserido no seu habitat e o equilíbrio dos mesmos.
 
( ) Interação entre o estilo de vida, o ambiente, a organização dos serviços de saúde e a biologia humana refletem a causa de determinado problema de saúde.
 
a alternativa com a sequência CORRETA: 
A
 I – III – II – IV 
B
 II – I – III – IV
C
 II – III – IV – I 
D
 I – II – III – IV 
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O homem sempre buscou uma maneira de explicar a origem das doenças e foi através das teorias Multicausais que várias abordagens foram propostas para compreender o processo saúde-doença como síntese de múltiplas determinações, em decorrência de distintos projetos de intervenção sobre a realidade, em resposta a necessidades sociais.
 
Qual das teorias multicausais apresenta a descrição da evolução da doença, desde seus primórdios no meio ambiente até seu desenvolvimento no doente, relacionando com medidas preventivas e de controle à saúde? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Teoria da História Natural das Doenças. 
B
 Teoria da História Natural da Saúde-Doença. 
C
 Teoria das Cadeias e Redes de Causalidade.
D
 Teoria da Tríade Ecológica. 
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O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios) com o objetivo de promover inovações nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das respostas do Sistema Único de Saúde. O pacto pela saúde se constitui em três dimensões: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e o pacto de gestão.
 
Sobre o Pacto pela Saúde, analise as afirmativas a seguir:
 
I– O Pacto pela Vida é assentado no compromisso de enfrentar as situações persistentes que afetam as populações mais vulneráveis e de definir estratégias e metas sanitárias para melhorar sua situação, com vistas à promoção da equidade em saúde.
 
II– O Pacto em Defesa do SUS estabelece compromissos políticos dos gestores de saúde em consolidar e efetivar o processo da Reforma Sanitária no Brasil, independentemente da sociedade civil.
 
III– O Pacto de Gestão define as responsabilidades sanitárias de cada gestor municipal e estadual para a gestão do SUS e diminui, aos poucos, o papel da Comissão Intergestores Bipartite (CIB).
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Apenas III está correto.
B
 Apenas I está correto. 
C
 Apenas II está correto. 
D
 II e III estão corretos.
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Medir qualidade e quantidade em programas e serviços de saúde é imprescindível para o planejamento, organização, coordenação/direção e avaliação/controle das atividades desenvolvidas, sendo alvos dessa medição os resultados, processos e a estrutura necessária ou utilizada, bem como as influências e repercussões promovidas no meio ambiente.
 
As instituições hospitalares são complexas, face a inúmeras peculiaridades inerentes aos programas, serviços, influências externas, internas e condições de trabalho. A adoção de medidas confiáveis e sensíveis, tornaram-se fundamentais para ajudar a descrever uma situação, fazer comparações, verificar mudanças, alterações ou tendências e avaliar a execução de ações planejadas durante um período de tempo, em termos de qualidade ou quantidade. Que nomenclatura utilizamos para designar tais medidas?
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Índice de produção por funcionário da área/subárea. 
B
 Indicadores de Saúde. 
C
 Recursos componentes da estrutura. 
D
 Administração efetiva e eficaz, com qualidade e produtividade.
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Múltiplos aspectos relacionados à formulação de políticas, à construção do conhecimento e à implementação das práticas na saúde pública interagem de forma concomitante e podem ser evidenciadas através das diversas etapas em que o sistema de saúde foi sendo implementado ao longo dos anos. A organização deste sistema passou por várias modificações ao longo dos períodos históricos, considerando contextos políticos, técnicos ou administrativos.
 
Em relação a evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e à construção do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa CORRETA: 
A
 A criação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) marcou as preocupações do Estado brasileiro com a saúde pública, e essa fase corresponde as auge do sanitarismo campanhista. 
B
 O INPS era organizado por empresas, administrado e financiado por empresários e trabalhadores da iniciativa privada, sendo financiado pelo Fundo das Aposentadorias e Pensões vinculado ao Ministério do Trabalho. 
C
 O modelo de prestação de serviços de assistência médica esteve condicionado ao amadurecimento do sistema previdenciário brasileiro, com a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões. 
D
 A Lei Eloy Chaves provocou a centralização crescente da autoridade decisória, marcada pela criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
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Conforme Franco (2011), a avaliação dos serviços de saúde se destina à análise da relação entre a necessidade de saúde da população e a efetividade e eficiência do serviço prestado, com o intuito de responder aos problemas de saúde da população e, com isso, melhorar seu desempenho.
 
A qualidade de atenção à população é a habilidade de ter acesso à assistência efetiva, baseada em equidade e eficiência para otimização da saúde ou bem-estar de toda população. Esta afirmação se refere especificamente há uma das etapas do processo de gestão, denominada: Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Avaliação. 
B
 Organização. 
C
 Planejamento.
D
 Programação. 
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O plano de marketing é uma etapa importante dentro do plano de negócios, principalmente pela definição do preço do produto/serviço. Assim, o preço do produto/serviço é definido com base...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
A
No valor da cotação da moeda estrangeira.
B
No valor sentimental.
C
No custo de produção somado com a margem de lucro.
D
No valor praticado pelo mercado internacional.
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A informação epidemiológica é produzida com base nos dados disponíveis a partir dos determinantes da ocorrência e distribuição dos problemas e situações de saúde, que resultam da aplicação de métodos epidemiológicos para serem organizados, tratados e disponibilizados através dos sistemas de informação a que são pertinentes.
 
Os dados epidemiológicos em nosso país indicam uma acelerada progressão de mortes por causas externas, com ênfase nas violências e nos traumas, tornando-se a segunda causa de óbitos no gênero masculino e a terceira no total. Além disso, as doenças crônicas não transmissíveis, com relevância no número de óbitos por infarto agudo demiocárdio e por acidente vascular cerebral, destacam-se como relevantes problemas de saúde, demandando uma nova conformação do sistema de saúde vigente.
As fontes de dados epidemiológicos consultadas para o fornecimento da informação em saúde referente aos eventos descritos acima, estão vinculadas aos seguintes sistemas de informação em saúde:
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 SUS, SINAN, SINASC.
B
 IBGE, SIM, SINASC. 
C
 SINASC, SIM, DNV. 
D
 SIM, SINAN e AIH. 
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Dentro do plano de negócios, na etapa que trata da análise do mercado, definir os objetivos relacionados aos concorrentes é um dos segredos para tornar o empreendimento vitorioso. Acerca dos objetivos que devem ser definidos com base nos concorrentes, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas que seguem:
 
(  ) Identificar os concorrentes.
(  ) Unir-se aos concorrentes.
(  ) Superar os concorrentes.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
A
V – V – F.
B
V – F – F.
C
V – V – V.
D
V – F – V.
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A regulamentação da Lei Orgânica da Saúde tem sido efetuada através das normas operacionais do SUS. A partir de 1991, foram editadas cinco normas operacionais (NOB 91, NOB 92, NOB 93, NOB 96 e NOAS 01/02).
 
Sobre a Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS-SUS 01/02), pode-se fazer a seguinte afirmação: Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Criou os níveis de gestão incipiente, parcial e semiplena.
B
 Estabelece o processo de regionalização como estratégia para hierarquizar os serviços de saúde. 
C
 Instituiu o Piso da Atenção Básica e a Programação Pactuada e Integrada.
D
 Reduz as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica. 
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Múltiplos aspectos relacionados à formulação de políticas, à construção do conhecimento e à implementação das práticas na saúde pública interagem de forma concomitante e podem ser evidenciados através das diversas etapas em que o sistema de saúde foi sendo implementado ao longo dos anos. A organização deste sistema passou por várias modificações ao longo dos períodos históricos, considerando contextos políticos, técnicos ou administrativos.
 
A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos ao longo de sua história até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) como é conhecido hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa CORRETA: 
A
 O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) surgiu como uma consolidação das AIS, mas não adotava os princípios da universalidade e da participação popular como pilares do sistema de saúde.
B
 As Ações Integradas em Saúde (AIS), estabelecidas no final da década de 1960, formaram um movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de saúde.
C
 O SUS tem a equidade como um princípio importante para buscar o equilíbrio entre as disparidades regionais no que diz respeito à saúde. 
D
 O Programa de Interiorização das Ações de Saúde (PIASS) tinha como objetivo levar assistência à saúde aos trabalhadores rurais, até então excluídos das ações previdenciárias.
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Em julho de 2011 o Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 1.600, reformulando a Política Nacional de Atenção às Urgências de 2003 e instituindo a Rede de Atenção às Urgências e Emergências no SUS, com vistas a assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços em situações de urgência e emergência com resolutividade e em tempo oportuno, garantindo sua implantação como política de saúde instituída através de componentes de base, programados para atuarem de forma integrada, articulada e sinérgica.
 
O incentivo financeiro, o detalhamento técnico, a habilitação e a qualificação são requisitos solicitados para a implantação e funcionamento dos componentes da RUE. Analise as alternativas a seguir indicando V para as verdadeiras e F para as falsas.
 
( ) A garantia do atendimento de urgência, bem como a retaguarda de leitos, de consultas especializadas, de cirurgias e procedimentos, será realizada através das centrais de regulação em que a unidade de Pronto Atendimento estiver inserida, visando cumprimento do requisito para sua qualificação.
 
( ) As centrais de regulação médicas estarão devidamente habilitadas para o efetivo funcionamento mediante a apresentação do documento referente ao parecer do coordenador geral do SAMU regional, informando a data de início de funcionamento/operacionalização do serviço, entre outros.
 
( ) A unidade do SAMU já habilitada, somente poderá ser qualificada e ter direito a alteração de valores de custeio, mediante a apresentação da grade de referência atualizada da rede de atenção às urgências e emergências.
 
( ) Os recursos humanos nomeados e o alvará expedido pelo órgão de vigilância sanitária local, são alguns dos documentos que comprovam o funcionamento da UPA, que deverão ser apresentados para o recebimento do incentivo financeiro, no momento da habilitação da mesma.
 
( ) A grade de referência dos pontos de atenção da rede e georreferenciamento das principais unidades de saúde fixas e unidades móveis da região, são alguns dos documentos referentes ao detalhamento técnico das centrais de regulação médicas.
 
( ) A manutenção das unidades móveis que estão implantadas receberão incentivo financeiro de custeio na proporção estabelecida somente para aquelas que estiverem habilitadas e qualificadas.
 
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 
A
 V – F – V – V – V – F 
B
 V – F – V – V – F – F 
C
 V – F – V – V – F – V 
D
 V – V – F – F – V – V