NOTAS E AVALIAÇÕESEpidemiologia das Doenças Ocupacionais

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NOTAS E AVALIAÇÕES | Epidemiologia das Doenças Ocupacionais (148476)
 A metodologia utilizada para a prospecção do levantamento bibliográfico segue uma sequência para que sua sistematização tenha êxito.
 
Sobre as etapas a serem seguidas para a realização do levantamento bibliográfico, ordene os itens a seguir:
 
I. Sistematização das fontes de informação consultadas.
II. Elaboração de estratégia para busca de referências bibliográficas.
III. Especificação do problema.
IV. Revisão da literatura.
V. Escolha das fontes de informação.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 I – V – IV – II – III. 
B
 III – I – II – I – IV.
C
 I – III – IV – V – II. 
D
 III – V – II – IV – I. 
A busca por evidências científicas que contribuam para a validação de um determinado fenômeno ocorre através das informações coletadas provenientes da amostragem de um determinado estudo. Para tanto, é preciso que as evidências encontradas estejam a favor da hipótese testada, caso contrário, ela será refutada e não haverá comprovação científica do fenômeno. Nesse contexto, o teste estatístico de hipóteses tem a função de verificar a distribuição de probabilidades provocadas pela variação do fenômeno, representando um critério de eleição ou rejeição das hipóteses testadas.
 
Sobre os testes estatísticos de hipóteses, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O teste de hipóteses fornece ferramentas que nos permitem rejeitar ou não rejeitar uma hipótese estatística através da evidência fornecida pela amostra.
 
( ) Uma vez formuladas as hipóteses, precisamos testá-las através da obtenção de evidências científicas, por intermédio de uma amostra, e quanto maiores as evidências, mais difícil será a tomada de decisão.
 
( ) Os testes de hipóteses são utilizados para determinar quais resultados de um estudo científico podem levar à rejeição da hipótese nula a um nível de significância estabelecido previamente.
 
( ) A tomada de decisão, é a terminologia utilizada nos testes de hipóteses, que se refere a aceitar ou rejeitar a hipótese, utilizando a amostra observada de um estudo.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:  
A
 F – F – V – V. 
B
 F – F – F – V. 
C
 V – V – V – F.
D
 V – F – V – V. 
A epidemiologia tem a responsabilidade de gerar conhecimentos, informações e tecnologias, que tem o papel de influenciar na formulação das políticas de saúde, seja no âmbito da prevenção, promoção e controle dos problemas de saúde, com o intuito de estabelecer propostas de intervenção que buscam a evidência de impacto sobre a saúde da população.
 
Sobre a relação entre a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e a Epidemiologia, assinale a alternativa CORRETA:  
A
 Fornecimento de dados demográficos, de agravos à saúde e distribuição geográfica das doenças para o estabelecimento de prioridades em ações programáticas.
B
 Fortalecimento de ações em saúde voltadas para a recuperação e promoção à saúde das populações frente à hegemonia do modelo médico centrado.
C
 Enfrentamento de grupos corporativistas e empresariais que são contrários ao SUS, por questões econômicas e financeiras temerosas. 
D
 Adoção dos princípios e das diretrizes do SUS, além do enfrentamento de múltiplas alternativas para o combate das doenças emergentes. 
O crescimento das LER/Dort entre as doenças do trabalho vem sendo objeto de estudos tópicos diversos. Todavia, mesmo pela justificativa da multidisciplinaridade, a maioria das análises existentes concentra-se basicamente em aspectos parciais ou específicos da etiologia da doença, reduzindo tanto abordagens mais amplas – inclusive em nível conceitual – quanto o seu entendimento das rápidas mutações por que vem passando o mundo do trabalho.
 
Sobre a LER/DORT estarem assumindo um caráter epidêmico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O tratamento para crises passageiras e pouco intensas é o mais indicado, quando comparado com o emprego de fisioterapia, que demanda um tempo maior de afastamento do trabalhador.
 
( ) As terapias são difíceis porque se renovam precocemente, mediante a retomada dos movimentos repetitivos, gerando incapacidade para a vida e não somente ao ambiente do trabalho.
 
( ) Patologias de fácil terapia medicamentosa, mesmo com baixa adesão ao tratamento, pois melhoram e a dor e facilitam o retorno do trabalhador para as atividades laborais que não exijam muito esforço.
 
( ) Algumas de suas patologias são crônicas e recidivas.
 
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:  
A
 V – V – V – F.
B
 V – F – V – F. 
C
 F – F – V – F. 
D
 F – V – F – V. 
Múltiplos aspectos relacionados à formulação de políticas, à construção do conhecimento e à implementação das práticas na saúde pública interagem de forma concomitante e podem ser evidenciadas através das diversas etapas em que o sistema nacional de saúde foi sendo implementado ao longo dos anos. A organização deste sistema de saúde passou por várias modificações, segundo vários períodos históricos, considerando contextos políticos, técnicos ou administrativos.
 
Com relação à evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e à construção do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa CORRETA:  
A
 O INPS era organizado por empresas e administrado e financiado por empresários e trabalhadores da iniciativa privada, sendo financiado pelo Fundo das Aposentadorias e Pensões, vinculado ao Ministério do Trabalho. 
B
 A criação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) marcou as preocupações do Estado brasileiro com a saúde pública, e essa fase corresponde ao auge do sanitarismo campanhista. 
C
 O modelo de prestação de serviços de assistência médica esteve condicionado ao amadurecimento do sistema previdenciário brasileiro, com a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões. 
D
 A Lei Eloy Chaves provocou a centralização crescente da autoridade decisória, marcada pela criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
Em Epidemiologia, vários são os coeficientes e indicadores utilizados, com o objetivo de medir ou atribuir um valor um determinado estado ou nível de saúde, expressando numericamente o estado de saúde de uma população em um determinado momento. Os indicadores de saúde são essenciais para o planejamento das ações e serviços de saúde. Um município da região sudeste apresenta uma população total de 183.000 habitantes, sendo 151.553 cadastradas na Estratégia Saúde da Família. No ano de 2018, foram registrados 26 novos casos de HIV positivos, entre os meses de janeiro a junho. No entanto, a vigilância epidemiológica do município, contabilizou no mesmo período, 264 casos de AIDS no município. Para realização adequada do planejamento em saúde, é preciso avaliar a quantidade de medicação a ser solicitada, para a SES, para o seguimento do tratamento dos pacientes. Nesse contexto, torna-se necessário o cálculo da incidência, bem como da prevalência desta patologia para o município.
 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta respectivamente o coeficiente de incidência e de prevalência desta patologia:
A
 17 e 191/100.000 habitantes.
B
 17 e 171/100.000 habitantes. 
C
 14 e 158/100.000 habitantes. 
D
 14 e 144/100.000 habitantes
A informação epidemiológica é produzida com base nos dados disponíveis a partir dos determinantes da ocorrência e distribuição dos problemas e situações de saúde, que resultam da aplicação de métodos epidemiológicos para serem organizados, tratados e disponibilizados através dos sistemas de informação a que são pertinentes. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora prevê estratégias para sua implementação, no que que tange à análise do perfil produtivo e da situação de saúde dos trabalhadores, os sistemas de informação em saúde são responsáveis pelo fornecimento de dados relacionados à identificação do trabalhador, do registro de sua ocupação, do ramo de atividade econômica e tipo de vínculo, aproveitando todos os contatos do/a trabalhador/a com o sistema de saúde.As fontes de dados epidemiológicos consultadas para o fornecimento da informação em saúde referente aos eventos descritos, estão vinculadas a alguns sistemas de informação de saúde.
Sobre esses sistemas, assinale a alternativa CORRETA:  
A
 SUS; SINAN; SINASC; TISS; CNES; IBGE; SIAB.
B
 SIM; SIHSUS; SINAN; SIASUS; SIAB; RCBP; RCBH. 
C
 SINASC; SIM; DNV; SIHSUS; SIAB; IBGE; SUS. 
D
 IBGE; SIM; SINASC; CNES; IBGE; PLANEJASUS; TISS.
A análise da situação de saúde, na sua dimensão descritiva, busca conhecer o perfil sociodemográfico e de saúde de uma população de um território definido, buscando a identificação das necessidades de saúde. Na dimensão analítica, o foco é para a identificação de problemas de saúde.
 
De modo esquemático, pode-se dizer que o perfil de morbimortalidade dos trabalhadores no Brasil, na atualidade, caracteriza-se pela coexistência de:
 
I – Agravos que têm relação com condições de trabalho específicas, como os acidentes de trabalho típicos e as “doenças profissionais”.
 
II – Doenças que têm sua frequência, surgimento e/ou gravidade modificada pelo trabalho, denominadas “doenças relacionados ao trabalho”.
 
III – Doenças comuns ao conjunto da população, que não guardam relação de causa com o trabalho, mas que também impactam a saúde dos trabalhadores.
 
IV – Acidentes e doenças relacionados ao trabalho são agravos evitáveis e que trabalhadores jovens, idosos e excluídos do mercado formal são mais vulneráveis.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A
 Somente a afirmativa IV está correta. 
B
 As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
C
 Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
D
 Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Em Epidemiologia, vários são os coeficientes e indicadores utilizados, com o objetivo de medir ou atribuir um valor há um determinado estado ou nível de saúde, expressando numericamente o estado de saúde de uma população em um determinado momento. Os indicadores de saúde são essenciais para o planejamento de ações nas áreas de saúde do trabalhador.
 
Considere que um ambulatório de saúde ocupacional de uma empresa de nutrição animal, ao analisar a frequência de ocorrência de novos casos de acidentes de trabalho, em um ano, está considerando uma medida epidemiológica. Sobre essa medida epidemiológica, assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Mortalidade.
B
 Incidência. 
C
 Letalidade. 
D
 Prevalência. 
A regulamentação da Lei Orgânica da Saúde tem sido efetuada através das normas operacionais do SUS. A partir de 1991, foram editadas cinco normas operacionais (NOB 91, NOB 92, NOB 93, NOB 96 e NOAS 01/02).
 
Acerca da Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOB-SUS 01/96), com relação à realização das ações de saúde do trabalhador urbano e rural, pelos Estados, o Distrito Federal e os Municípios, assinale a alternativa CORRETA:  
A
 Garantia de acesso para todos os trabalhadores, urbanos e rurais, com carteira assinada ou não, empregados, desempregados ou aposentados, obedecendo aos princípios da integralidade. 
B
 A regionalização e hierarquização das ações de saúde do trabalhador deverão ser executadas somente pelos ambulatórios das empresas, sem o envolvimento dos diversos níveis da rede de serviços, segundo o grau de complexidade.
C
 Conjunto de ações de vigilância e assistência, visando à promoção, à proteção, à recuperação e à reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos a riscos e agravos advindos do processo de trabalho.
D
 Articulação das ações individuais e curativas com ações coletivas de vigilância da saúde, considerando que os agravos à saúde, advindos do trabalho, não são passíveis de prevenção. 
A epidemiologia pode ser definida como o estudo da distribuição e dos determinantes das doenças ou das condições relacionadas à saúde em populações específicas. Os estudos epidemiológicos têm o objetivo de focalizar a ocorrência de um fenômeno numa população ou amostra representativa, se baseando na observação dos fatos e suas variações, incluem a vigilância, análise e experimentação dos fatores físicos, biológicos, sociais, culturais e comportamentais que influenciam a saúde. Atribui-se também à epidemiologia o desenvolvimento de estudos para o controle dos problemas de saúde.
 
Considera-se que uma equipe da área de enfermagem tenha realizado uma pesquisa junto aos empregados de uma empresa para verificar a associação entre o fumo e o câncer. Considera-se, ainda, que empregados da empresa tenham preenchido um questionário sobre seus hábitos de vida, no qual se perguntava se eram ou não fumantes, formando-se, então, dois grupos: um de indivíduos fumantes e outro de não fumantes.
Decorridos 10 anos, a equipe observou que o fumo estava diretamente relacionado ao desenvolvimento de câncer. Qual tipo de estudo foi realizado nessa situação?  
A
 Estudo de Coorte. 
B
 Estudo Caso-Controle. 
C
 Estudo Estatístico.
D
 Estudo Experimenta
A epidemiologia estuda a etiologia das doenças, através do conhecimento de determinada causa e sua associação com determinados indivíduos, grupos populacionais, lugares, ocorrência e período. A discussão da causalidade é antiga e perpassa desde o senso comum até conhecimentos objetivos, que foram e são discutidos por filósofos nos aspectos da racionalidade científica.
 
Sobre a causalidade em epidemiologia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) As causas suficientes representam um conjunto de condições, que através de sua interação, são capazes de instalar a patologia em um indivíduo sadio.
 
( ) Os fatores de risco podem ser responsáveis pelo aparecimento de doenças, desde que desempenhem o papel de facilitadores, precipitantes ou reforçadores.
 
( ) Os agravos à saúde do trabalhador (causa) desenvolvem-se de maneira multicausal, devendo-se levar em conta a interação entre fatores patogênicos (probabilidade não causal).
 
( ) O método indutivo utiliza a observação de apenas alguns casos para o estabelecimento de leis gerais, através da generalização para todos os casos com características semelhantes.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
 F – V – V – F.
B
 V – F – V – F. 
C
 V – F – F – V. 
D
 F – F – V – V.
As tabelas e os gráficos são responsáveis pela representação da organização e resumo das informações que foram evidenciadas pelas etapas de coleta e apuração dos dados. As prerrogativas para a elaboração de tabelas seguem as normativas estipuladas pelo IBGE.
 
No que tange à classificação para essa elaboração, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Elementos Complementares.
II- Elementos Essenciais.
 
( ) Notas.
( ) Cabeçalho.
( ) Título.
( ) Chamadas.
( ) Coluna indicadora.
( ) Fontes.
( ) Corpo.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 I – I – II – II – II – I – II.
B
 I – II – II – I – II – I – II. 
C
 II – I – II – II – I – II – I. 
D
 I – II – I – II – II – I – I
A organização de ações assistenciais em Saúde do Trabalhador, no âmbito da Atenção Básica é uma premissa garantida pela Portaria 2.437, que dispõe sobre a ampliação e o fortalecimento da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador - RENAST no Sistema Único de Saúde – SUS. Define-se por Atenção Integral à Saúde do Trabalhador, o conjunto de ações que juntas, implicam na qualificação do atendimento dos acidentados do trabalho, dos trabalhadores doentes, das urgências e emergências às ações de promoção e proteção da saúde e de vigilância, orientadas por critério epidemiológico. Para que isso ocorra de modo efetivo, faz-se necessária abordagem interdisciplinar e a utilização de instrumentos, saberes, tecnologias originadas de diferentes áreas do conhecimento, colocados a serviço das necessidades dos trabalhadores.
 
Sobre as ações voltadas para a Atenção Integral à Saúde do Trabalhador, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A produção, a coleta, a sistematização, a análise e a divulgação das informações de saúde, a produção de conhecimento e as atividades educativas, todas elas desenvolvidos sob o controleda Previdência Social.
 
( ) Compreendem a assistência aos agravos, a vigilância dos ambientes e condições de trabalho (vigilância sanitária), da situação de saúde dos trabalhadores (vigilância epidemiológica) e da situação ambiental (vigilância ambiental).
 
( ) A partir das ações assistenciais são identificados os “casos” ou situações de adoecimento relacionados ao trabalho, que são notificados ao Sistema de Informação, desencadeando procedimentos de vigilância da saúde.
 
( ) As ações de vigilância dos ambientes e condições de trabalho, vigilância epidemiológica de agravos e da vigilância ambiental também geram informação e identificam “casos de doentes ou de suspeitos” que são encaminhados à rede de serviços sentinela, para diagnóstico e, se necessário, para tratamento e reabilitação.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:  
A
 F – V – V – V. 
B
 F – F – F – V.
C
 V – V – V – F. 
D
 V – V – F – F. 
O processo epidêmico caracteriza-se por uma determinada doença, que pode afetar ou vir a afetar uma população, a partir do desequilíbrio dos três elementos, que constituem a tríade epidemiológica: agente etiológico, hospedeiro e ambiente.
 
Sobre as diferentes formas que o processo epidêmico pode ser caracterizado, associe as colunas abaixo:
 
I. Epidemia
II. Endemia
III. Pandemia
IV. Surto Epidêmico
 
( ) é a concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria teoricamente esperado.
 
( ) é a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica.
 
( ) é o nome dado à ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações.
 
( ) é a epidemia de proporções reduzidas, que atinge uma pequena comunidade humana, restrita no tempo e espaço.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 IV – III – II – I.
B
 II – IV – III – I.
C
 I – IV – II – III. 
D
 I – II – III – IV. 
A Lei Orgânica da Saúde (Lei Federal 8080/90), em seu artigo 6º, parágrafo 3º, regulamenta os dispositivos constitucionais sobre Saúde do Trabalhador. Referência: BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Lei Orgânica da Saúde. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, set. 1990.
 
Para fins desta Lei, saúde do trabalhador é um conjunto de atividades que se destinam, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a abrangência desta Lei:  
A
 Criação de uma listagem de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais, trabalhistas e previdenciárias. 
B
 Avaliação do impacto que as tecnologias educativas e de informação provocam à saúde do trabalhador, tanto na esfera privada como na pública. 
C
 Pesquisas sobre a satisfação do trabalhador sobre os riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho.
D
 Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabal
Rouquayrol (2017) define epidemiologia como a ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a distribuição populacional e os fatores determinantes das doenças, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde. A identificação das notificações de agravos à saúde referentes aos acidentes de trabalho, registrados no ambulatório de uma empresa moveleira, foi realizada com base na sistematização dos usos da epidemiologia. 
 
A partir destas informações, ordene os itens a seguir com base na obtenção da análise acerca dos fatos percebidos, como anormais, e catalogados como acidentes de trabalho, conforme a epidemiologia preconiza.
 
I- Codificação.
II- Observação.
III- Comparação.
IV- Experimentação.
V- Estabelecimentos de leis e teorias.
VI- Formulação de hipóteses e conjecturas.
VII- Percepção da regularidade dos fenômenos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
A
 II – I – VI – VII – III – V – IV. 
B
 III – VI – V – IV – I – II – VII.
C
 II – I – III – IV – VI – VII – V. 
D
 I – III – VII – VI – II – IV – V. 
A Portaria nº 1.823, de 23 de Agosto de 2012, institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, que apresenta como fidelidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da atenção integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância, visando à promoção e à proteção da saúde dos trabalhadores e à redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos.
 
A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no contexto da Rede de Atenção à Saúde, pressupõe ações de Saúde do Trabalhador junto à atenção primária em saúde.
No que tange às atividades relacionadas ao planejamento em saúde, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Reconhecimento e mapeamento das atividades produtivas no território.
 
( ) Reconhecimento e identificação da população trabalhadora e seu perfil sócio-ocupacional no território.
 
( ) Reconhecimento e identificação dos potenciais riscos e impactos (perfil de morbi-mortalidade) à saúde dos trabalhadores, das comunidades e ao meio ambiente, advindos das atividades produtivas no território.
 
( ) Identificação da rede de apoio social aos trabalhadores no território.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 V – V – V – V. 
B
 F – V – F – V. 
C
 F – F – F – F.
D
 V – F – V – F. 
A Administração e o Planejamento em Saúde são campos do saber que estão estreitamente vinculados com a saúde coletiva, sendo envolvidos em vários planos e níveis, desde o plano político, através da formulação de políticas setoriais e desenho do sistema de saúde até a singularidade das relações estabelecidas no processo de trabalho em saúde e em sua organização. Nesse contexto, a Saúde do Trabalhador pertence ao campo da saúde coletiva, pois sua abordagem busca superar a saúde ocupacional e a medicina do trabalho, pois além da medicina e engenharia de segurança, inclui outras disciplinas: a epidemiologia, a administração e o planejamento em saúde e as ciências sociais em saúde.
 
Sobre as etapas que compreendem o processo de planejamento no âmbito da saúde coletiva, no que tange à saúde do trabalhador, conforme o encadeamento da sequência correta que deve ser seguida, ordene os itens a seguir:
 
I – Identificação de problemas e elaboração de prioridades.
 
II – Organização do sistema de saúde.
 
III – Qualidade dos serviços.
 
IV – Análise da situação de saúde dos trabalhadores.
 
V – Recursos da comunidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 II – I – IV – III – V.
B
 I – II – III – IV – V. 
C
 III – I – II – IV – V. 
D
 IV – V – III – I – II