O ASPIRADO E A BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA

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DIGITADA POR JÚLIA ROBADEY 
 
AULA 10.1- O ASPIRADO E A BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA 
Imagem de como é feito o aspirado de mo, paciente em posição fetal, exame é feito na 
crista ilíaca posterior ou anterior. Aspirado também pode ser feito no esterno, sendo só 
o aspirado. Na primeira infância, pode também ser feito na crista da tíbia, inclusive, a 
agulha para punção intraóssea, nada mais é que uma agulha de aspirado de medula. 
 
 
 
 
 
 
 
CITOLOGIA/ MORFOLOGIA CELULAR 
Uma vez colhido o material medular, podemos olhar as células no microscópio, que é 
a morfologia ou citologia celular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMUNOFENOTIPAGEM/ MARCADORES DE SUPERFÍCIE 
Cada linhagem celular tem seus marcadores de superfície próprios, e quando 
pegamos material de medula, tenho reagentes no laboratório que conseguem 
me dizer quais os marcadores de superfície de cada célula. Isso auxiliou muito 
o tratamento hematológico, já que me diz com certeza absoluta qual a 
identidade daquela célula. 
Quando se trata de peça de tecido, o nome não é imunofenotipagem, e sim, 
imuno-histoquímica. 
Exemplo: CD34 é um marcador de célula imatura, seja ela mieloide ou linfoide. 
 
CARIÓTIPO/ FISH 
Com esse cariótipo, conseguimos saber que falta um pedaço do braço 
longo do cromossomo 5, “Sindrome 5 q-“, sendo um dos tipos de 
síndrome mielodisplásica. Isso vai ajudando a fechar os diagnósticos 
hematológicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
BIOLOGIA MOLECULAR 
O que temos é “PML-RARalfa”, a translocação veremos pelo cariótipo. 
Uma translocação entre 15 e 17 gerou o proto-oncogene, um gene 
híbrido com capacidade de proliferação celular, e isso vai originar, por 
exemplo, uma leucemia que veremos na segunda parte da aula de hoje, 
que é a leucemia promielocítica. 
Isso seria o aspirado de medula óssea em si. 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIGITADA POR JÚLIA ROBADEY 
 
BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA 
Além do aspirado, vou retirar um pedacinho de osso, o patologista vai cortar, 
colocar no bloco de parafina, e, vai ter lá no bloco de parafina, na lâmina, e 
parecido com a foto da esquerda, temos o histopatológico de medula óssea. Esse 
material tanto vai ser visto na microscopia pelo patologista, quanto pode ser 
enviado para o estudo imunohistoquímico. É a mesma coisa da 
imunofenotipagem, mas quando se trata de peça de tecido, e não de líquido 
biológico, o nome passa a ser imuno-histoquímica.