PRÉ E PÓS TESTE COLETA DE SANGUE

Prévia do material em texto

COLETA DE SANGUE
PRÉ-TESTE

1) A coleta de sangue venoso pode ser realizada com o uso de agulha e seringa ou por meio de tubo a vácuo. Independentemente do material utilizado, as recomendações para a coleta são iguais.
Qual alternativa está correta?
a) Logo após a coleta, o tubo deve ser homogeneizado vagarosamente, para evitar hemólise;
RESPOSTA CORRETA
O tubo deve ser homogeneizado lentamente para evitar a hemólise.
b) O paciente deve manter movimentos de abre e fecha da mão durante a coleta de sangue;
c) A antissepsia do local da punção deve ser realizada antes e após a coleta de sangue.
2) Para a realização da coleta de sangue venoso, o profissional deve deixar a bandeja pronta, com todos os recursos necessários para o procedimento. Qual alternativa apresenta corretamente os materiais utilizados pelo profissional para a coleta de um único paciente?
a) Tubo a vácuo, agulha, seringa, algodão e álcool 80%;
b) Adaptador de agulha para coleta a vácuo, tubos de coleta e algodão reutilizável;
c) Equipamentos de proteção individual, algodão, álcool 70% e torniquete.
RESPOSTA CORRETA
Equipamentos de proteção individual como luvas de proteção, máscara cirúrgica e óculos de proteção são indispensáveis durante a coleta, assim como algodão e álcool 70%, para a antissepsia, e torniquete ou garrote, para identificação da veia antes da punção.
3) A coleta de sangue é uma etapa importante da fase pré-analítica de um diagnóstico, de modo que erros nesse processo podem causar interferências nos resultados dos exames. Além disso, alguns cuidados devem ser tomados durante a coleta de sangue. Sobre o assunto, marque a alternativa correta:
a) para a coleta de múltiplas amostras, o flebotomista deve realizar punções conforme o número de amostras necessárias;
b) o fluxo de sangue pode variar conforme o tamanho da agulha utilizada na coleta;
RESPOSTA CORRETA
Quanto menor o tamanho da agulha, maior a resistência ao fluxo de sangue e mais lenta a coleta.
c) para coletas com agulhas de menor diâmetro, não é necessário realizar o curativo após a punção.
4) Considere a seguinte situação: você vai realizar a coleta de sangue de um paciente e, ao utilizar o tubo a vácuo, após várias tentativas, não observa fluxo de sangue e não consegue coletar a quantidade de sangue no frasco. Qual das causas indicadas a seguir está corretamente associada?
a) O paciente está nervoso e relaxa a veia, bloqueando a entrada da agulha;
b) O paciente apresenta grande viscosidade sanguínea; deve-se diminuir o diâmetro da agulha;
c) O torniquete estava pouco apertado e a cerca de 10 cm do local da punção.
5) Durante a coleta de sangue venoso, deve-se respeitar as recomendações de biossegurança. Conforme observado no laboratório, qual alternativa corresponde a essas orientações?
a) Em coleta de tubo a vácuo, a agulha e a seringa podem ser reencapadas;
b) O torniquete deve estar disposto com o laço para cima para evitar contaminação;
RESPOSTA CORRETA
O torniquete, estando posicionado com o laço para cima, minimiza o risco de contaminação durante o manuseio.
c) A higienização das mãos é facultativa antes e após a coleta de sangue do paciente.
PÓS-TESTE

1) Uma das primeiras etapas antes da coleta de uma amostra de sangue é realizar a assepsia do local da punção. Tal cuidado é determinante para evitar a contaminação da amostra.
De acordo com essa informação, selecione a alternativa que corresponde à forma como deve ser realizado o procedimento:
a) a antissepsia do local da coleta deve ser realizada em movimentos de zigue-zague;
b) a antissepsia deve ser realizada em movimentos circulares, com solução fisiológica;
c) a antissepsia deve ser realizada com etanol 70%, em movimentos paralelos, de cima para baixo.
RESPOSTA CORRETA
A antissepsia deve ser realizada com álcool 70%, em movimentos circulares, do centro para a periferia, ou em movimentos paralelos, de cima para baixo.
2) A identificação da melhor veia para realizar a punção é uma das primeiras etapas para a realização da coleta de sangue.
Qual das alternativas cita a veia ideal para realizar a punção e o ângulo de inserção da agulha, respectivamente?
a) Veia cubital mediana e 45°;
b) Veia cefálica e 20°;
c) Veia cubital mediana e 30°.
RESPOSTA CORRETA
A veia cubital mediana é a ideal para realizar a punção, a qual deve ser realizada com a agulha em um ângulo de 30°.
3) Em coletas de múltiplos tubos de sangue, orienta-se seguir uma ordem entre os tubos, a fim de não prejudicar o resultado dos exames, devido a interferentes presentes. Desse modo, considerando a sequência estabelecida a seguir, assinale a alternativa que corresponde à ordem correta entre os tubos:
( ) Tubos com fluoreto de sódio.
( ) Tubos com citrato para coagulação.
( ) Tubos com EDTA.
( ) Frascos para hemocultura.
( ) Tubos com heparina.
( ) Tubos para soro.
a) 6, 2, 4, 1, 5 e 3;
b) 4, 3, 5, 2, 6 e 1;
c) 6, 2, 5, 1, 4 e 3.
RESPOSTA CORRETA
Seguindo a sequência estabelecida pela alternativa, a ordem seria: (6) tubos com fluoreto de sódio, (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, (5) tubos com EDTA, (1) frasco de hemocultura, (4) tubos com heparina, (3) tubos para soro, e está de acordo com a ordem correta para a coleta determinada: (1) frasco de hemocultura, pois minimiza as chances de contaminação bacteriana; (2) tubo com citrato de sódio para coagulação, que deve ser o primeiro anticoagulante, visto que os demais anticoagulantes e aditivos alteram os testes de coagulação; (3) tubos para soro, pois minimizam o risco de contaminação por aditivos de outros tubos; (4) tubos com heparina, pois altera os testes de coagulação; (5) tubos com EDTA, pois interfere nos resultados ao elevar os resultados de tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada; (6) tubos com fluoreto de sódio, visto que aumentam os níveis de sódio e potássio e alteram a morfologia dos eritrócitos.
4) A coleta de sangue faz parte da fase denominada pré-analítica, de modo que está relacionada a diversos interferentes nos resultados dos exames de sangue. Marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as variáveis relacionadas a erros na fase pré-analítica e como elas são originadas:
( ) Amostra com baixo volume devido ao uso prolongado do garrote.
( ) Resultados fora dos valores de referência por coleta em horário não recomendado.
( ) Formação de hematoma por punções repetidas no mesmo local.
( ) Amostra hemolisada por falta de antissepsia do local antes da punção.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta:
a) F – V – V – V;
b) F – V – V – F;
RESPOSTA CORRETA
O uso prolongado do garrote promove a hemólise da amostra. Conforme a indicação do exame, o horário da coleta deve ser respeitado, visto que diferentes valores de referência podem ser atribuídos; um exemplo é a análise de glicose e cortisol. A formação de hematomas pode ocorrer em punções repetidas em um mesmo local. É um fator de hemólise a punção logo após a assepsia, sem que o álcool tenha secado.
c) V – V – F – V.
5) Em uma coleta de sangue, podem ser utilizados diferentes tubos de coleta, conforme as características do tubo e o objetivo do exame. De acordo com essa informação, associe a cor das tampas ao seu respectivo tubo.
1. Tampa vermelha
2. Tampa roxa
3. Tampa verde
4. Tampa azul
( ) Tubo com heparina.
( ) Tubo com citrato para coagulação.
( ) Tubo com EDTA.
( ) Tubo para soro.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
a) 4 – 3 – 2 – 1;
b) 3 – 2 – 1 – 4;
c) 3 – 4 – 2 – 1.
RESPOSTA CORRETA
Tubo com heparina: tampa verde.
Tubo com citrato para coagulação: tampa azul.
Tubo com EDTA: tampa roxa.
Tubo para soro: tampa vermelha.