TICS 14 - Doadores de Medula Óssea

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Nome: Edith Coradi Bisognin 3º Período - Medicina Data: 10/05/2022 
 
TICS 14 – DOADORES 
 
1. Quais os tipos de doadores de medula óssea atualmente existentes? 
A doação pode ser feita por dois tipos diferentes: 
Doador cadastrado no REDOME (Registo Nacional de Doadores de Medula): é a que mais tem 
sido utilizada e a que proporciona resultados mais próximos ao transplante de células-tronco 
hematopoiéticas halogênico (TCTH). Entretanto a chance de achar um doador no banco de medula 
depende principalmente da raça, podendo representar 60-70% dos doadores sendo caucasianos e os 10-
20% as demais raças e miscigenações. Outro fator limitante é a questão do tempo, sendo que a pessoa 
pode esperar por muitos meses e o paciente portador muitas vezes não dispõe desse tempo de espera, 
devido a progressão da doença ou pelo quadro clínico em que se apresenta deterioração clínica. 
Células provenientes de cordão umbilical: é uma alternativa ágil quando não há doadores cadastrados 
no RENOME que sejam compatíveis. Porém no tratamento de adultos existe uma desvantagem no 
número de células progenitoras, que muitas vezes são insuficientes para indivíduos com um IMC maior. 
Em alguns casos como no de neoplasias hematológicas a utilização do sangue de cordão não 
disponibilizará o doador para nova doação, visto que muitas vezes esse método requer a infusão de 
linfócitos do doador. 
Parente do paciente: alternativa muito mais rápida do que as duas já citadas, porém o doador precisa 
ser parcialmente compatível, isso quer dizer que, o HLA (antígenos leucocitários humanos) do doador 
poderá apresentar alguns lócus diferentes dos do paciente, podendo ter um ou mais antígenos diferentes. 
Até a década de 90, transplantes com alguma disparidade HLA eram em sua maioria finalizados sem 
sucesso, pela alta incidência de doenças enxerto contra hospedeiro (DECH) em transplantes sem 
depleção de linfócitos T, ou devido a rejeição da medula infundida nos transplantes com depleção 
intensa de linfócitos T. A partir dos anos 2000, houve uma nova concepção na forma de realizar o TCTH, 
que impulsionou a modalidade terapêutica. 
 
REFERÊNCIAS: 
• Transplante de medula óssea com doador familiar parcialmente compatível - Rosaura 
Saboya, Frederico L. Dulley, Euripedes Ferreira, Belinda Simões - 
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/5xMrqMyhZcnzJvGqG8tTNHv/?lang=pt#:~:text=Existem
%20tr%C3%AAs%20alternativas%20de%20fonte,de%20doadores%20aparentados%20pa
rcialmente%20id%C3%AAnticas. 
• Transplantes de Medula Óssea no Brasil: Dimensao Bioética - 
http://www.scielo.org.co/pdf/rlb/v12n1/v12n1a04.pdf 
 
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/5xMrqMyhZcnzJvGqG8tTNHv/?lang=pt#:~:text=Existem%20tr%C3%AAs%20alternativas%20de%20fonte,de%20doadores%20aparentados%20parcialmente%20id%C3%AAnticas
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/5xMrqMyhZcnzJvGqG8tTNHv/?lang=pt#:~:text=Existem%20tr%C3%AAs%20alternativas%20de%20fonte,de%20doadores%20aparentados%20parcialmente%20id%C3%AAnticas
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/5xMrqMyhZcnzJvGqG8tTNHv/?lang=pt#:~:text=Existem%20tr%C3%AAs%20alternativas%20de%20fonte,de%20doadores%20aparentados%20parcialmente%20id%C3%AAnticas
http://www.scielo.org.co/pdf/rlb/v12n1/v12n1a04.pdf