Módulo 01 - Outras Síndromes Demenciais Prevalentes

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CURSO EAD PARA CUIDADORES DE 
PACIENTES COM DEMÊNCIA
 2ª EDIÇÃO
OUTRAS SÍNDROMES 
DEMENCIAIS PREVALENTES
TEXTO DE APOIO
Manual do Curso EAD
Cuidador da Pessoa com Demência
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Outras Síndromes Demenciais Prevalentes
Demência Frontotemporal
As demências frontotemporais (DFTs) são um grupo de distúrbios neurodegenerativos 
diversos, caracterizados por importantes mudanças no comportamento social da pessoa 
e na personalidade ou afasia*, acompanhadas de degeneração cerebral das regiões 
frontal e / ou temporal (áreas específicas do cérebro). Alguns pacientes com DFT 
também desenvolvem uma síndrome motora junto, como parkinsonismo ou doença dos 
neurônios motores. A DFT é uma das causas mais comuns de demência precoce, com 
uma idade média de início dos sintomas perto dos sessenta anos (mas foi relatado desde 
os vinte anos até os noventa). 
Apresentação clínica - As alterações comportamentais precoces incluem o seguinte:
• Desinibição: Exemplos de desinibição ou comportamento socialmente 
inadequado incluem tocar ou beijar estranhos, urinar em público e flatulência 
sem preocupação. Os pacientes podem fazer comentários ofensivos ou invadir 
o espaço pessoal de outras pessoas. Pacientes com Demência frontotemporal 
podem exibir comportamentos de utilização, como brincar com objetos ao 
redor ou levar objetos pessoais de outras pessoas.
• Apatia: a apatia se manifesta como perda de interesse e / ou motivação para 
atividades e relacionamentos sociais. Os pacientes podem participar menos 
de conversas e se tornar passivos. A apatia é frequentemente confundida 
com depressão, e os pacientes são frequentemente encaminhados para 
tratamento psiquiátrico no início do curso da doença. À medida que os 
pacientes perdem a empatia, os cuidadores podem descrever os pacientes 
como frios ou insensíveis às emoções dos outros.
• Hiperoralidade: A hiperoralidade e as mudanças na dieta se manifestam 
como preferências alimentares alteradas, como desejos de carboidratos, 
principalmente em alimentos doces e compulsão alimentar. Maior consumo 
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de álcool ou tabaco pode ocorrer. Os pacientes podem comer além da 
saciedade ou colocar quantidades excessivas de comida na boca que não 
podem ser mastigadas adequadamente. Eles podem tentar consumir objetos 
não comestíveis.
• Comportamentos compulsivos: Os comportamentos compulsivos incluem 
fala estereotipada, movimentos repetitivos simples e comportamentos 
complexos feitos diariamente, como acumulação de algo, verificação ou 
limpeza excessiva. Outros comportamentos tradicionalmente associados ao 
transtorno obsessivo-compulsivo, como lavar as mãos e fobias germinativas, 
geralmente estão ausentes. Pacientes com DFT podem desenvolver uma 
personalidade rígida, preferências alimentares rígidas e inflexibilidade a 
mudanças na rotina. 
A maioria dos pacientes não tem conhecimento de suas mudanças comportamentais e 
do sofrimento experimentado pelos membros da família. Para investigar um histórico de 
mudanças sutis de comportamento, pode ser útil perguntar aos profissionais de saúde 
sobre o seguinte:
• O paciente disse ou fez algo em público que envergonhou outras pessoas?
• O paciente parece sentir falta de nojo?
• O paciente parece indiferente aos sentimentos dos outros e menos afetuoso, 
principalmente em relação aos netos ou animais de estimação?
• As preferências alimentares mudaram ou os modos da mesa diminuíram?
• O paciente parece mais preocupado com a contagem do tempo ou tende a 
assistir o relógio?
• Houve uma mudança no senso de humor do paciente?
• O paciente desenvolveu novos hobbies ou interesses perseguidos 
obsessivamente, especialmente com uma inclinação religiosa ou espiritual?
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Diferentes etiologias das demências 
 
Demência de Corpos de Lewi
 
A demência com corpos de Lewy, assim como outras demências,são distúrbios 
cerebrais que causam problemas de memória e dificultam a reflexão clara. 
A causa da demência nos corpos de Lewy (DLB) não é conhecida. Ela 
recebe o nome de acúmulos de proteína no cérebro chamados "corpos 
de Lewy", que podem ser encontrados em uma autópsia (um exame que é 
feito após a morte). Os corpos de Lewy também são vistos no cérebro de 
pessoas com doença de Parkinson, que é um distúrbio cerebral que afeta o 
movimento. Em pessoas com DLB, os corpos de Lewy estão mais amplamente 
espalhados pelo cérebro do que em pessoas com doença de Parkinson. 
 
Após a doença de Alzheimer (DA), a demência com corpos de Lewy (DLB) é 
um dos tipos mais comuns de demência degenerativa. Os principais sintomas 
incluem:
• Problemas na tomada de decisões, pensando com clareza ou prestando 
atenção. Estes podem incluir: 
 1. Problemas ao dirigir - Uma pessoa com DLB pode se perder, sem saber a 
que distância fica de um lugar para outro ou sem ver outros carros; 
 2. Problemas no trabalho; 
 3. Problemas de memória; 
 4. Um tempo de atenção menor que o normal; 
 5. Problemas para descobrir como realizar atividades diárias normais; 
 6. Ver coisas que realmente não estão lá - os médicos chamam de 
"alucinações". Eles podem incluir cores, formas, animais ou pessoas.
• Sonolência ou agindo de forma estranha - A pessoa pode tirar longos 
cochilos durante o dia. O tempo em que você está sonolento, encarando 
ou agindo de forma estranha pode durar alguns minutos ou vários dias. 
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• Problemas de movimento - são semelhantes aos problemas de movimento 
causados por outro distúrbio cerebral, chamado doença de Parkinson. 
Podem causar: 
 1. movimentos lentos; 
 2. dificuldade para caminhar; 
 3. tremor; 
 4. rigidez.
• Vazamento de urina - a disfunção autonômica no DLB pode incluir 
incontinência ou retenção urinária, constipação e outros sintomas 
gastrointestinais e impotência sexual. A incontinência urinária ocorre nos 
estágios tardios da Doença de Alzheimer quando a demência é grave, mas 
geralmente é um sinal precoce do DLB.
• Acreditando em coisas que não são verdadeiras - por exemplo, uma pessoa 
com DLB pode acreditar que sua casa não é realmente sua casa.
• Apatia, ansiedade e depressão - a maioria dos pacientes com DLB 
experimenta sintomas depressivos em algum momento de sua doença e até 
40% têm um episódio depressivo maior.
• Flutuações cognitivas - Flutuações na cognição e níveis de alerta podem 
ocorrer no início do DLB e estima-se que sejam uma característica em 60 a 
80% dos casos. Os cuidadores geralmente descrevem episódios em que os 
pacientes parecem "desmaiar" ou perdem a consciência, ficam confusos ou se 
comportam de maneira bizarra, têm parada na fala ou ficam excessivamente 
sonolentos. Esses episódios podem durar de segundos a dias e podem ser 
intercalados com períodos de função quase normal.
• Alucinações - Além das alucinações visuais, os pacientes com DLB também 
podem sofrer alucinações em outras modalidades. As alucinações auditivas 
podem ser bem formadas, como ouvir uma fala ou música identificável, ou 
podem ser menos distintas, como ter a impressão de ouvir uma televisão, 
voz ou telefone tocando em outra sala. As alucinações olfativas podem 
ser agradáveis (por exemplo, flores ou alimentos) ou desagradáveis (por 
exemplo, queima de borracha). Os pacientes descreveram alucinações táteis, 
como a sensação de insetos na pele ou um gato roçando a perna.
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TelessaúdeRS-UFRGS 
Coordenação Geral
Roberto Nunes Umpierre
Marcelo Rodrigues Gonçalves
 
Gerência
Ana Célia da Silva Siqueira
 
Coordenação Executiva
Rodolfo Souza da Silva
 
Responsável Teleducação
Ana Paula Borngräber Corrêa
 
Desenho Instrucional
Ylana Elias Rodrigues
Apresentação
Ana Cláudia Alves da Silva
Conteudistas
Ana Cláudia Alves da Silva
Andressa Hermes Pereira 
Artur Francisco Schumacher Schuh
Dimitris Varvaki Rados
 
Revisores
Andressa Hermes Pereira
Artur Francisco Schumacher Schuh
Bárbara Costa Beber 
Raphael Machado de Castilhos
Marina Coutinho Augustin
Michele Gomes Ferreira
Renata Kochhann
A Equipe de coordenação, suporte e acompanhamento do Curso é formada por integrantes do 
Núcleo de Telessaúde do Rio Grande do Sul (TelessaúdeRS-UFRGS). 
Projeto Gráfico
Iasmine Paim Nique da Silva
Isabella Smaniotto Bello
Lorenzo Costa Kupstaitis
 
Normalização
Angélica Dias Pinheiro
 
Diagramação
Davi Perin Adorna
Iasmine Paim Nique da Silva
Lorenzo Costa Kupstaitis
 
Roteiro
Luís Gustavo Ruwer da Silva
Ylana Elias Rodrigues
 
Filmagem/ Edição/Animação
Iasmine Paim Nique da Silva
Lorenzo Costa Kupstaitis
Luís Gustavo Ruwer da Silva
Héctor Gonçalves Lacerda
 
Maquiadora:
Roberta Machado da Silva
Divulgação
Angélica Dias Pinheiro
Camila Hofstetter Camini
Carolina Zanette Dill
Laíse Andressa de Abreu Jergensen
Equipe Responsável