Imunização, saude da criança pdf

Prévia do material em texto

Imunização
RESUMO
Nathalia Cezario
1973 foi formulado o Programa Nacional de Imunizações 
(PNI), por determinação do Ministério da Saúde, 
Objetivos: coordenar a utilização e o suprimento de 
imunobiológicos e ampliar a cobertura vacinal.
PROGRAMA NACIONAL DE 
IMUNIZAÇÃO PNI
●
●
Cardiopatias crônicas,
Coagulopatias,
Doenças dermatológicas.
O PNI adquire, distribui e normatiza também o uso dos
imunobiológicos especiais, indicados para situações e grupos
populacionais específicos que serão atendidos nos Centros de 
Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).
Apresentar prescrição com indicação médica e um relatório 
clínico sobre seu caso.
Programa Nacional de Imunização
Imunização Ativa- o organismo é estimulado a produzir 
anticorpos ( contato direto com o antígeno)
- Natural: doenças 
- Artificial: vacinas
Imunização Passiva- organismo recebe anticorpos prontos 
(produzidos por outro organismo)
Natural: amamentação ( via transplacentaria)
Artificial : soro terapeutico (imunoglobulina, soro 
antiofídico)
●
● 
●
●
● 
●
Tipos de Imunização
Vacina Inativada: composta por bactérias ou vírus mortos, 
derivados de agentes infecciosos purificados ou 
modificados química ou genética.
Vacina atenuada: bactérias ou vírus vivos enfraquecidos , 
atenuados pó múltiplas passagens em cultura de células. 
Estás vacinas desenvolvem uma “infecção" e não devem ser 
aplicadas em gestantes pelos riscos ao feito.
Tipos de Agentes Imunizantes
●
●
Soros: são produtos farmacológicos constituídos de 
anticorpos heterólogos obtidos através do plasma de 
animais previamente imunizados.
Vacina Combinada: é a que contém antígenos diferentes em 
uma única apresentação. (Penta Valente- DTP+ Hib+ Hep.B). 
Vacina Conjugada: é a que usa uma proteína ligada a um 
antígeno (Meningo C).
Vacina Simultânea: é a administração de duas ou mais 
vacinas em diferentes locaisou vias. Não intensifica 
eventos adversos locais ou sistêmicos e não prejudica 
arespostas.
Tipos de Agentes Imunizantes
●
● 
● 
●
Vacina BCG – é apresentada sob forma liofilizada em ampola 
multidose, acompanhada da ampola do diluente específico para 
a vacina.
◦ INDICAÇÃO: contra formas graves da TB (miliar e meníngea).
◦ CONTRAINDICAÇÃO: crianças com 5 anos HIV positivo (mesmo 
assintomáticas).
◦ ADIAMENTO: crianças <2 kg; lesão grave de pele.
◦ DOSE ÚNICA- precocemente; até 4 anos, 11 meses e 29 dias.
BCG
Anotar data e hora de abertura na ampola – Validade de 
6h.
Vencido o prazo - desprezar e anotar a perda de vacinas.
BCG
●
●
◦ É apresentada sob a forma líquida em frasco unidose ou 
multidose,isolada ou combinada com outros imunobiológicos.
◦ Previne a infecção pelo vírus da hepatite B.
◦ INDICAÇÃO: RN precocemente (primeira 12 ou 24 h de vida até 30dias); 
Gestantes- qualquer faixa etária e idade gestacional;
População; Integrantes dos grupos vulneráveis.
◦ CONTRA INDICAÇÃO: Ocorrência de reação anafilática.
◦ ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA: com outras vacinas,independente de qualquer 
intervalo.
Hepatite B
Em RN de mães portadoras de hepatite B- vacina e 
imunoglobulina humana anti-hepatite B preferencialmente 
nas primeiras 12h até 7 dias de vida;
Hepatite B
●
Vacina oral contra rotavírus humano (atenuada)- VORH;
◦ É apresentada na forma líquida, acondicionada em um 
aplicador,semelhante a seringa;
◦ INDICAÇÃO: prevenção de gastroenterites causadas por Rotavírus 
dos sorotipos G1 em crianças <1 ano.
◦ CONTRAINDICAÇÃO: Em uso de corticoides em doses 
imunossupressoras ou quimioterápicos; 
Crianças com histórico de invaginação intestinal ou com 
malformação congênita não corrigida do trato gastrointestinal;
Rotavírus Humano- VORH
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B
(recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada);
◦ É apresentada sob forma líquida em frascos multidose.
Pentavalente
É apresentada sob forma líquido em frasco multidose.
INDICAÇÃO: crianças <7 anos.
Vacina difteria, tétano e pertussis;
CONTRAINDICAÇÃO: manifestação de dose anterior; 
convulsão nas primeiras 72h após administração da vacina; episódio
hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48h após administração da
vacina; história de choque anafilático após administração de dose
anterior (penta); a partir de 7anos.
DTP
Vacinação contra a Poliomielite
VIP- é apresentada em frasco multidose ou em seringa 
preenchida(unidose);
INDICAÇÃO: crianças de 6 meses até <5 anos como dose do esquema 
vacinal básico ou reforça;
CONTRAINDICAÇÃO: hipersensibilidade sistêmica componente da 
vacina, imunodeficiência, apresentar poliomielite paralitica a dose 
anterior da mesma vacina, contato domiciliar de imunodeficientes 
suscetíveis, lactentes e crianças internadas UTI.
VIP/VOP
VOP- é apresentada em frasco multidose.
INDICAÇÃO: crianças a partir de 2 meses até <5 anos, como 
doses do esquema básico.
CONTRAINDICAÇÃO: ocorrência de reação anafilática após o 
recebimento de qualquer dose da vacina ou aos seus 
componentes.
● 
●
 
●
VOP
 É apresentada sob a forma líquida em frasco unidose. 
INDICAÇÃO: prevenir infecções invasivas (sepse, 
meningite, pneumonia e bacteremia) e Otite Média Aguda
(OMA); 10 sorotipos de Streptococus pneumonia 
CONTRAINDICAÇÃO: situações gerais
Pneumo 10
● 
●
●
Meningo C
É apresentada em frasco ampola de forma líquida 
injetável.
INDICAÇÃO: prevenir a doença sistêmica causada pela 
Neisseria meningitidis do sorogrupo C.
●
●
É apresentada sob a forma liofilizada em frasco 
multidose, além de uma ampola de diluente.
INDICAÇÃO: prevenir a febre amarela >9 meses; 
CONTRAINDICAÇÃO: crianças <6 meses; imunodeprimido 
grave,independente do risco de exposição; portadores de 
doenças autoimunes; em uso de medicações 
anti-metabólicas;transplantados e em quimioterapia; 
hipersensibilidade grave ou doença neurológica após dose 
prévia da vacina; reação alérgica ao ovo.
Febre Amarela
●
● 
●
Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
●É apresentada sob forma liofilizada, em frasco monodose 
ou multidose,
acompanhada do respectivo diluente.
●INDICAÇÃO: proteger contra o sarampo, a caxumba e a 
rubéola, >12
meses.
●CONTRAINDICAÇÃO: registro de anafilaxia após dose anterior,
imunodeficiência grave; malformação congênita.
Tríplice Viral
Vacina Tetra Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela- 
atenuada);
●É apresentada sob forma liofilizada, em frasco monodose 
ou multidose, acompanhada do respectivo diluente.
●INDICAÇÃO: protege contra sarampo, caxumba, rubéola e 
varicela,
●CONTRAINDICAÇÃO: precaução- evitar os salicitados (AAS) 
por seis semanas após a vacinação.
Tetra Viral
◦ É apresentada em frasco unidose.
◦ CONTRAINDICAÇÃO: gestantes ou mulheres em idade fértil- 
engravidar dentro de um mês.
Crianças entre 2 anos e <5 anos não vacinadas com tetra 
viral-02 doses da vacina varicela- intervalo mínimo de 30 
dias entre as doses;
Varicela
É apresentada sob a forma líquida em frasco monodose. 
INDICAÇÃO: prevenir infecções causadas pelos vírus da 
hepatite A.
CONTRAINDICAÇÃO: história de reação anafilática a algum 
dos componentes da vacina.
● 
●
 
●
Hepatite A
●Vacina HPV- Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante)
●É apresentada na forma de suspensão injetável em frasco-ampola unidose de
0,5 ml.
●INDICAÇÃO:
◦ MENINAS- prevenir contra câncer do colo do útero, vulvar, vaginal e 
anal,lesões pré-cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e infecções 
causadaspelo HPV.
◦ MENINOS- prevenir os cânceres de pênis, as lesões ano-genitais 
pré-cancerosas e as verrugas genitais, colaborar com a diminuição da 
incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, prevenir cânceres, 
boca,orofaringe, bem como verrugas genitais em ambos os sexos.
HPV
CONTRAINDICAÇÃO: usuários que desenvolvem sintomas 
indicativos de hipersensibilidade, depois que recebem uma 
dose da vacina, não devem receber outras doses;
Deve-se evitar a gravidez durante o esquema de vacinação.
A gestante deve seracompanhada durante o pré-natal. O 
esquema deve ser completado após o parto.
●
● 
●
HPV
É apresentada sob suspensão injetável (líquida) em 
seringa preenchida, em frascos unidose ou multidose. 
INDICAÇÃO: proteger contra o vírus da influenza e contra 
as complicações da doença, principalmente as pneumonias 
bacterianas secundárias.
CONTRAINDICAÇÃO: <6 meses; hipersensibilidade imediata 
(reação anafilática); história de reação anafilática 
prévia ou alergia grave relacionada ao ovo de galinha e 
os seus derivados- vacinação- ambiente hospitalar- após 
avaliação médica.
●
●
●
Influenza
Deve ser destinada exclusivamente a administração dos 
imunobiológicos;
Todos os procedimentos desenvolvidos devem:
Promover o máximo de segurança;
Reduzir o risco de contaminação para os indivíduos 
vacinados e para a equipe de vacinação.
Sala de Vacina
●
● 
● 
●
Organização da sala de vacina- Estrutura – insumos básicos:
◦ Caixa de perfuro cortante com suporte; ◦ Dispensador com 
sabão líquido e papel toalha;
◦ Termômetro para equipamento de refrigeração e caixas 
térmicas;
◦ Bobinas reutilizáveis; Recipiente com algodão.
◦ Caixas térmicas de poliuretano (capacidade mínima de 12L);
◦ Seringas descartáveis (0,5 ml; 1 ml; 3 ml; 5ml); ◦ Agulhas 
descartáveis.
Sala de Vacina
Início do trabalho diário:
●Verificar a limpeza e ordem da sala
●verificar e registrar a temperatura dos equipamentos de refrigeração;
●organizar a caixa térmica de uso diário; separar os cartões de controle 
com vacinação aprazada para o dia de trabalho ou consultar o SI-PNI para 
verificar aprazamentos atentar para o prazo de utilização após abertura do 
frasco ; 
●Retirar as vacinas e separar os diluentes correspondentes na quantidade 
necessária e organizar a caixa térmica 
●Atentar para o prazo de utilização da vacina, após abertura do frasco
Funcionamento da sala de vacina
Encerramento do trabalho diário 
●Conferir no boletim diário as doses de vacinas administradas
●Desprezar as vacinas multidose que ultrapassaram a validade após 
aberta e registrar em formulário
●devolver as vacinas identificadas (doses restantes, validade) ao 
refrigerador; devolver as bobinas reutilizáveis limpas ao 
refrigerador. 
●verificar e anotar a temperatura do equipamento de refrigeração; 
limpar a caixa térmica. 
●certificar o devido funcionamento dos equipamentos de refrigeração;
●Organizar o arquivo (cartões controle); verificar a lista de 
faltosos e organizar a busca ativa.
Funcionamento da sala de vacina
Encerramento do trabalho mensal:
●Consolidar as doses registradas no boletim diário-boletim 
mensal
●Avaliar e calcular a porcentagem de utilização e perda de 
imunobiológicos;
●Monitorar as atividades de vacinação (abandono, cobertura 
e eventos adversos);
●Revisar o arquivo para estabelecer ações de busca ativa 
de faltosos
Funcionamento da Sala de Vacina
LIMPEZA
●Limpeza concorrente- realizada pelo menos 2 vezes ao dia 
em horários
preestabelecidos ou sempre que for necessária.
●Limpeza terminal- realizada a cada 15 dias (piso, teto, 
portas, janelas,mobiliários, luminárias, filtros de 
ar-condicionados.
Funcionamento da sala de Vacina
BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Ministério da Saúde, 
2012. (Cadernos de Atenção Básica, 32).
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Brasília: 
Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, n. 33).
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Calendário básico de 
vacinação da criança. Disponível em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.
cfm?idtxt=2146>. Acesso em: 3 de maio, 2022.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centros de referência de 
imunobiológicos especiais. Disponível em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
indicacoes_cries.pdf>. Acesso em: 3 de maio, 2022.
Referências Bibliográficas